В этой статье разберём:
- Как понять, обрабатывать рану самому или ехать к врачу?
- Как обрабатывать любые раны: от поверхностных ссадин и царапин до глубоких порезов
- Что делать с инородными предметами, застрявшими в ране?
- Чем закрыть рану, чтоб повязка не присохла и её не пришлось отдирать «с мясом»?
- Каких ошибок избегать
- Что иметь в аптечке, чтобы успешно справиться с этой задачей?
Рана или жизнь?
Прежде, чем углубиться в детали обработки ран при оказании первой помощи, давайте вспомним, на каком месте по важности для жизни пострадавшего находится эта процедура в картине первой помощи.
Это важно помнить потому, что раны, особенно большие и страшные или расположенные в «страшных» местах (лицо, пах и т.д.) пугают нас, и мы фиксируем своё внимание на них, забывая о человеке в целом.
Иногда этот естественный сдвиг внимания приводит к тому, что мы упускаем из виду куда более серьёзные вещи, которые выглядят не так страшно, но угрожают жизни пострадавшего намного больше, чем порванная щека.
Типичный пример «страшной» раны, которая не угрожает жизни, но отвлекает спасателя от более важных проблем пострадавшего.Рана от автомобильного ремня безопасности.
- Запомните!
- Обработкой ран при оказании первой помощи мы занимаемся только если нет сиюминутной угрозы жизни пострадавшего.
- А именно:
-
Пострадавший в безопасности
Внешняя угроза исключена или ликвидирована.
-
Сильные кровотечения отсутствуют или остановлены.
О том, как распознать сильное кровотечение и остановить его читайте в специальной статье.
-
Пострадавший дышит самостоятельно.
При этом не важно, в сознании он находится или нет. Главное, что дышит сам.
Если хотя бы одна из вышеперечисленных проблем не решена – обработкой ран мы не занимаемся ни при каких обстоятельствах. Рана сама по себе не несёт угрозу жизни, поэтому имеет один из самых последних приоритетов в порядке оказания первой помощи.
- Оказывать первую помощь при ранах самому или обратиться к медикам?
- Цель обработки раны при оказании первой помощи заключается не в спасении жизни, а в профилактике возможных неприятных осложнений, главное и самое вероятное из которых — инфицирование раны и распространение инфекции по организму.
- Обращение за профессиональной помощью необходимо или крайне рекомендовано, если:
-
Есть необходимость накладывать швы:
- рана большая и/или глубокая
- рана находится на лице
- рана находится на сгибах (локоть, колено и т.д.), и не сможет зажить без наложения швов из-за постоянного движения краёв раны
-
Вы понимаете, что не сможете обработать рану качественно:
- в ране много грязи, инородных частиц
- есть крупные инородные предметы, крепко застрявшие в теле
- рана имеет рваные края или часть кожи отсутствует (нет возможности свести края раны)
-
Рана – результат укуса или царапины животного.
- Возможно понадобится назначение антибиотиков
- Понадобятся вакцины от бешенства и столбняка
Самостоятельная обработка раны возможна и крайне рекомендуется, если:
- Рана поверхностная, без крупных инородных тел и не требует зашивания
- Рана какая угодно ужасная, но вы находитесь на значительном удалении от медицины: дача, деревня, поход.
Если ранение из разряда тех, которое требует внимание медиков, всё равно проведите максимально возможную обработку. Это снизит риск инфицирования и воспаления или хотя бы отсрочит их появление. По возвращению в цивилизацию максимально быстро обратитесь в травмпункт или больницу для профессиональной обработки и назначения медикаментов, если это необходимо.
Первая помощь при ранениях.
Обработка раны. Пошаговые инструкции.
Итак, ваш пострадавший жив, его жизни прямо сейчас ничего не угрожает, и вы решили или вынуждены обрабатывать его рану самостоятельно. С чего начать оказание первой помощи при ранениях?
1. Наденьте перчатки!
Это позволит вам:
- Не заносить инфекцию со своих рук в рану пострадавшего
- Сохранит ваши руки чистыми и исключит возможность попадания крови пострадавшего на окружающие предметы (аптечку, например) и людей, с которыми вы будете контактировать после оказания первой помощи при ранении
2. Отмойте и продезинфицируйте кожу вокруг раны.
- Отмывание кожи вокруг раны от крови и грязи
- Как?
- Возьмите марлевую салфетку или любой другой кусок марли (кусок бинта), смочите его имеющимся в вашей аптечке не спиртовым антисептиком и аккуратно очистите всю кожу вокруг места ранения.
- Внимание!
Во время оказания первой помощи при ранениях, не используйте вату и/или бумажные салфетки. Они распадаются и могут остаться в ране и позже вызвать воспаление.
Зачем?
Вам надо удалить свернувшуюся и засохшую кровь с мест повреждения. Это необходимо для двух вещей:
- только на чистой коже вы сможете точно увидеть все повреждения и оценить их размеры, серьёзность
- прежде чем промывать рану, надо убрать грязь с её краёв, чтобы после промывания самой раны грязь повторно не попала внутрь с поверхности кожи
Чем?
Для отмывания засохшей крови с кожи можно использовать любые не спиртовые антисептики.
Лучше всего работает перекись водорода в силу своих химических свойств. Её эффект трудно переоценить при отмывании крови от волос, тут ей действительно нет равных.
За неимением перекиси можно использовать хлоргексидин, мирамистин, октинисепт и т.д.
Если нет совсем ничего – используйте чистую воду: из бутылки, из-под крана, питьевую воду из колодца и т.д.
Внимание!
Не используйте антисептики, содержащие спирт: йод, зелёнка, водка, духи, одеколоны и т.д.
Во-первых, это очень больно. Во-вторых, спирт очень плохо отмывает кровь.
3. Промойте и продезинфицируйте саму рану
- Как?
- Наберите в 5 мл шприц не спиртовой антисептик, наденьте иглу, пальцами раздвиньте на сколько можно края раны и промойте рану струёй антисептика.
- Применение шприца позволяет вам:
- Промывать рану под давлением, что помогает избавиться от мелких и трудно различимых глазом инородных частиц: песок, почва, опилки, гнилушки, травинки и т.д.
- Экономно расходовать антисептик, что очень актуально в случае оказания первой помощи при ранениях в удалённой местности
Если шприца нет – используйте марлевые салфетки или ватные палочки, смоченные антисептиком. Для удаления относительно крупных частиц, различимых глазом, используйте пинцет, кончик маникюрных ножниц, ватные палочки.
4. Инородные объекты – извлекать или оставлять?
Извлекать, если инородное тело:
- маленькое: камушки, песок, опилки, щепки, осколки и т.д.
- свободно лежит в ране или внедрилось в мягкие ткани незначительно (на несколько миллиметров) и легко выходит при попытке изъятия
НЕ извлекать, если инородное тело:
- имеет значительные размеры: большая щепка, гвоздь, осколок и т.д.
- внедрилось на значительную глубину
- при попытке изъятия предмет не извлекается без сверхусилий
Как извлекать, если это можно?
В зависимости от размера инородного тела, для извлечения используйте:
- пинцет с максимально узким кончиком и плоскими губами (должен быть в аптечке)
- ватные палочки
- игла от шприца
- А если извлекать нельзя?
- Тогда не извлекаем, заканчиваем обработку раны и идём к врачу, чтоб он сделал это профессионально.
- Подробнее о первой помощи в ситуации «инородный предмет застрял в теле» читайте в специальной статье, которая выйдет на страницах нашего блога в ближайшее время.
Итак, мы промыли кожу вокруг раны, саму рану и убрали из раны все предметы, которые можно убрать. Что дальше?
5. Просушите рану и всю кожу вокруг неё
Как?
Промокните насухо рану и всю кожу вокруг неё с помощью марлевых салфеток или куска марли. Оставьте на несколько минут, чтобы испарились последние следы влаги.
- Зачем?
- Излишняя жидкость в ране – возрастает риск инфицирования.
- Влага на коже вокруг раны не позволит заклеить рану пластырем или постоперационной повязкой, они просто не будут держаться.
6. Обработайте края раны «цветным» кожным антисептиком.
Как?
Щедро нанесите антисептик на ватную палочку или марлевую салфетку и аккуратно нанесите его на кожу вокруг раны полосой не менее 2 см сплошным слоем. Дайте подсохнуть.
Зачем?
Дезинфекция – важнейшая часть оказания первой помощи при ранениях. Нанесение этих препаратов надёжно дезинфицирует кожу вокруг раны и не позволяет бактериям повторно попасть в рану с поверхности кожи, что снижает риск инфицирования.
Чем?
Лучше использовать йодсодержащий антисептик Бетадин. В отличии от спиртового раствора йода он не жжёт рану, даже если в неё попадает. При этом обладает точно такой же «убойной силой».
Нет Бетадина? Классический спиртовой йод и зелёнка тоже подойдут. Но будьте очень аккуратны, чтобы не налить их в рану, пострадавшему будет очень больно.
- 7. Сведите края раны (только если в этом есть необходимость)
- Это можно сделать с помощью специальных липких полосок для сведения краёв раны (продаются в аптеке) или с помощью узких полосок обыкновенного рулонного лейкопластыря.
- Подробнее о том, как и в каких случаях это делать, читайте в отдельном материале (следите за нашими публикациями).
- 8. Закройте рану повязкой
- Чем?
- Лучше всего для этой цели использовать современное перевязочное средство, так называемые постоперационные повязки.
- Они:
- надёжно изолируют рану от внешней среды
- дышат, рана под ними не мокнет
- специальная подушечка на внутренней поверхности впитывает все жидкости, которые вытекают из раны, позволяя ране быть максимально сухой, что очень важно для снижения риска развития инфекции и быстрого заживления
- повязка никогда не присыхает к ране, её легко снять и при этом не надо отдирать её от раны под крики пострадавшего
- Если нет постоперационной повязки, но есть марлевые салфетки или бинт + рулонный лейкопластырь, то можно «по-классике» закрыть рану такой самодельной конструкцией
- Прилипающая к ране «классика», модель 1
- Или наложить классическую повязку из марлевых салфеток и бинта.
- Прилипающая к ране «классика», модель 2
Но имейте в виду – в последствие такие повязки (уже через сутки) придётся долго и нудно отмачивать, чтобы не отрывать их от раны под вопли пострадавшего. При этом отмачивание (может занимать до получаса!) не гарантирует, что вы избежите отрывания повязки «с мясом», что явно не пойдёт пострадавшему на пользу.
Поэтому очень рекомендую для корректного оказания первой помощи при ранениях заранее запастись современными постоперационными повязками. Купить их не трудно и стоят они вполне адекватных денег.
Всё, обработка раны закончена!
Обработка раны закончена! Что дальше?
Если вы решили не показываться врачу (по любой причине), то дальше вам следует:
- раз в сутки делать перевязки: снимать повязку, при необходимости – повторно промывать рану антисептиком, обрабатывать края Бетадином и накладывать новую повязку
- при первых же признаках воспаления: покраснение вокруг раны, мутная жидкость или гной, неприятный запах – немедленно обратиться к врачу!!!
- перевязки можно прекратить, как только рана покрылась корочкой, из неё не выделяется никаких жидкостей, а на коже вокруг раны нет признаков воспаления
Если вы приняли решение обратиться к доктору, то все дальнейшие шаги вам объяснит он. Попросите его подробно расписать рекомендации, или зафиксируйте их сами.
Важное напоминание
Оказание первой помощи при ранениях – дело не сложное, любой человек способен освоить это умение на уровне, достаточном для успешной обработки большинства ран, встречающихся в повседневной жизни.
Помните: даже если вы супер-гуру в этом вопросе — не фокусируйтесь на ране и её обработке. В первую очередь сосредоточьтесь на человеке в целом, его общем состоянии и самочувствии. К обработке ран приступайте только если нет никаких других важных задач по оказанию помощи человеку.
- Заключение и практические рекомендации
- Любые знания имеют ценность лишь тогда, когда меняют жизнь человека к лучшему.
- Теперь вы знаете всё об оказании первой медицинской помощи при ранениях.
- Выша уверенность и готовность действовать возросла.
- Чтобы довести её до максимума:
- Прочитайте статью про борьбу с сильными кровотечениями, если вы её ещё не читали. У вас сложится полная картина по теме ран и кровотечений, что позволит безошибочно распознавать вид кровотечения и принимать решение, какую помощь оказывать: описанную в этой статье или другую.
-
- Соберите домашние, дачные и прочие нужные вам аптечки, чтобы всегда иметь под рукой всё необходимое, а не импровизировать с помощью подручных средств.
- Для сбора аптечки можете воспользоваться нашим видеокурсом «Аптечка первой помощи своими руками», который по сути является простейшей пошаговой инструкцией по сбору любой аптечки под ваши индивидуальные потребности и всего за два часа позволяет полностью закрыть этот вопрос.
- Ознакомиться с его содержанием можно здесь
- Завершите свою подготовку и чувствуйте себя спокойно и уверенно.
- Желаю, чтобы полученные сегодня знания никогда не понадобились!
- Согласитесь, что лучше быть готовым, и никогда не использовать приобретённые навыки и знания, чем не готовым, и оказаться в ситуации, где они потребуются.
- До встречи на тренинге и на страницах нашего блога!
- Составитель Артём Харчиков
Если вам понравился материал, поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться, возможно кому-то это спасёт жизнь.
Обработка ран и ссадин, что делать при инородном теле в ране, первая неотложная помощь
Порезавшись, человек обычно инстинктивно прижимает рану, чтобы остановить кровотечение и облегчить боль. Если поднять травмированную часть тела повыше, боль уменьшится, так как снизится давление в кровеносных сосудах. Если рана серьезная (обширная или глубокая), самая первая помощь и ее обработка точно такая же.
По возможности, приложите к ране марлевую салфетку или иную ткань, чтобы предотвратить инфицирование и избежать контакта с кровью другого человека. Однако если кровотечение очень сильное, обработка раны подождет. Не теряйте время на поиски повязки. Главное быстрее прекратить потерю крови.
Надавите на рану через стерильную или хотя бы чистую повязку, желательно толстую. Ее можно сделать из салфеток, простыни и т.п. Лучше, если пострадавший может сам прижать рану, поскольку он приложит давление более адекватно.
Помогите пострадавшему расслабиться. Лучше всего лечь. Если он чувствует слабость и головокружение, слегка приподнимите его ноги. Зафиксируйте повязку бинтами или сложенной косыночной повязкой. Если бинтов нет, воспользуйтесь чулком или иной длинной полоской ткани.
Следите за цветом кончиков пальцев, чтобы проверить, не слишком ли тугая повязка. Если кожа на травмированной стороне выглядит синеватой, белой или пятнистой, повязку следует ослабить. Сделав повязку, убедитесь, что кровотечение остановлено. Если же кровь будет проступать, замените повязку.
Не делайте вторую повязку поверх первой, такая обработка раны уменьшит давление на нее. При травме предплечья или кисти, обработка раны заканчивается наложением фиксирующей повязки для поддержки руки и облегчения боли.
Инородное тело в ране, что делать, обработка раны и первая неотложная помощь
Если в ране находится инородное тело (осколок стекла, кусок металла, щепка), для остановки кровотечения осторожно надавите вокруг него. Сделайте объемную повязку вокруг или с двух сторон от раны. Нельзя самостоятельно вынимать инородное тело, поскольку оно может сдерживать кровотечение.
Зафиксируйте повязку восьмеркой из бинта или косыночной повязкой вокруг инородного тела. Если травмирована нога, осторожно приподнимите ее, подложив подушку или свернутое одеяло. Если травма на предплечье или на кисти руки, сделайте фиксирующую повязку.
Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, поскольку инородное тело нужно удалить крайне осторожно во избежание возобновления кровотечения и дальнейшего повреждения тканей. Чужеродное тело значительно увеличивает риск инфекции, поэтому требуются соответствующая профессиональная обработка раны.
Ссадины, обработка ссадин, первая неотложная помощь
При ссадине сдирается наружный и другие слои кожи, повреждаются поверхностные кровеносные сосуды, обнажаются нервные окончания и подлежащие ткани. Ссадины могут быть чрезвычайно болезненны и в зависимости от обстоятельств травмы, загрязнены и инфицированы.
Если нет серьезных повреждений и сильного кровотечения, осторожно промойте травмированное место теплой водой с мылом. Если ссадина на руке или ноге, то ее можно погрузить ненадолго в теплую воду, чтобы смягчить перед тем, как удалять грязь.
Очищенную ссадину промокните чистыми бумажными или стерильными марлевыми салфетками. Если она продолжает кровоточить, сильно придавите это место через ткань на несколько минут.
Если удалять частицы загрязнений слишком больно, обратитесь к врачу но избежание образования шрамов. Заклейте ссадину бактерицидным пластырем так, чтобы клейкие участки приходились на неповрежденную кожу. Если ссадина обширная, приложите стерильную не прилипающую салфетку, закрепив ее пластырем.
По материалам книги Скорая помощь, домашний справочник неотложных состояний. Тайлер Э.
Первая помощь при ранениях
- числа пострадавших нервных окончаний;
- чувствительности пострадавшего;
- характера оружия.
Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.
Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.
Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:
Огнестрельное
В результате осколочного либо пулевого воздействия. Бывает сквозным (есть вход и выход в теле), слепым (пуля застряла в мягкой или костной ткани), касательным (лишь слегка задеты кожа и мягкие ткани).
Резаное
Повреждение острыми режущими предметами, такими как стекло или нож. Края у раны ровные, а зона поражения обычно небольшая. Кровотечение при открытом ранении сильное. Опасны резаные раны на шее и конечностях на участках пролегания крупных вен и артерий.
Колотое
Как результат проникновения в тело острого предмета (шила, иглы, штыка и пр.). Кожные покровы и слизистые повреждаются мало, но глубина поражения значительная. Опасность таких травм заключается в поражении внутренних органов и риске внутреннего кровотечения.
Рубленое
Следствие воздействия острого предмета с параллельным ушибом тканей. Опасная травма, поскольку глубокое проникновение ранящего предмета вызывает сильные разрушения.
Ушибленное
Возникает от удара тупым предметом. Основные характеристики ушибленных ран — широкий участок размозжения, кровоподтеки, неровные края.
Укушенное
Последствия контакта с животными. Раны характеризуются неправильной формой, заражаются слюной, поэтому сложно заживают.
Политравмы
Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.
Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.
Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях
- Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
- Вызвать бригаду неотложной помощи.
- Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
- По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
- Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.
Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.
Первая помощь при ранениях головы
Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.
Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:
- Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
- Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
- Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.
Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки
Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.
Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.
Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.
Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.
Первая помощь при ранениях в область живота
Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.
При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны.
Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.
Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.
Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:
- Рану очищают от крови и грязи.
- Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
- Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.
Первая помощь при ранениях глаза
Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.
Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.
Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.
Кровотечения при ранении: первая помощь
Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).
Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.
Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.
Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.
Первая помощь при ранении артерии
Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.
Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.
В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.
Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.
Опасные осложнения и последствия ранений
В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы.
Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители.
Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.
Основные виды повязок
В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:
- защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
- давящие, останавливающие кровотечение;
- иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
- с вытяжением;
- корригирующие, чтобы изменить положение части тела.
Правила бинтования разных частей тела
Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.
Правила бинтования разных частей тела:
- Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
- Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
- Череп — «чепец», напоминающий шлем.
- Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.
Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи.
Инородные тела. Первая помощь
Взрослым людям вообще, и родителям — в частности — очень важно знать, как оказать первую помощь ребенку. В статье даются простые рекомендации, что можно и нужно делать в ситуациях, когда инородные предметы попали ребенку в ухо, в нос, в глаз или под кожу, если малыш проглотил что-то неподходящее или подавился инородным предметом.
- http://medspecial.ru/for_patients/25/24539/
- ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ ВСЕХ
Первая помощь при инородном теле уха
Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить. Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям:
- Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
- Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
- Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
- Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.
- Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.
Если эти методы не помогают, если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обратитесь к врачу.
Первая помощь при инородном теле глаза
Если вам в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее:
- Вымойте руки.
- Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
- Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.
Если инородное тело попало в глаз другому человеку:
- Вымойте руки.
- Усадите его в хорошо освещенном месте.
- Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
- Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.
- Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
- Не трите глаза!
- Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.
Вызовите скорую медицинскую помощь, или обратитесь самотеком в ближайшее глазное отделение, если:
- Вы не можете удалить объект.
- Объект воткнулся в глазное яблоко.
- Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения
- Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.
Первая помощь при инородном теле носа.
Если посторонний предмет застрял в носу:
- Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
- Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
- Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
- Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
- Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.
Первая помощь при инородном теле в коже
В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:
- Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
- Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
- Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
- Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
- Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
- Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.
Если вы решили обратиться в хирургическое отделение:
- Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это может привести к большему ущербу.
- При необходимости остановки кровотечения, нажмите на ткани плотно, вокруг инородного тела – это сведет края раны.
- Перевяжите рану. Для этого положите кусочек марли над объектом. Затем положите чистую салфетку на этот участок кожи и аккуратно перебинтуйте. Будьте осторожны, старайтесь не вдавить инородное тело повязкой еще глубже.
Если последняя прививка против столбняка (АДС-м) вводилась вам более пяти лет назад – обратитесь к врачу в этот же день, даже после успешного самостоятельного извлечения инородного тела.
Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях
Если вы или ваш ребенок вдохнул посторонний предмет – как можно скорее обратитесь к врачу, это очень опасно.
Дополнительная информация: Особенности сердечно-легочной реанимации у детей В тех случаях, когда аспирация инородного тела вызывает удушье, Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять» для оказания первой помощи:
- Нанесите пять ударов по спине. Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью.
- Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Хеймлиха).
- Чередуйте 5 приемов Хеймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего.
- Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.
Для выполнения маневра Хеймлиха другому человеку:
- Встаньте позади человека. Обнимите его повыше талии, но ниже нижних ребер. Наклоните его немного вперед.
- Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
- Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой сожмите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, и сжимая живот вверх, словно хотите оторвать человека от земли.
- Выполните подряд 5 толчков, затем оцените дыхание пострадавшего. При необходимости повторите, несколько увеличив прилагаемые усилия.
- У людей с тяжелым ожирением или у беременных женщин, классическая техника приема Хеймлиха невозможна, поэтому вам следует браться выше, сдавливая нижнюю часть грудной клетки, а не живот.
Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело глубже.
Дополнительная информация: Помощь при утоплении Для выполнения маневра Хеймлиха самому себе (если рядом никого нет, или все растерялись и не могут помочь) немедленно наберите номер «скорой помощи» и попытайтесь сообщить им о случившемся. Выполнение приема Хеймлиха самому себе – малоэффективная процедура, однако это лучше, чем ничего. Есть некоторый шанс, что вы сможете сами себе вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей.
- Прижмите свой кулак чуть выше пупка.
- Обхватите свой кулак другой рукой и прижмитесь ей к твердой поверхности – столешнице или стулу.
- Навалитесь своей массой на твердую поверхность, проталкивая свой кулак внутрь и вверх.
Первая помощь при инородных телах пищевода
Если вы проглотили посторонний предмет, он, как правило, спокойно сможет пройти через пищеварительную систему, не вызвав осложнений, и выйдет с калом. Но некоторые объекты могут застревать в пищеводе (трубе, соединяющей горло с желудком). Если объект застрял в пищеводе, то пострадавшему, возможно, потребуется удалить его, особенно если это:
- Остроконечный предмет, который должен быть удален как можно быстрее, чтобы избежать дальнейших повреждений пищевода и окружающих тканей
- Крошечная батарейка в форме таблетки, поскольку она способна быстро вызывать ожог
- Если человек, который проглотил объект, сильно кашляет и не может успокоиться. Если проглоченный объект блокирует дыхательные пути, и состояние человека ухудшается.
При нарушении дыхания Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять».
- Нанесите пять ударов по спине. Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью.
- Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Хеймлиха).
- Чередуйте 5 приемов Хеймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего.
- Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.
Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то. Что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело дальше.