Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

В медицине гигиене рук персонала уделяют значительное внимание, ведь от качества проведения гигиены рук зависит не только здоровье персонала, но и пациентов тоже. Особенно тщательно соблюдать правила по обработке рук обязаны хирурги. От чистоты их рук зависят жизни пациентов. 

В санитарных нормах и правилах указан четкий регламент по гигиенической обработке рук медицинского персонала и обработке рук хирургов. Кроме того, в инструкции по применению любого дезинфицирующего средства в качестве кожного антисептика указаны все способы обработки рук от гигиенической для младшего медицинского персонала до рук хирургов, оперирующих медицинских сестер, акушерок.

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Как правильно проводить гигиеническую обработку рук медицинского персонала?

Как правило гигиеническую обработку рук проводят однократно,  нанесением дезинфицирующего средства в виде кожного антисептика или жидкого мыла в количестве согласно инструкции по применению и временем обработки согласно инструкции по применению на данное средство дезинфекции.

Отдельно стоит выделить обработку рук хирургов и оперирующего персонала, эту обработку не называют гигиенической. Как правило обработка рук хирургов и оперирующего персонала современными средствами дезинфекции в виде кожных антисептиков происходит двукратно, с определённым интервалом времени между двумя обработками.

А перед этой обработкой, хирург должен тщательно вымыть руки жидким мылом. 

В любом случае в инструкции по применению любого средства для дезинфекции, разрешенного к применению в виде кожного антисептика подробно изложено как именно применять это дезинфицирующее средство для обработки рук хирургов и оперирующего персонала.

Как часто следует проводить гигиену рук медицинского персонала?

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Частота обработки кожи рук медицинского персонала зависит от многих факторов. Прежде всего от срока действия кожного антисептика. Как правило все современные дезинфицирующие средства в виде кожных антисептиков обладают пролонгированным действием от 3 часов и более. Следующим фактором, определяющим частоту гигиенической обработки рук медицинского персонала является интенсивность взаимодействия рук того или иного медицинского работника с потенциально инфицированными поверхностями, предметами или людьми. Например, если врач осматривает инфицированного пациента, то после осмотра каждого такого пациента врач обязан провести гигиену рук, чтобы обезопасить себя и следующих пациентов. 

В последнее время медицинские работники все чаще используют одноразовые перчатки для многих манипуляций. При смене таких перчаток после каждого пациента или манипуляции также необходимо производить гигиеническую обработку рук, ведь снимая перчатки медицинский работник прикасается к рабочей стороне перчатки незащищенной рукой и подвергает себя потенциальной опасности.

Чем проводить гигиену рук медицинского персонала?

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Гигиену рук медицинского персонала можно проводить дезинфицирующими средствами в виде кожных антисептиков в форме геля, жидкости или мыла. Состав подобных дезинфицирующих средств может быть как с содержанием спиртов, так и без них. Например, на основе ЧАСов, триаминов, феноксиэтанола, гуанидинов и прочих действующих веществ.

Наиболее щадящими по воздействию на кожу рук человека являются дезинфицирующие средства без спирта в форме жидкости или жидкого мыла. Однако в случае с использованием дезинфицирующих средств в форме жидкого мыла необходим источник воды и канализация, что не всегда может быть удобно.

Если всё же есть распоряжение вышестоящего руководства использовать для гигиены рук медицинского персонала только кожные антисептики с содержанием спирта не менее 70%, то следует воспользоваться такими антисептиками в форме геля, поскольку в геле присутствует множество функциональных добавок, снижающих негативное воздействие спирта на поверхность кожи рук.

Представляем Вашему вниманию перечень лучших дезинфицирующих средств для гигиенической обработки рук медицинского персонала в виде кожных антисептиков в различной форме выпуска:

  1. Оксилосепт – жидкость, без спирта;
  2. Милис Форте – жидкое дезинфицирующее мыло, без спирта;
  3. Контисепт Форте гель – гель, спирт 70%;
  4. Контисепт – жидкость, спирт 50%;
  5. Милис – жидкое гигиеническое мыло, без спирта.

Эти дезинфицирующие средства в виде кожных антисептиков широко зарекомендовали себя для гигиенической обработки рук медицинского персонала на территории всей России и стран ближнего зарубежья.

Гигиеническая обработка рук с помощью антисептиков и санитайзеров

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Первым делом, приходя домой, следует мыть руки. Однако даже взрослые люди часто не знают, как делать это правильно. Выделяют два способа очищения кожи: 

  • Тщательное мытье рук с мылом и водой для уменьшения количества болезнетворных микроорганизмов.
  • Использование кожного антисептика для инактивации вирусов и бактерий.

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Если возможности вымыть руки нет, используют санитайзер с антисептиком.

Алгоритм его нанесения следующий:

  1. Нанесите средство на ладони растирающими движениями. Для уменьшения риска заражения используйте аппарат для дезинфекции рук, который автоматически наносит дезинфектант на кожу, при этом вам не придется касаться поверхностей.
  2. Сложите кисти тыльными сторонами друг к другу, переплетите пальцы и обработайте поверхности между ними.
  3. Разотрите ладони со скрещенными пальцами и обработайте большие пальцы по отдельности.
  4. При открытых поверхностях разотрите область предплечий.
  5. При обработке особое внимание уделяйте области под ногтями.

 

Особенности гигиенической обработки рук медицинского персонала

Гигиенические процедуры в медицинских учреждениях должны соблюдаться с особой тщательностью. При постоянном контакте с пациентами риск заражения увеличивается. Обработку рук стоит проводить после каждого больного.

Бесконтактная дезинфекция рук осуществляется с помощью локтевых дозаторов, которые можно встретить во многих больницах. Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Обработка рук в обязательном порядке проводится после следующих процедур: 

  1. Осмотр пациентов с воспалительными заболеваниями, которые сопровождаются гнойными выделениями.
  2. Работа с инструментами, которые находятся рядом с больным.
  3. Контакт с потенциально загрязненными объектами, которые не проходили процедуру дезинфекции.
  4. Контакт со слизистыми оболочками пациента, материалами для перевязки.
  5. Касание кожных покровов пациента.
  6. Перед проведением процедур.

Компания Химитек предлагает средства для регулярной гигиенической обработки рук в бытовых условиях. Для ежедневной гигиенической обработки рук в бытовых условиях, а также для медицинского персонала рекомендуется использовать жидкое мыло «Химитек Свежесть» со смягчающими кожу компонентами. 

После использования жидкого мыла рекомендуется использовать антисептики, которые втираются в кожу не менее 15 секунд. Компания Химитек выпускает следующие дезинфектанты: 

  • Химитек Свежесть-Антисептик. Это жидкое мыло с эффектом дезинфекции. Эффективное против патогенной микрофлоры средство допускается к использованию в лечебных учреждениях. В состав мыла входит полигидрохлорид, ЧАС. 
  • Химитек Антисептик-гель представляет собой достаточно густое средство без образования пены, которое можно использовать в лечебных и санаторных учреждениях. В состав входит изопропиловый и пропиловый спирт. Гель не раздражает и не сушит кожу, доказал свою эффективность в отношении бактерий грамположительного и грамотрицательного типа, вирусных микроорганизмов и грибов. Активность сохраняется в течение трех часов.
  • Химитек Антисептик-спрей представляет собой жидкое средство с небольшим количеством пены, которое может использоваться не только для обработки рук, но и для нанесения на поверхности, инструменты, инвентарь, одежду и обувь. Средство обладает фунгицидным действием, эффективно против многочисленных бактерий и вирусов.
Читайте также:  Как вязать узлы на крючки. Лучшие рыболовные узлы

Если у вас нет возможности предварительно вымыть руки с мылом, вы можете сразу наносить антисептик на кожу. Чтобы избежать накопление действующих веществ на кожных покровах, рекомендуется при первой возможности вымыть руки. 

Правила мытья рук

Казалось бы, какие сложности могут возникнуть при выполнении такой простой манипуляции? На самом деле все не так просто, в определенных ситуациях руки следует обрабатывать по строгим правилам с использованием кожных антисептиков. В целом, различают несколько уровней обработки, которые имеют свои особенности:

  • Бытовой;
  • Гигиенический;
  • Хирургический.

Предпочтение тому или иному способу отдают в зависимости от поставленной задачи.

Обычное мытье рук

Бытовой уровень обработки предполагает механическое очищение водой и мылом, что позволяет устранить с кожи загрязнения, пот и частично микрофлору.

При этом предпочтительнее использовать мыло с дозатором, например, жидкое мыло «Янтарное» или антибактериальное мыло «Септолит».

В медицинской практике стоит использовать локтевой дозатор для мыла и антисептика, который предотвращает повторное загрязнение.

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Обычное мытье рук проводится в таких ситуациях:

  1. После посещения туалетной комнаты;
  2. Перед употреблением еды;
  3. Перед работой с пищевыми продуктами;
  4. При контактировании с пациентом (клиентом);
  5. При различных загрязнениях.

Обычное мытье — это абсолютно простая манипуляция. Прежде всего, необходимо снять все украшения. Далее руки смачивают водой и обильно наносят мыло. В течение тридцати секунд следует энергично тереть намыленные руки. Затем мыльную пену смывают водой и вытирают полотенцем.

Гигиеническая обработка рук

Этот вид обработки подразумевает более качественное очищение кожи с помощью мыла и антисептиков. К такому способу прибегают при проведении медицинских манипуляций, после контактирования с биологическими жидкостями и т.д.

Гигиеническую обработку проводят в два последовательных этапа. Первый этап представляет собой мытье рук мылом, и делают это по такой схеме:

  1. Потереть намыленные ладони друг о друга.
  2. Ладонью тереть тыльную поверхность другой кисти, затем сменить руки.
  3. Переплести пальцы и тереть кожу в межпальцевых промежутках.
  4. Соединить пальцы в замок и согнутыми пальцами тереть ладонную поверхность другой кисти.
  5. Захватить первый палец кисти другой рукой и тереть его вокруг, повторить манипуляцию на запястье. Сменить руки.
  6. Пальцами по кругу тереть ладонь. Сменить руки.

Каждое из этих движений проделывают по пять раз. Вся процедура должна занимать одну минуту. По завершению руки омывают водой и промокают одноразовым полотенцем.

Второй этап — это уже дезинфекция кожи антисептическими средствами, например, кожными антисептиками «Септолит антисептик» и «Септолит гель антисептик».

Купить антисептик можно в интернет-магазине Septolit.ru. Итак, на ладони выдавливают порцию антисептика и тщательно втирают его в кожу.

При этом особое внимание нужно обратить на обработку ногтей, подногтевого пространства и межпальцевых промежутков.

Хирургическая обработка рук

Предназначение хирургической обработки сводится к максимальному снижению микробного загрязнения кожи, что позволят предотвратить заражение инфекциями пациентов (клиентов). К этому способу обработки медперсонал прибегает перед проведением хирургических вмешательств.

Первый этап обработки представляет собой мытье кистей и предплечий мылом по вышеописанной схеме на протяжении двух минут с дальнейшим промакиванием стерильными салфетками.

Второй этап — это тщательная обработка антисептиками кистей и предплечий. Для этого на ладони выдавливают порцию антисептика, который втирают в кожу на протяжении пяти минут. При этом необходимо выдавливать новые порции антисептика, чтобы руки постоянно были влажными. По окончанию обработки надевают стерильные перчатки и приступают к проведению операции.

Вернуться к списку публикаций

Гигиеническая обработка рук медперсонала

Гигиена рук — это первостепенная мера для снижения инфекций. Это, на первый взгляд, простое действие, но его несоблюдение среди медицинских работников является проблемой по всему миру.

Основываясь на данных последних исследований аспектов, влияющих на соблюдение гигиены рук и лучше всего действующих стратегий, было установлено, что новые подходы по внедрению гигиены рук наиболее эффективны.

Был предложен ряд стратегий для внедрения и улучшения гигиены рук и, Первая глобальная задача ВОЗ по безопасности пациента «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» — сфокусировала часть внимания на улучшении стандартов и практики гигиены рук в здравоохранении, параллельно применяя эффективные вмешательства.

Программа «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» стартовала в октябре 2005 года под названием: Первая Глобальная задача безопасности пациентов, целью которой было повсеместное снижение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

ИСМП возникают как в развитых, так и в странах с переходной экономикой и в развивающихся странах и находятся среди главных причин смерти и повышенной заболеваемости госпитализированных пациентов. Ключевым действием в программе «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» является продвижение гигиены рук по всему миру и на всех уровнях системы здравоохранения.

Гигиена рук — очень простое действие, всеми признанное, как первый способ снижения ИСМП и улучшения безопасности пациентов. Неправильное мытье рук (например, недостаточное количество средства и/ или недостаточное время процедуры) ведет к недостаточной деконтаминации рук.

Очевидно, что если медработник не моет руки между последовательным контактом с разными областями пациента или контактом с разными пациентами, то велика вероятность передачи микроорганизмов. Во многих случаях возбудители ИСМП, выделяющиеся от пациентов, не обнаруживаются нигде, кроме рук персонала. Все время, пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и контаминировать различные объекты, способные обеспечить дальнейшую передачу. Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов

Как проводить качественную гигиеническую обработку рук

Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает ИСМП, защищая не только сам персонал, но и пациентов. Цель обработки – нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов

Многими авторами роль основоположника мытья рук отводится венгерскому акушеру Игнац Филиппу Земмельвейсу (Semmelweis) (1818-1865), который эмпирически установил в 1846 году причину послеродового сепсиса и предложил метод обработку рук акушеров хлорной водой (раствор гипохлорита кальция).

Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером (J.Lister) в 1867 году. Обработка рук хирурга осуществлялась путем дезинфекции их раствором карболовой кислоты (фенола).

Помимо этого, Листер использовал раствор карболовой кислоты для орошения инструментария, перевязочного материала и для распыления в воздухе над операционным полем

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов (обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов)

Читайте также:  Гроза как вести себя во время грозы. как вести себя во время грозы

Условия эффективного мытья и обеззараживания рук:

  • коротко постриженные ногти;
  • отсутствие лака на ногтях;
  • отсутствие искусственных ногтей;
  • отсутствие ювелирных украшений на руках (колец, перстней и т.д.; при обработке рук хирургов — снять часы и браслеты);
  • персонал должен обеспечиваться в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы)

Гигиеническая обработка рук проводится в следующих случаях:

  • перед непосредственным контактом с пациентом;
  • после контакта с неповрежденной кожей пациента;
  • перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
  • после контакта с биологическими средами организма, слизистыми оболочками, повязками;
  • после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
  • после лечения пациента с гнойными воспалительными процессами;
  • после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

  1. гигиеническое мытье рук мылом и водой;
  2. обработка рук кожным антисептиком

Для мытья рук применяется жидкое мыло с помощью дозатора (локтевой или на фотоэлементах). Жидкое мыло применять согласно инструкции (наносимый объем и время обработки).

При использовании дозатора многократного применения новую порцию мыла или антисептика наливают в дозатор после его полного опорожнения, дезинфекции, промывания водой и высушивания. При смене мыла рассчитывают шаг дозатора.

Вытирают руки чистым индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Индивидуальное полотенце при намокании меняется. Должно быть педальное ведро для использованных полотенец

Кожные антисептики бывают: спиртовые, спиртосодержащие, водные. Форма выпуска: растворы, мыла, гели, пенки, аэрозоли, салфетки. Существуют кожные антисептики для обработки рук, инъекционного поля, операционного поля, локтевых сгибов доноров и комбинированные.

Кожными антисептиками необходимо пользоваться согласно инструкции по применению.

Гигиеническую обработку рук антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течении рекомендуемого времени обработки. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса.

В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Необходимо обеспечивать медработников индивидуальными ёмкостями (флаконами) небольших объёмов (до 200 мл) с кожным антисептиком

 «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» — это не выбор, а основное правило. Чистые руки защищают пациента от страданий и спасают жизни

Новости

Гигиена рук: зачем, как и когда?

ЗАЧЕМ?

  • Ежедневно тысячи людей в мире умирают от инфекций, которые приобретены в процессе оказания медицинской помощи.
  • Руки – основной путь передачи микроорганизмов во время оказания медицинской помощи.
  • Поэтому гигиена рук – самая важная мера, позволяющая избежать передачу потенциально вредных микроорганизмов и предотвратить распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
  • В настоящей брошюре разъясняется как и когда следует принимать меры, обеспечивающие гигиену рук.

КТО?

  • Любой медицинский работник, лицо, осуществляющее уход за больным, и лицо, оказывающееся в прямом или непрямом контакте с пациентами, должны быть заинтересованы в обеспечении гигиены рук и должны уметь выполнять соответствующие процедуры правильно и в нужное время.

КАК?

  • Обрабатывайте ваши руки антисептиком на спиртовой основе, это предпочтительное средство для повседневной гигиенической антисептики рук, если на руках нет явных загрязнений. Это средство более быстродействующее, более эффективное и лучше переносится вашими руками, чем мытье мылом и водой.
  • Мойте руки мылом и водой, если они явно загрязнены или явно испачканы кровью или другими биологическими жидкостями, а также после посещения туалета.

Если существуют обоснованные подозрения или доказательства того, что был контакт с потенциальными спорообразующими патогенными микроорганизмами, включая вспышки Clostridium difficile, предпочтительной мерой гигиены рук является мытье рук мылом и водой.

  • КАК ПРОВОДИТЬ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ АНТИСЕПТИКУ РУК?
  • ОБРАБАТЫВАЙТЕ РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИГИЕНЫ РУК! МОЙТЕ РУКИ, ЕСЛИ ОНИ ЯВНО ЗАГРЯЗНЕНЫ
  • Продолжительность всей процедуры: 20–30 секунд
  1. КАК МЫТЬ РУКИ?
  2. МОЙТЕ РУКИ, ЕСЛИ ОНИ ЯВНО ЗАГРЯЗНЕНЫ! В ОСТАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК
  3. Продолжительность всей процедуры: 40–60 секунд

Уход за руками

  • Ухаживайте за руками, используя защитный крем или лосьон для рук по меньшей мере один раз в день.
  • Не мойте руки мылом и водой непосредственно перед обработкой рук антисептиком на спиртовой основе или сразу после этой процедуры.
  • Не используйте горячую воду для ополаскивания рук.
  • После антисептики или мытья рук дайте им полностью высохнуть, прежде чем надевать перчатки.

Помните

  • Не следует носить искусственные ногти или удлинители ногтей при прямом контакте с пациентами.
  • Ногти должны быть коротко подстрижены.
  • КОГДА?
  • ВАШИ 5 МОМЕНТОВ ДЛЯ ГИГИЕНЫ РУК*

*ПРИМЕЧАНИЕ: Меры по обеспечению гигиены рук должны применяться при всех указанных показаниях, независимо от того, используете вы перчатки или нет.

1. Перед контактом с пациентом

ЗАЧЕМ? Защитить пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на ваших руках.

КОГДА? Выполните гигиену рук до контакта с пациентом, когда подходите к нему/ней.

Ситуации, в которых применяется Момент 1:a) перед рукопожатием, перед тем как погладить ребенка по лбу;b) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену: передвижение принятие ванны, принятие пищи, одевание и т. д.;c) перед оказанием помощи и неинвазивными видами лечения: применение кислородной маски, проведение массажа и т. д.;d) перед проведением неинвазивного физикального обследования: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ.

2. Перед чистой//асептической процедурой

ЗАЧЕМ? Защитить пациента от проникновения в его/ее организм потенциально опасных микроорганизмов, включая собственную микрофлору пациента

КОГДА? Позаботьтесь о чистоте ваших рук непосредственно перед контактом с критическим ,биотопом, с которым сопряжен риск инфицирования пациента (например, слизистые оболочки, поврежденная кожа, инвазивное медицинское устройство)*

  1. Ситуации, в которых применяется Момент 2:
  2. a) перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования, перед обследованием полости рта, носа, ушей с применением или без применения инструментов, перед введением суппозитория/маточного кольца, перед отсасыванием слизи;
  3. b) перед перевязкой раны с применением или без применения инструментов, перед нанесением мази на волдырь, перед чрезкожной инъекцией/пункцией;
  4. c) перед введением инвазивного медицинского устройства (назальные канюли, назогастральная трубка, эндотрахеальная трубка, мочевой зонд, чрезкожный катетер, дренажная трубка), перед тем, как разъединить/открыть контур инвазивного медицинского аппарата (с целью введения пищи или лекарства, с целью дренирования, отсасывания, мониторинга);
  5. d) перед приготовлением пищи, подготовкой лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов.
Читайте также:  Для остановки кровотечения применяют витамин. кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении

3.После ситуаций, связанных с риском контакта с биологическими жидкостями

ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации или инфицирования потенциально опасных микроорганизмов пациента и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.

КОГДА? Выполните гигиену рук сразу после т завершения процедуры, связанной с риском контакта с биологическими жидкостями (и после снятия перчаток).*

Ситуации, в которых применяется Момент 3:a) после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей;b) после чрезкожной инъекции или пункции; после введения инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.); после того, как произошло разъединение и открытие контура инвазивного устройства;c) после удаления инвазивного медицинского устройства;d) после удаления любого материала, обеспечивающего защиту (салфетки, перевязочный материал, марля, женские прокладки и т. д.);e) после работы с образцом, содержащим органическое вещество, после смывания выделений и биологических жидкостей, после очистки любых загрязненных поверхностей и материалов (загрязненное постельное белье, зубные протезы, инструменты, мочеприемники, подкладные судна, туалеты и т. д.).

4.После контакта с пациентом

ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации или инфицирования потенциально опасных микроорганизмов пациента и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.

КОГДА? Выполните гигиену рук после того, как отошли от кровати пациента, если вы дотрагивались до него/нее *.

Ситуации, в которых применяется Момент 4, если они соответствуют последнему контакту с пациентом до того, как вы отошли от него/нее:a) после рукопожатия, после того, как вы дотронулись до лба ребенка;b) после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи, одевании и т. д.;c) после оказания помощи и других неинвазивных видов лечения: замена постельного белья, когда пациент в кровати, применение кислородной маски, проведение массажа;d) после неинвазивного физикального обследования: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ

5. После контакта с объектами внешней среды в окружении пациента

ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации потенциально вредными микроорганизмами пациента, которые могут присутствовать на поверхностях/предметах в окружении пациента, и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.

КОГДА? Выполните гигиену рук, когда отходите от пациента, если вы дотрагивались до любого объекта или мебели в непосредственном окружении пациента, даже если вы не касались самого пациента *.

  • Момент 5 применим к следующим ситуациям, если они соответствуют последнему контакту с объектами внешней среды, окружающими пациента, даже если вы не касались самого пациента:
  • a) после видов деятельности, включающих физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки, уборка на прикроватной тумбочке;
  • b) после лечебных процедур: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств;
  • c) после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами (примечание – в идеале старайтесь избегать этих необязательных действий): прикосновения в попытке опереться на кровать, опереться на ночной столик/прикроватную тумбочку.

* ПРИМЕЧАНИЕ: Меры по обеспечению гигиены рук должны применяться при всех описанных показаниях, независимо от того, используете вы перчатки или нет.

ГИГИЕНА РУК И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК

  • Использование перчаток не означает, что нет необходимости в соблюдении чистоты ваших рук.
  • Меры по обеспечению гигиены рук нужно принимать в тех случаях, когда в этом есть необходимость, независимо от наличия показаний к использованию перчаток.
  • Снимите перчатки для выполнения гигиенической антисептики рук, если соответствующее показание возникает в тот момент, когда ваши руки в перчатках.
  • Выбрасывайте перчатки после каждой процедуры и проведите гигиену рук – перчатки могут быть инфицированы микроорганизмами.
  • Перчатки следует носить только при наличии показаний, в соответствии со стандартными мерами предосторожности и контактными мерами предосторожности (см. примеры в приводимой ниже пирамиде) – в противном случае их использование может быть сопряжено с серьезным риском передачи и распространения микроорганизмов.

Пирамида «Перчатки» поможет принять решение, когда следует (или не следует) надевать перчатки

Перчатки следует носить в соответствии со СТАНДАРТНЫМИ МЕРАМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и КОНТАКТНЫМИ МЕРАМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

В пирамиде подробно описаны некоторые клинические примеры, когда для использования перчаток нет показаний, а также примеры, в которых имеются показания для использования смотровых и стерильных перчаток,.

Меры по гигиене рук следует принимать в тех случаях, когда они необходимы, независимо от наличия показаний к использованию перчаток.

Глоссарий

Препарат на спиртовой основе Спиртосодержащий препарат (жидкость, гель или пена), предназначенный для нанесения на руки с целью их гигиенической антисептики
Биологические жидкости Кровь; выделения, такие как моча, фекалии, рвотные массы; лохии; секреты, такие как слюна, слезы, сперма, молозиво, молоко, слизистые выделения, ушная сера, первородная смазка; экссудаты и транссудаты, подобные лимфатической жидкости, плевральному выпоту, спинномозговой жидкости, перитониальной жидкости, суставной жидкости, гною (исключение составляет пот); органические образцы, например образцы тканей, клеток, органов, костного мозга, плаценты.
Чистая/ асептическая процедура Любые действия по оказанию помощи пациенту, которые предполагают прямой или непрямой контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с инвазивным медицинским устройством. Во время такой процедуры никакие микроорганизмы не должны быть переданы.
Критический участок Критические участки – это участки, с которыми сопряжен риск инфицирования. Они соответствуют или участкам тела, или медицинским устройствам, которые необходимо защитить от потенциально опасных микроорганизмов (это критические участки с риском инфицирования пациента), или же участки тела или медицинские устройства, которые потенциально могут привести к контаминации рук биологическими жидкостями или возбудителями гемо-контактных инфекций (это критические участки с риском экспозиции к биологическим жидкостям).
Уход за руками Меры, предупреждающие раздражение кожи.
Гигиена рук Любые меры, обеспечивающие гигиеническую антисептику рук, которые осуществляются с целью снизить количество транзиторной бактериальной флоры (обычно выполняются или путем проведения гигиенической антисептики рук препаратом на спиртовой основе, или мытьем рук обычным или бактерицидным мылом и водой).
Показания для гигиены рук Момент в ходе оказания медицинской помощи, когда необходимо провести гигиеническую антисептику рук, с тем чтобы предотвратить передачу потенциально вредных микроорганизмов и/или инфекции.
Инвазивное медицинское устройство Любое медицинское устройство, которое вводится в тело или через естественные отверстия или через кожу или слизистую оболочку.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector