Укус гадюки симптомы у ребенка. Укус гадюки

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Укусы животных, даже небольшие, опасны развитием инфекции. После укусов насекомых, чаще  возникают лишь небольшое покраснение, раздражение и зуд, которые скоро бесследно проходят.

У некоторых детей, однако, яд насекомых вызывает аллергическую реакцию — от незначительной, местной, до угрожающей жизни. При укусе пчелы важно удалить жало быстро и полностью. Места укуса могут воспалиться, если ребенок их расчесывает и в ранку попадает инфекция. Некоторые насекомые переносят инфекционные болезни, например клещи — клещевой энцефалит.

Расскажите ребенку, какие опасные насекомые, животные и растения могут встретиться там, где вы живете.

Вызовите «скорую помощь», если:

Обратитесь к детскому врачу, если:

  • ребенка укусило дикое или домашнее животное
  • после укуса на коже появилась сыпь
  • после укуса развиваются признаки инфекции (покраснение, отек, болезненность) в месте укуса

Немедленно вызовите «скорую помощь», если у ребенка отек языка, губ, затруднение дыхания или глотания, бледность кожи, обильный пот, спутанность сознания.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
После укуса насекомого появились  незначительное покраснение, раздражение и зуд? Укус комара, слепня или муравья Наложите холодный компресс (ребенку младше 2 лет подойдет холодная влажная ткань, но не лед)
После укуса насекомого появились покраснение, отек, болезненность в месте укуса?                Укус пчелы, осы или шершня Если жало видно, удалите его. Промойте место укуса водой с мылом и наложите холодный компресс
После укуса у ребенка слабость, бледность кожи, обильный пот, затруднение дыхания? На коже появились сыпь и отечность?        Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) Вызовите «скорую помощь». Если у ребенка нет пульса, вызовите помощь и немедленно начинайте реанимационные мероприятия
Ребенка укусил паук? Особенно опасен яд тарантула, сколопендры Если ребенка укусил ядовитый паук, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача промойте место укуса водой с мылом и наложите холодный компресс. Если после укуса развиваются признаки инфекции, обратитесь к детскому врачу
У ребенка на коже появилось красное пятно, которое увеличивается, превращаясь в кольцо с нормальной кожей в центре? Болезнь Лайма, вызванная укусом оленьего клеща Проконсультируйтесь с детским врачом. Он установит диагноз и при необходимости назначит лечение (см. ниже Профилактика болезни Лайма)
Повреждена кожа после укуса животного или человека? Укус опасен развитием инфекции, включая столбняк и бешенство Промойте место укуса водой с мылом и немедленно обратитесь к детскому врачу. Может потребоваться введение сыворотки. При возможности проверьте животное на бешенство
Ребенок обжегся крапивой или чем-то подобным?             Аллергическая реакция на яд растения Промойте кожу водой с мылом и постирайте одежду ребенка. Объясните, что нельзя расчесывать поврежденное место. Если сыпь сильная, пострадали лицо или половые органы, а также развивается инфекция, покажите ребенка детскому врачу
Ребенка укусила ядовитая змея? Змеиный яд      Немедленно вызовите «скорую помощь». Не накладывайте жгут, обеспечьте неподвижность конечности и приложите холод. Поддерживайте спокойствие ребенка.

Как защитить детей от насекомых

  • Нанесите средство защиты от насекомых  на одежду строго в соответствии с инструкцией.
  • Перечная мята отпугивает насекомых, ее можно использовать, предварительно разведя в растительном масле.
  • Поставьте на окна защитные сетки.

Профилактика болезни Лайма

Болезнь Лайма — бактериальная инфекция, передающаяся при укусе оленьего клеща. Эти насекомые размером с булавочную головку живут в лесных и болотистых районах. Чаще встречаются в теплое время года.

Наиболее яркий симптом болезни — появление после укуса на коже красного пятна (одного или множества), которое увеличивается, превращаясь в кольца с нормальной кожей в центре. Они появляются через 3-10 дней после укуса. Однако сыпь бывает не всегда, и у некоторых людей болезнь Лайма проявляется только симптомами простуды.

Обычно врач назначает длительный курс антибиотиков, которые особенно эффективны, если начать лечение не позднее чем через месяц после укуса. Без лечения болезнь Лайма может привести к нарушению зрения, параличу мышц лица (паралич Белла), болям в суставах и мышцах. На поздних стадиях лечить инфекцию трудно.

Перед лесной прогулкой наденьте на ребенка рубашку с длинными рукавами, штанины заправьте в носки; необходим головной убора Если ребенок был в лесу, проверьте, нет ли на нем клещей. Обнаружив клеща, нужно постараться немедленно удалить его. Это можно, например, сделать пинцетом, но только в том случае, если вы можете захватить клеща целиком.

Убедитесь, что головка насекомого; не осталась в ранке. Удаленного клеща положите в стеклянную банку. Можно залить место внедрения клеща растительным маслом — возможно, клещ выйдет сам. Чтобы передать инфекцию, клещ должен пробыть на коже не менее суток.

При укусе клеща: С помощью пинцета или специально приспособления  вытащите клеща, предварительно накапав на него растительным маслом. Дыхальце клеща находится у него на заднем конце. При попадании масла на дыхальце клещу становится нечем дышать и он выбирается. Будьте осторожны: необходимо удалить насекомое целиком.

Цены на прием педиатров:

Педиатры:

Укус гадюки симптомы у ребенка. Укус гадюки

Врач-педиатр, инфекционист

Стаж: 17 лет Отзывов: 6

Вызвать на дом

Укус гадюки симптомы у ребенка. Укус гадюки

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 38 лет Отзывов: 21

Записаться на прием

Укус гадюки симптомы у ребенка. Укус гадюки

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 29 лет Отзывов: 1

Записаться на прием

  • Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
  • Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача !
  • Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра:
  • +7(495) 229-44-10 и +7(495)954-00-46

Что делать, если ребенка укусила гадюка: первая помощь при укусе змеи

Укусы гадюк и других ядовитых змей представляют собой угрозу для жизни ребенка. Родители, которые берут с собой детей на пикник, зачастую не имеют представления о том, что делать и как помочь своему чаду, если его укусила змея. Своевременное оказание первой доврачебной помощи может сохранить здоровье и жизнь малыша.

Чем опасны укусы гадюки и других ядовитых змей?

Отправляясь на природу с ребенком, изучите основные виды змей, обитающих в вашей местности. Гадюки и другие ядовитые змеи отличаются вертикальными зрачками (так называемый кошачий глаз). Они обычно имеют темную окраску. В брачный период (весной) они становятся очень агрессивными, а их яд более токсичен.

Если на малыша напала неядовитая змея, у ребенка могут наблюдаться классические симптомы интоксикации – тошнота, рвота, слабость, головокружение. Реакция организма на укус ядовитой змеи зависит от вида яда, который она пустила. Различают два основных типа:

  • парализующий – останавливает нейромышечную передачу, приводя к параличу и гибели пострадавшего;
  • гемовазотоксический – нарушает нормальную работу сосудов, вызывая их спазм, повышая проницаемость и приводя к отекам.

Симптомы укуса

Если малыша укусила гадюка или другая ядовитая змея, родитель или любой другой взрослый должен немедленно вызвать скорую, изучить рану и оказать первую доврачебную помощь.

При укусе гадюки будут видны четкие крупные отверстия от передних зубов; у неядовитой змеи, как правило, мелкие зубы в 2 ряда

Укус ядовитой змеи сопровождается следующими симптомами:

  • появление в месте укуса двух круглых точек – следов от прокола ядовитых зубов;
  • жжение, отек, покраснение, боль в ране;
  • развитие интоксикационного синдрома спустя 20–40 минут: тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела.

Первая помощь при укусе

При укусе гадюки или другой змеи решающую роль играет максимально быстрое оказание помощи. До прибытия медперсонала необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Успокоить ребенка. После укуса яд попадает в кровоток, двигательная активность и сильные переживания усилят кровообращение, ускоряя распространение опасного вещества по всему организму. Малыша надо усадить или уложить и снять нервное напряжение.
  2. Удалить яд. В течение первых минут после укуса необходимо выкачать яд из точек прокола, выдавливая или высасывая его из раны. Если в полости рта есть повреждения или зубы поражены кариесом, высасывать яд нельзя.
  3. Обработать рану. Место повреждения можно промыть мыльной водой, обработать спиртом или зеленкой и наложить нетугую повязку, желательно стерильную.
  4. Обездвижить конечности. Как правило, змеи кусают в руку или ногу. Укушенную конечность следует зафиксировать повязкой, которая бы препятствовала движениям.
  5. Регулярно поить. Для скорейшего выведения яда из организма необходимо обеспечить малышу обильное питье.
Читайте также:  Как поймать форель (c картинками)

Большое количество выпиваемой жидкости поможет быстрее вывести яд из организма

Чего категорически нельзя делать при укусе змеи?

Родители зачастую делают грубые ошибки, стараясь оказать первую помощь ребенку, которого укусила змея. К числу наиболее распространенных относятся:

  • наложение крепкого жгута на место укуса или выше него – вызывает некроз и гибель тканей, может привести к ампутации;
  • прижигание раны посредством раскаленного угля или металла – добавляет малышу боли и переживаний безо всякой пользы, т. к. змеиный яд не разрушается под действием высоких температур;
  • разрез места укуса – повышает вероятность болевого шока и дополнительного инфицирования ранки.

Меры предосторожности

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенка укусила собака?

Подготовка к отдыху на природе с малышом должна включать следующие пункты:

  • Выбор одежды. Родителям стоит захватить с собой детские высокие резиновые сапоги, кофту или ветровку с длинным рукавом, кепку или косынку.
  • Изучение сведений о ядовитых змеях. Родителям желательно поделиться со своим чадом информацией касательно поведения при контакте со змеями. Ребенку не следует кричать, бежать или размахивать руками, когда он впервые увидит змею, лучше остановиться и замереть.
  • Постоянный надзор за ребенком в лесу. Малыша ни в коем случае нельзя оставлять одного, родителям следует держать его в поле зрения.

Укус гадюки симптомы у ребенка. Укус гадюки

Возможные Последствия Укуса Гадюки для Детей, Лечение

Дети и подростки весьма любознательны и невнимательны в природных условиях. Одна из опасностей, которые их могут подстерегать – это ядовитые пресмыкающиеся. Яд гадюки не является смертельным для здоровых взрослых людей, но для стариков и детей не исключен летальный исход, правда, такое случается довольно редко.

В статье читатель найдет информацию о возможных последствиях укуса гадюки для детей и о мерах оказания помощи в таких случаях.

Что нужно знать

В наших краях распространены три вида гадюк, которые указаны в нижерасположенной таблице.

Таблица. Наиболее распространенные гадюки южной и средней полосы России и Украины:

Название Описание
Распространена в европейской части России и Украине. Лесной вид, часто поселяется вдоль речных русел. Не любит степи и сельскохозяйственные угодья. Длина до 75 см, имеет черный смоляной окрас.
Обитает в Европе и Азии. Длина тела до 55 см, окраска разная – от серой до коричневой в зависимости от ареала. На спине имеется характерный узор в виде зигзагообразного рисунка. Предпочитает степи и лесные зоны, в горах живет на высоте до 2,5 км.
Распространена в Европе и Азии. Предпочитает более низкие температуры, поэтому часто встречается в северных регионах и горах. Длина тела до 65 см. Окраска изменчива от черной до красно-бурой. На спине имеется рисунок в виде зигзагообразной полосы.

Места жительства змей обуславливаются двумя факторами: наличием пищи (мелкие грызуны, птицы и земноводные) и подходящим местом для укрытия. Поэтому они нередко встречаются возле сел и дач, повсеместно распространены в степях, лесах и болотистых местностях. Не очень любят берега крупных водоемов с быстрым или средним течением.

Первыми гадюки никогда не нападают на человека, а наоборот стараются избежать контакта. Чаще всего они сами уползают, при этом хорошо слышно шуршание тела по субстрату. В другом случае они издают шипение и сворачиваются в характерную спираль. Это означает, что животное приготовилось к обороне и может сделать бросок в сторону исходящей опасности.

Важно. Все змеи – хладнокровные животные. В жаркую погоду они быстры и очень проворны, а в холодную довольно медлительны. Поэтому чаще они кусают летом.

Особенности яда и противоядия к ним

Ядовитые передние зубы гадюки

У змей различают два вида яда:

  • нервнопаралитический, такой токсин, например, у гюрзы;
  • гемолитический – у гадюк, при этом происходит разрушение эритроцитов, но, как правило, это не характеризуется высокой критичностью.

Противоядие типа «Антигюрзы» в данном случае будет неэффективным.

Как бы осторожен не был человек, полностью быть застрахованным от нежелательного контакта нельзя. В нашей стране вакцины против укусов гадюк не являются обязательными для закупки за счет федерального бюджета, а срок годности подобных препаратов очень недолог.

Если и удастся найти в клиниках нужный антидот, то скорее всего он будет приобретен благотворительными организациями или спонсорами.

Как правило, это характерно для тех регионов, где укусы случаются часто, а в других областях специализированные лекарства могут полностью отсутствовать.

Но поскольку укусы гадюк не являются очень токсичными врачи даже при отсутствии сыворотки успешно справляются с интоксикацией организма, используя другие средства.

Важно. Умереть от гемолитического яда можно лишь при наличии аллергической реакции. Также он представляет опасность для маленьких детей и сильно ослабленных людей, чаще очень пожилых.

Врач, который проводит лечение, назначает препараты для ощелачивания крови и другие терапевтические методы, позволяющие привести состояние пострадавшего в норму.

Многое зависит от физиологических особенностей организма. Крайне важно при этом как можно быстрее доставить укушенного в больницу.

Факторы, влияющие на токсичность яда

Один и тот же токсин на разных людей может действовать совершенно по-разному. Для одних он будет менее опасен, для других наоборот.

Это зависит от следующих обстоятельств:

  • возраст и размер гадюки;
  • места укуса – наиболее опасно, если поражается зона шеи, голова, или когда зубы прокалывают крупные артерии;
  • возраст и вес человека;
  • общее состояние здоровья пострадавшего;
  • наличие аллергии;
  • количество укусов или впрыснутого яда;
  • своевременность и правильность оказанной помощи.

Обратите внимание. Даже при одном укусе змея может совершить несколько впрыскивания яда в одну рану, поэтому узнать точное его количество при нападении на ребенка довольно проблематично.

Симптоматика

Гадюки плохо видят, поэтому при нападении часто промахиваются или могут кусать неоднократно. В подавляющем большинстве случаев змея шипением и агрессивной позой предупреждает о предстоящем нападении, исключением может быть укус полученный, если на змею наступили или по неосторожности взяли ее в руки с хворостом или лесной подстилкой.

Симптомы будут следующие:

  • на коже остаются два кровоточащих следа от передних зубов;
  • кожа краснеет и отекает;
  • место поражения сильно болит, боль постепенно распространяется на большую часть конечности, может даже отекать половина туловища, но потом это все проходит;
  • от страха выделяется много адреналина, отчего увеличиваются сердечные сокращения, чем больше человек нервничает, тем быстрее яд распространяется по организму;
  • по прошествии определенного времени появляется головокружение и головная боль;
  • возможны проблемы с дыханием в виде нехватки воздуха и отдышки;
  • тошнота, рвота;
  • по мере распространения токсинов давление уменьшается и в теле появляется вялость из-за гипоксии в жизненно важных органах;
  • в редких случаях ухудшается зрение (временно);
  • при сильном поражении и без оказания помощи могут развиться серьезные патологии, например, сердечная или почечная недостаточность.

Важно. Если змея прокусила крупные кровеносные сосуды, то симптоматика будет развиваться довольно стремительно.

Что делать если гадюка укусила ребенка?

В этом случае нельзя медлить и нужно срочно начать оказывать первую помощь. Чем меньше возраст пострадавшего, тем больше угроза для его здоровья и жизни.

Сначала укушенного нужно положить, желательно чтобы там не было травы или веток, потому что не исключено присутствие в них змей. Взрослым нельзя поддаваться панике, которая тут же передастся ребенку. Все действия нужно совершать спокойно, малыш не должен волноваться и испытывать страх.

Пострадавшего нужно обездвижить, это замедлит распространение токсических веществ. Если на ребенке штаны их нужно снять или разорвать, т. к. на ткани может быть яд. Далее нужно осмотреть рану и аккуратно вытереть кожу (но не снятой одеждой) вокруг нее, поскольку есть вероятность, что и там будет небольшое количество опасного вещества.

Как только это сделано следует попытаться отсосать яд из раны. Это нужно делать примерно на протяжении 20 минут.

Даже если во рту имеются раны, не нужно сильно волноваться по этому поводу, поскольку в данном случае важнее здоровье ребенка. Высосанную кровь с веществами змеи нужно сплевывать.

При попадании токсинов на повреждения ротовой полости вред от этого будет минимальный, к тому же для взрослого человека это не представляет существенной опасности. По окончании действий нужно промыть рану с мылом или просто чистой водой.

Читайте также:  Как стать хорошим принимающим игроком: по шагам

Следующий этап – постараться охладить пораженное место. Лучше всего прикладывать лед или мороженные продукты из морозилки, обернутые в пакет или любые другие холодные предметы. В крайнем случае смачивать и посменно прикладывать влажную ткань. Холод уменьшит боль и сузит кровеносные сосуды, что замедлит распространение яда.

При сильной боли можно дать анальгетик, а при наличии аллергических признаков – любое антигистаминное средство, но, как правило, последнее не имеет должного эффекта.

Важно. Если взрослый видел змею, которая укусила ребенка, ее желательно идентифицировать. Когда это невозможно сделать, нужно сфотографировать животное или убить. Это поможет определить ее вид и подобрать правильное лечение. Врачам крайне важно знать, чей именно яд попал в тело пострадавшего.

Укус в конечность ребенка

Укушенную конечность ребенка следует обездвижить (наложить шину)

Основные действия те же, но в данном случае есть некоторые отличия. Важно лишить пострадавшего возможности двигать укушенной рукой или ногой, потому что любая активность увеличивает распространение ядовитых веществ, поэтому фиксация должна быть предельно тугой, но такой, чтобы при этом не придавить сосуды, и не остановить циркуляцию крови.

Проще всего обездвижить руку. Для этого ее нужно плотно примотать к туловищу. Можно использовать рубаху, косынку или любую имеющуюся под рукой ткань.

Повреждённую ногу следует обмотать с соседней ногой бинтом или ремнем. В противном случае накладывается шина, при этом должно быть зафиксировано не менее двух суставов – один выше, а второй ниже места укуса.

Шину не нужно накладывать на голое тело, лучше если ребенок будет в одежде или фиксаторы обматывают тканью. Желательно чтобы это были широкие доски или палки.

После того, как поврежденная конечность надежно зафиксирована, ее забинтовывают, но важно следить за тем, чтобы бинт не был наложен туго. Начинать обмотку следует выше укушенного места (от 5 см), а между шиной и бинтом должен свободно помешаться средний палец.

Затем пострадавшего срочно доставляют в больницу. Во время транспортировки человек должен находится в полулежащем положении, так, чтобы место укуса было неподвижно и ниже уровня сердца.

Важно. При укусе гадюки ребенку следует употреблять как можно больше жидкости, это уменьшит концентрацию яда в его крови и поможет снизить интенсивность интоксикации организма.

Чего нельзя делать

Нельзя перевязывать часть тела выше укуса

Не нужно накладывать жгут выше места укуса с целью остановки распространения яда по организму. Такая инструкция, которую можно прочитать в книгах или увидеть в кино, является ошибочной, потому что при этом в ноге или руке сосредоточится очень много токсина.

Это вызовет некроз тканей, а при снятии жгута в общий кровоток быстро попадет не только сам яд, но и опасные продукты распада. Это может повредить почки и стать причиной развития почечной недостаточности.

Кроме этого, нецелесообразно:

  1. Прижигать рану. Яд имеет белковую природу и от нагревания сворачивается. Но эффект может быть лишь в первые секунды. Далее он попадает глубоко в ткани и капилляры, поэтому ничего кроме ожога не будет.
  2. Разрезать рану, чтобы высосать опасные вещества. В этом случае произойдет обратный эффект, чем больше рана, тем быстрее яд будет распространяться, по причине увеличения раневой поверхности.
  3. Не давать есть или пытаться нейтрализовать яд или унять боль алкоголем. Это может только усилить интоксикацию и вызвать рвотный рефлекс.

Профилактика

Перед посещением природных ландшафтов важно детально проинструктировать детей. Не нужно трогать пресмыкающееся или пытаться расшевелить его палкой. Следует осторожно гулять в высокой траве и кустарниках, например, при сборе грибов.

Не нужно заглядывать в норы, под пни, камни или опавшие деревья. Находясь на природе, ходите шумно – это отпугивает змей и позволит им первыми обнаружить себя.

Когда ребенок оказался перед змеей, он не может знать ядовита она или нет, поэтому не следует пытаться ее потрогать, делать резких движений и поворачиваться к ней спиной. Нужно медленно отступить назад и отойти на безопасное расстояние.

Ребенок должен сообщить о происшествии взрослым. Одна обнаруженная особь свидетельствует о том, что ее сородичей поблизости может быть несколько. Даже если змея кажется мертвой – это может быть не так, возможно она просто спит.

Почему укус гадюки для ребенка смертельно опасен

В прошлом году в отделение токсикологии ОКБ № 1 поступили 6 детей после укуса гадюки. О том, что следует знать родителям в преддверии летнего сезона, на пресс-конференции рассказала заведующая токсикологическим отделением ОКБ № 1 Ирина Чайковская.  

— Укус гадюки обыкновенной смертельно опасен, — отметила Ирина Леонидовна.

— В позапрошлом году у нас было много укушенных — госпитализировали 9 детей, 6 из них находились в крайне тяжелом состоянии в реанимационном отделении длительное время.

На искусственной вентиляции легких находилась маленькая девочка, которую гадюка укусила в руку. Укус распространился сначала на грудную клетку, потом на шею, голову и брюшную стенку. К счастью, все закончилось благополучно. 

Чаще возникают осложнения у детей

По словам Ирины Чайковской, от укуса змей у детей по сравнению с взрослыми возникают тяжелые осложнения из-за меньшей массы тела.

Если взрослого человека змея укусит за палец, отек распространяется до подмышечной впадины с переходом на брюшную стенку, а тело ребенка в несколько раз меньше, поэтому и отек распространяется гораздо быстрее.

К тому же у детей сердечно-сосудистая, нервная система, защитные механизмы еще не на столько развиты, чтобы противостоять яду. 

Кроме того, тяжесть последствий зависит от того, как давно змея кусала в предыдущий раз, сколько яда у нее накопилось, дождливое было лето или жаркое. Известно, что в засушливый год яд змеи более токсичен.

Одеваем сапоги и берем палку

Змея может укусить во дворе частного дома или на даче, но чаще всего это происходит в лесу. Нужно знать, что змеи сами не нападают и по возможности стараются избежать встречи с человеком. Детей нередко кусают в ноги, потому что они идут в лес без сапог. Сапоги в лесу — это самая лучшая обувь. Рекомендуется также одевать широкие брюки.

Если вы пошли с детьми в лес, дайте им в руки палку, пусть сначала пошевелят в траве ею, а уж потом наклоняются за ягодой или грибом. Все, кто вырос в деревне, прекрасно об этом знают, а вот городские порой теряют бдительность. Змея думает, что вы пытаетесь ее схватить рукой или наступить на нее ногой, поэтому и пытается защититься.

Следует помнить, что змеи наиболее активны в теплое время. 

Первая помощь при укусе гадюки

— До сих пор бытует мнение, что нужно накладывать жгут выше или ниже места укуса, отсасывать яд из ранки, — посетовала Ирина Леонидовна. — ничего этого делать не надо! В нашей практике был случай, когда один мужчина пытался отсосать яд из ранки у своего товарища. Так вот, их обоих доставили в больницу.

Причем тот, кто пытался оказать первую помощь, в отличие от своего приятеля, находился в тяжелом состоянии. У него был отек на губах, затрудненное дыхание, и он значительно дольше находился на лечении.

В течение нескольких минут яд начинает всасываться в кровь, поэтому резать, прижигать место укуса или отсасывать яд нет никакого смысла. 

Единственное, что нужно сделать, — наложить недавящую повязку, закрыв ранку от инфекций, и транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Если змея укусила за ногу, пострадавшего следует транспортировать до машины на руках. Это уменьшит распространение яда по телу.

Дело в том, что яд распространяется по лимфатическим сосудам, а лимфоток происходит только при мышечной работе. Когда конечность в покое, так активно яд распространяться не будет.

Если змея укусила в руку, для иммобилизации конечности можно из куска ткани сделать косынку. Чтобы еще больше замедлить всасывание яда, к месту укуса рекомендуется приложить что-то холодное: пакет с водой из ручья, смоченную ткань.  

От укуса гадюки на коже остаются два красных пятнышка. По словам Ирины Леонидовны, от укуса змеи человек не страдает, как от укуса собаки. Однако со временем в месте укуса наблюдается покраснение тканей, происходит отек от лопающихся сосудов и капилляров.

Читайте также:  Как удалить впившегося клеща в домашних условиях. как достать клеща у человека

Яд гадюки содержит вещества, разрушающие клетки крови, поэтому отек довольно болезненный. Еще больше люди впадают в панику, когда им становится труднее дышать, появляется учащенное сердцебиение. Тогда у пострадавшего возникает паника.

Поэтому пострадавшего нужно успокоить, если есть возможность, напоить сладким чаем.

Умер после укуса гадюки 

Отек после укса гадюки может появиться через несколько минут или в течение первых двух часов. Это зависит от множества факторов. 

— Отек может нарастать медленно, и пациенту кажется, что все обойдется, и тогда бывают поздние обращения, — подчеркнула Ирина Леонидовна. — В Свердловской области три года назад позднее обращение стало причиной смерти взрослого человека от укуса гадюки.

Пострадавший обратился в больницу, но не пожелал проходить лечение в больнице, лишь показался врачам и ушел домой. Через сутки его повторно привезли в больницу, и он повторно отказался от госпитализации, хотя отек продолжал распространяться. В третий раз его увезли в Екатеринбург в критическом состоянии.

Он умер в реанимации не от отека, а из-за необратимых изменений в крови и сердечно-сосудистой системе.  

Отек спадает через неделю

Нетяжелые отравления, как правило, лечатся в течение недели. За это время отек перестает расти и начинает спадать. Как только отек снижается и остатется только в месте укуса, можно считать, что опасность миновала. Пациента выписывают под наблюдение терапевта или хирурга, если в ранку попала инфекция.

Кстати

Существует мнение, что многих змеи кусают по глупости — увидят в лесу змею и начинают к ней лезть, пытаются вместе с ней сделать селфи. И все-таки большинство страдает по неосторожности. Любители экстремальных селфи среди пациентов токсикологии тоже встречаются, но крайне редко.

Кстати, в таких случаях змея может укусить за шею, а это чревато тяжелыми последствиями.

По словам Ирины Чайковской, у них был случай, когда одна гадюка укусила тюменца дважды — сначала в одну руку, потом во вторую, просто потому, что тот после первого укуса змеи машинально решил дать ей сдачи. 

Юрий Шестак

Укусы змей

Укусы змей

На территории СНГ наиболее распространены 10 видов ядовитых змей: семь видов гадюк (обыкновенная, степная, рогатая, кавказская, гадюка Радде, гюрза, песочная эфа), два вида гремучих змей и одна среднеазиатская кобра.

В средней полосе России обитает гадюка обыкновенная. Длина ее 70–80 см, вдоль спины идет черная зигзагообразная полоса, на голове имеются две перекрещивающиеся полоски.

Змея никогда не нападает на человека сама, кусает, только защищаясь, если человек наступит на нее или проявит в отношении змеи какую-либо агрессивность. Обычно, почувствовав приближение человека, змеи стремятся уползти.

В холодное время года гадюки впадают в зимнюю спячку. Наиболее активны они с апреля по сентябрь.

Укусы змей на территории России встречаются не так уж редко. Среди укушенных гадюкой 80 % составляют мальчики-подростки (К. Н. Крякунов, 2000).

Чаще змеи кусают в ногу (в область стопы, голени), реже – в руку (при сборе грибов, ягод). Чем ближе место укуса змеи к голове, тем хуже прогноз. Обычно укус змеи ощущается как укол.

На месте укуса на коже можно обнаружить следы зубов змеи в виде двух колотых ранок (двух точек).

  • Змеи выделяют нейротоксические (кобры, морские змеи) и гемовазотоксические яды (гадюки, гремучие змеи).
  • Нейротоксические яды обладают нервно-паралитическим действием и могут вызвать кардиотоксический эффект.
  • Гемовазотоксические яды влияют на свертывающую систему крови и обладают некротоксическим действием.

Клиника. В первые минуты на месте укуса гадюки появляются краснота, отечность и мелкие точечные кровоизлияния. Отек тканей быстро распространяется на всю конечность.

В тяжелых случаях образуются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, а в зоне укуса – язвы с разрушением ткани.

Общие симптомы интоксикации появляются через 30–60 минут после укуса: резкая слабость, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, одышка, артериальное давление снижается.

В анализе крови наблюдаются анемия, лейкоцитоз, часто – эозинофилия. В первые часы после укуса возникает гиперкоагуляция, которая затем сменяется гипокаугуляцией.

Развитие ДВС-синдрома чаще наблюдается при укусе эфы.

При укусе кобры местные симптомы выражены слабо. Через 10–15 минут в месте укуса появляется резкая боль, затем возникают онемение и парастезии.

В клинической картине превалируют общие симптомы: резкая слабость, повышение температуры до 38–39 °C, двоение в глазах, нарушение глотания, афония, нарушение сознания, развивается острая дыхательная недостаточность.

Через 6–12 часов после укуса проявляется кардиотоксическое действие яда (аритмия, острая сердечная недостаточность). Развивается паралич конечностей.

Тяжелое состояние продолжается 24–36 часов. Затем постепенно состояние больного улучшается, но 1/4 больных, укушенных коброй, погибает.

При укусе обыкновенной гадюки тяжелая форма отравления наблюдается в 6–7 % случаев, среднетяжелая – в 36 %, легкая степень отравления с умеренно выраженными местными симптомами – у 58 % больных.

В легких случаях полное выздоровление наступает через 3–5 дней, в тяжелых – через 2–3 недели. Дети переносят укус гадюки более тяжело, чем взрослые.

Смерть после укуса гадюки наблюдается редко, в основном умирают дети, которым помощь была оказана поздно или неправильно.

Первая помощь. Необходимо как можно быстрее удалить яд из раны путем отсасывания его самим пострадавшим или другим лицом. Отсасывание яда эффективно только в течение первых 10–15 минут после укуса змеи. Позже яд частично всасывается в кровь, частично вступает в прочную связь с тканями, и его механически удалить невозможно.

Следует захватить место укуса в широкую складку и быстрым нажатием выдавить из ранки содержимое, затем отсосать яд и сплюнуть, далее чередовать выдавливание и отсасывание яда в течение 10–15 минут.

Отсасывать яд не следует только при наличии свежих ран в полости рта, в остальных случаях отсасывание змеиного яда безопасно, так как яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. После окончания отсасывания яда надо прополоскать рот водой, а ранки в месте укуса обработать йодом, спиртом или спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Очень важно обеспечить пострадавшему полный покой, он не должен сам идти, необходимо лечь, придать пораженной конечности возвышенное положение и провести ее иммобилизацию – фиксировать ее лонгетой, шиной, используя для этого подручные средства. Если укус был в руку – ее нужно подвесить в согнутом положении и прибинтовать к груди.

Яд распространяется в основном по лимфатическим путям, а в неподвижной конечности отток лимфы небольшой и поступление яда в общий кровоток ограничено. Любая мышечная работа резко улучшает лимфоток!

Пострадавшему нужно дать обильное питье – горячий чай, кофе.

При укусе гадюки для уменьшения болевого синдрома назначают анальгин, промедол. Показано применение антигистаминных средств – супрастина, пипольфена, в тяжелых случаях – преднизолон 1–2 мг/кг внутрь или парентерально, в/в введение кальция хлорида.

  1. При укусе кобры необходимо ввести в/в 0,1 % раствор атропина 0,1–0,5 мл в зависимости от возраста ребенка.
  2. При укусе кобры, гюрзы, эфы показано введение противозмеиной сыворотки.
  3. При укусе обыкновенной гадюки сыворотку вводят при тяжелой форме отравления и маленьким детям (до 3–4 лет).

Противозмеиные сыворотки делят на моновалентные («антигюрза», «антикобра», «антиэфа» и др.) и поливалентные, которые применяют, если вид змеи неизвестен.

Сыворотку «антигюрза» используют и при укусе других гадюк, кроме эфы.

При укусе гадюк и гремучих змей сыворотка наиболее эффективна в течение первого часа после укуса. При укусе кобры сыворотка эффективна в любые сроки.

Сыворотку вводят обычно в/м в дозах (для взрослых) сразу после укуса – 10 мл, через 20–30 минут – 20–30 мл и т. д., но не более 100–130 мл. При укусе кобры в тяжелых случаях сыворотку вводят в/в, предварительно ведя в вену преднизолон 60–90 мг. Сыворотку вводят по методу Безредко (К. Н. Крякунов, 2000).

Прижигание места укуса, разрезы, наложение жгута, алкогольные напитки категорически противопоказаны !

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector