9 сентября 2020
Фарингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидных элементов глотки.
Мкб — фарингит:
- J02 — острый фарингит
- J02.0 — стрептококковый фарингит
- J02.8 — острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
- J02.9 — острый фарингит неуточненный
- J31.2 — хронический фарингит
- J31.1 — хронический назофарингит
- Фарингит редко выделяют, как отдельное заболевание, обычно ставят диагноз острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).
- ОРВИ — это общее название, врач обычно уточняет, как именно проявляется ОРВИ.
- Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др.1,2
- Важно не путать фарингит с тонзиллитом.
- Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.
Строение глотки
Глотка делится на 3 отдела:
- верхний (носоглотка)
- средний (ротоглотка)
- нижний (гортаноглотка)
Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, что воспалительный процесс локализуется в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки5,7
Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.
При фарингите обычно поражаются:
- дужки
- язычок
- мягкое небо
- задняя стенка глотки
Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.
Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.
Как часто встречается фарингит
Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы.10,11
В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, 6-8 раз в год.8,9
На первом году посещения детского дошкольного учреждения частота заболевания на 10-15% выше, чем у детей, находящихся дома. Но, к сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.
Причины возникновения фарингита и тонзиллита
Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.
Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ).12
Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0
Факторы риска развития острого фарингита
- Воздействие химических раздражителей на слизистую глотки
- Воздействие низких температур на слизистую глотки
- Длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях
- Сниженный иммунитет
- Детский и пожилой возраст
- Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ)
- Инфекция в ротовой полости (кариозные зубы, гингивиты)
- Частый и длительный контакт с табачным дымом
Классификация фарингитов
Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, которое только возникло (внезапно), а хроническим — то заболевание, которое сохраняется длительное время, при этом оно может не беспокоить человека, но при определенных обстоятельствах опять вызвать жалобы и беспокойство.3
КЛАССИФИКАЦИЯ | КОММЕНТАРИЙ | ||
классификация: | Классификация фарингитов по причине возникновения: | комментарий: |
|
классификация: | Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями: | комментарий: |
|
классификация: | Виды хронического фарингита: | комментарий: |
|
Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)
Самые частые жалобы при фарингите:
- боль в горле
- першение
- сухость
- боль при глотании
- отказ от еды
- заложенность в ушах
- ощущение недомогания
- подъем температуры
Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.
Симптомы хронического фарингита
В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый или обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите.3
Диагностика фарингита
Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).
Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:
- отек и гиперемия (покраснение) слизистой глотки
- гнойный или слизисто-гнойный налет на стенках слизистой глотки
- наличие воспаления в дужках, миндалинах, устьях слуховых труб
- наличие ярко-красных бугорков на задней поверхности глотки и на боковой — гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные фолликулы
- истончение слизистой с участками отслаивающегося эпителия, корок и вязкой слизи (атрофический фарингит)
На основании этого врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).
Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.
В некоторых случаях при температуре, длительно сохраняющихся жалобах, температуре выше 3-х дней также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.
Как лечить фарингит
Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.
Чаще всего встречается вирусный фарингит, для его лечения обычно достаточно препаратов для местного лечения. В связи с тем, что фарингит может иметь разную причину, рекомендуется применение комбинированных препаратов. То есть тех препаратов, которые будут эффективно не только снимать воспаление, но и действовать на причину, которая вызвала это воспаление.
Таким препаратом является Тантум® Верде. В его состав входит бензидамин — это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
13 Также бензидамин оказывает антисептическое действие на бактерии и грибы.
Он работает на местном уровне, снимая воспаления и ускоряя процессы регенерации (восстановления) и не оказывает системного действия на весь организм, что немаловажно при лечении фарингита.
- Для лечения бактериального фарингита (если стрептотест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач назначает антибактериальные препараты.1,6,12
- Для лечения фарингита можно использовать спрей, таблетки для рассасывания, раствор для полоскания Тантум® Верде.
- В детском возрасте разрешено применение спрея (формы подачи лекарства) с 3 лет, а пастилки для рассасывания с 6 лет.
Правильное лечение заболеваний горла
Хронический фарингит в стадии ремиссии не требует лечения. При обострении хронического фарингита также целесообразно использовать местную терапию для снятия воспаления и улучшения регенерации тканей глотки. Тантум® Верде обладает этими свойствами и оказывает обезболивающее действие.
Диета при остром фарингите
Важным аспектом в лечении фарингита является обильное питье – жидкость необходима, чтобы снять интоксикацию и улучшить самочувствие.
Не рекомендуется употреблять кислые морсы и компоты, а также горячие напитки. Кислота может дополнительно травмировать стенки горла, а горячее может нанести дополнительный ожог.
Из рациона следует исключить острые, копченые, консервированные продукты, чтобы дополнительно не травмировать слизистую глотки.
Осложнения фарингита
Обычно острый фарингит хорошо поддается лечению. Прогноз вирусного фарингита — выздоровление.
Бактериальный (стрептококковый фарингит) может осложниться образованием заглоточного абсцесса, а в последующем оказать негативное влияние на сердце и почки, вызывая эндокардит и гломерулонефрит.
Симптомы фарингита могут сохранять и при правильном лечении, если не устранена истинная причина фарингита. Например, если не лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (поражение ЖКТ), то фарингит будет постоянно о себе напоминать.
Острый фарингит может перейти в хроническую форму.
Профилактика фарингита
Для профилактики фарингита рекомендуется:
- избегать переохлаждений и одеваться по погоде
- избегать контакта с табаком и химическими раздражителями
- проводить частые проветривания рабочих и жилых помещений
- чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки помогут укрепить защитные свойства организма в борьбе с фарингитом
- не пить ледяную воду
- не делиться едой и столовыми приборами, чашками
- избегать мест массового скопления людей, при возможности находиться в них как можно меньше времени
- использовать дезинфицирующие средства, в том числе в местах общественного пользования,
- транспорте и т.д
- часто мыть руки
Фарингит у беременных
В период беременности у женщины снижаются защитные свойства организма. В связи с этим очень возрастает риск заражения инфекционными заболеваниями, а также обострения хронических заболеваний.
https://www.youtube.com/watch?v=CIZbX_gUApU
Беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактику заболеваний: избегать контакта с людьми, болеющими респираторными заболеваниями, избегать мест массового скопления людей, мыть руки, регулярно и правильно питаться.
При заболевании острым фарингитом или обострении хронического требуется лечение. Не рекомендуется применять препараты, способные оказывать действие на весь организм. Они могут пройти через плаценту к ребенку и причинить ему вред. Для лечения фарингита беременным женщинам рекомендуется обратиться к врачу и использовать полоскание полости рта солевыми растворами.
Часто задаваемые вопросы
Обычно фарингит не требует госпитализации (лечения в больнице). Вы можете лечить фарингит в домашних условиях самостоятельно, используя местные средства для снятия боли и воспаления в горле. Если при самостоятельном лечении в течение 3-х дней боль в горле не проходит, то надо обратиться к врачу. Если у вас кроме боли в горле есть температура, необходимо сразу обратиться к врачу.
С болью в горле, першением, трудностями при глотании сначала надо обратиться к терапевту или педиатру, если это ребенок. Если будут показания, то врач назначит консультацию ЛОР врача.
При фарингите болевой синдром может быть более выраженным, чем при тонзиллите (ангине). Для лечения фарингита хорошо использовать средство, обладающее обезболивающим эффектом, например Тантум® Верде. Для исключения ангины (стрептококкового тонзиллита) или стрептококкового фарингита рекомендуется провести экспресс-тест (стрептотест).
Антибиотик показан ТОЛЬКО при бактериальном фарингите. Для быстрой диагностики проведите экспресс-тест на стрептококк. Он позволит исключить или подтвердить бактериальную природу фарингита. При выявлении стрептококка врач назначит антибиотики.
Чаще всего острый фарингит — это вирусное заболевание, поэтому человек может выделять вирус и заражать других людей. Больной человек заразен, поэтому вам следует соблюдать домашний режим до выздоровления.
Могут возникнуть осложнения. При отсутствии лечения фарингита жалобы сохраняются значительно дольше, воспаление не проходит и начинает приобретать хронический характер.
На фоне острого заболевания или обострения хронического фарингита вакцинация противопоказана. Дождитесь полного выздоровления, после этого можете делать вакцинацию. Исключение составляет вакцинация против гриппа. Ее можно делать при нормализации температуры, т.е. не нужно дожидаться исчезновения всех симптомов.
При фарингите не рекомендуется есть очень холодную пищу, в том числе мороженое. Это может усилить воспалительный процесс и замедлить восстановление.
Ингаляции не эффективны для лечения фарингита, но фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Может сочетаться с бронхитом, ларингитом и стенозом (у детей). Для их лечения врач назначает ингаляции, в том числе с лекарственными средствами.
Болит горло: почему? Боль в горле при температуре и без температуры. Что делать, если заболело горло?
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Почему болит горло?
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения.
В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.
) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Когда боль в горле – один из основных симптомов
(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
- фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
- ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
- паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
- ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов.
Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения.
Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
К какому врачу обращаться при боле в горле?
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Болит горло: причины и лечение | Боль в горле при глотании
Першение, раздражение при глотании, покалывание, желание кашлять, сухость, осиплость, отсутствие голоса – с симптомами боли в горле хотя бы раз в жизни сталкиваются совершенно здоровые люди.
Такое состояние в народе именуют простудой. При этом пьют чай с медом, рассасывают специальные таблетки. Бывает, что симптомы от принятых мер исчезают. Но не всегда.
За обычной простудой могут скрываться серьезные болезни горла, требующие тщательной диагностики и лечения.
Факторы, вызывающие болезни горла
Прогрессирование заболеваний глотки приводит к переходу процессов в хроническую стадию, периодическим обострениям. Важно выявить причины появления таких недугов, своевременно назначить лечение при боли в горле. Назовем распространенные факторы, вызывающие заболевания глотки.
Инфекции бактериального происхождения
Поражение вредоносной микрофлорой – причина больного горла в 50 % случаев. Неприятные ощущения – следствия воспаления гортани. Бактериальные инфекции чаще всего локализуются в области миндалин. Их характерные симптомы:
- быстрое развитие боли в горле при глотании;
- снижение жизненного тонуса;
- повышение температуры тела;
- покраснение нёба, белый налет на миндалинах, или, как их называют в народе, гландах;
- увеличение лимфатических узлов под челюстью.
Один из методов диагностики бактериальных инфекций – посев, определяющий вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам. В процессе обследования может быть выявлена стрептококковая, стафилококковая инфекции, микоплазма, дифтерийная палочка, гонококк.
Вирусные инфекции
К вирусным заболеваниям, вызывающим острую боль в горле, относятся:
- респираторные вирусные инфекции;
- инфекционный мононуклеоз;
- корь;
- ветрянка.
В симптоматике отмечается увеличение шейных лимфатических узлов, ломота в суставах, затруднение глотания, повышение температуры, снижение работоспособности, утомляемость. Вылечить такие заболевания самостоятельно сложно. Разумное решение – посетить врача, который назначит противовирусные препараты. Важно соблюдать все рекомендации, постельный режим, пить много жидкости.
Раздражение слизистой оболочки глотки
Табачный дым, острая пища, испарения технических, строительных жидкостей могут вызывать боли в горле и кашель. Это аллергическая реакция на перечисленные раздражители. Заболевшие ощущают першение, зуд в гортани, у них слезятся глаза, однако повышения температуры не наблюдается. Часто отмечается сухой кашель.
Для нейтрализации симптомов рекомендуется:
- устранить действие аллергена;
- использовать для полосканий 0,9%-й раствор морской или обычной поваренной соли (примерно 1 чайная ложка на 1 л теплой воды);
- убедиться, что в помещении нормальная влажность воздуха. Многие люди, у которых неделями раздражена глотка, не догадываются, что причина дискомфорта кроется во вдыхании пересушенного воздуха.
Раздражение слизистых тканей гортани иногда происходит из-за употребления холодного кваса, лимонада, молока, воды. Воспалительный процесс усугубляется, если перечисленные напитки были выпиты на жаре.
Ларингит
Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит? | Статьи
Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.
Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов
Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.
- Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?
- Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.
- Как лечить боль в горле при простуде?
Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.
Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?
Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
- Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
- Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой
Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.
Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?
Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые.
Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию.
Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.
Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?
Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.
Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?
При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей
- внезапное начало
- потеря аппетита
- боль при глотании
- покраснение миндалин с белыми налетами
- высокая лихорадка
Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?
В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.
Лечение боли в горле при ангине?
При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.
Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?
Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:
- лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
- тошноте или рвоте
- боль в ухе
- выраженной головной боли
- напряжение мышц шеи
- появление сыпи на коже
- кашле
- одышке
Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?
Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.
Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?
Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:
- затруднение дыхания
- лихорадка
- осиплость голоса
- боль при глотании
- увеличенные лимфоузлы на шее
Как лечить боль в горле при тонзиллите?
Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:
- находиться в покое
- пить много теплой жидкости
- есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
- использовать лечебные аэрозоли
- при лихорадке применять жаропонижающие препараты
При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).
По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».
Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.
Красное горло во время и после ковид. Какие анализы сдать?
- Боль и красный цвет задней стенки горла — распространенный симптом, на который важно обратить внимание.
- Боль в горле и краснота не обязательно означают, что у вас COVID-19.
- Другие симптомы, помимо боли в горле, могут помочь отличить красноту, связанную с COVID 19, от патологий другой этиологии, включая:
- стрептококковую ангину;
- аллергию;
- грипп;
- тонзиллит
- простуду.
Как узнать, вызвана ли моя боль в горле COVID-19 или я просто простыл?
У многих людей боль в горле и его покраснение не будет сильно влиять на здоровье. Однако, если боль в горле сочетается с другими симптомами, важно обратиться к врачу.
- Самый простой и точный способ определить, вызвана ли боль в горле коронавирусом, таким как COVID 19, — срочно пройти тест на коронавирус.
- Кроме того, можно получить некоторое представление об основной причине боли в горле до прохождения медицинского обследования.
- Симптомы, указывающие на COVID 19 при ангине и менее вероятные при других инфекциях:
- Потеря обоняния (аносмия)
- Потеря вкуса (агевзия)
- Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
- Понос
Какие распространенные заболевания, помимо COVID 19 могут вызывать боль в горле?
Боль и краснота в горле, известная с медицинской точки зрения как фарингит, может быть вызвана рядом основных медицинских или немедицинских состояний, помимо COVID 19.
Боль в горле — это симптом, а не медицинский диагноз. Некоторые распространенные заболевания, которые вызывают боль в горле:
- Стрептококковая ангина
- Аллергии
- Грипп
- Простуда
- Тонзиллит
Стрептококковая ангина
Это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes, также известной под названием Str. группы А.
Хотя стрептококковая ангина и COVID могут иметь общие симптомы со здоровьем, такие как лихорадка, головная боль и краснота в горле, есть также несколько симптомов, которые могут помочь отделить стрептококковое горло от COVID-ангины.
Для лечения может потребоваться прием антибиотика под контролем врача.
Коронавирус чаще вызывает потерю запаха / вкуса, диарею и боли в теле. Эти симптомы обычно не связаны с ангиной.
С другой стороны, следующие симптомы больше связаны с ангиной, чем с COVID-19:
- Болезненное глотание (Одинофагия)
- Маленькие точечные красные пятна на горле и на небе (петехии)
- Увеличенные лимфатические узлы на шее
- Сыпь
- Опухшие красные миндалины
Аллергия
Обычно вызвана иммунным ответом организма на инородное вещество, известное как раздражитель или аллерген.
Распространенные аллергены: пыльца, перхоть и некоторые продукты, такие как: арахис, мед.
Иммунная система обычно работает, борясь с патогенами, вредными для здоровья. Однако иммунная система может начать бороться с распространенными безвредными веществами из окружающей среды и вызвать такие симптомы, как боль в горле.
Хотя многие симптомы аллергии могут быть похожи на симптомы коронавирусной инфекции COVID 19, у людей с аллергией обычно не наблюдается потеря обоняния или вкуса, лихорадка, боли в теле или тошнота.
Наиболее распространенные симптомы аллергии:
- Слезотечение, зудя и отек глаз
- Чихание
- Насморк и / или заложенный нос
- Кашель
- Головная боль
- Больное горло
Грипп
Грипп (Influenza) и COVID являются заразными вирусами, хотя их вызывают разные микроорганизмы.
Грипп вызывается вирусами гриппа, а коронавирус COVID 19 — новым штаммом коронавируса. SARS-CoV-2 — это научное название нового штамма коронавируса.
- При сравнении этих двух важно отметить, что COVID 19 распространяется легче, чем грипп, и вызывает у некоторых людей более серьезные инфекции.
- Кроме того, COVID 19 может оставаться латентным дольше, чем грипп, что означает, что люди заражаются и заразны, но иногда еще не проявляют симптомов.
- У людей с вирусом гриппа симптомы обычно проявляются через 1-4 дня после заражения, тогда как у людей с коронавирусом симптомы обычно появляются через 2-14 дней после первоначального заражения.
- Наиболее распространенные симптомы гриппа включают:
- Боли в теле и мышцах
- Озноб
- Кашель
- Усталость
- Высокую температуру
- Головную боль
- Потерю аппетита
- Боль в горле
- Заложенность или насморк
Простуда
Простуда может быть вызвана несколькими различными вирусами, хотя класс риновирусов является наиболее распространенным.
Симптомы простуды обычно возникают через 2-3 дня после контакта человека с вирусом. Простуда обычно относительно безвредна, и иммунная система организма может бороться с вирусом самостоятельно, хотя иногда такие симптомы, как боль в горле, могут длиться пару дней.
Наиболее распространенные симптомы простуды:
- Насморк
- Больное горло
- Чихание
- Кашель
- Заложенность носа и пазух
Тонзиллит
Тонзиллит вызывается воспалением глоточных миндалин. Миндалины расположены с двух сторон в задней части глотки.
Тонзиллит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями, хотя вирусные инфекции встречаются чаще.
Тонзиллит можно купировать самостоятельно. Однако инфекции также могут быть серьезными и требовать медицинского лечения, например использования антибиотиков для лечения бактериального тонзиллита.
Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких недель и не имеет многих уникальных симптомов COVID 19, таких как одышка и потеря обоняния или вкуса.
Наиболее частые симптомы включают:
- Больное горло
- Болезненное глотание
- Скрипучий голос
- Боль при разговоре
- Боль во время еды
Краснота в горле: что делать?
- До COVID 19 красноте горла уделяли мало внимания.
- Однако, во время пандемии COVID 19 боль в горле может указывать на инфекцию, вызванную коронавирусом, и важно отметить это и проявить осторожность, установив правильный диагноз.
- Если у вас развиваются симптомы коронавируса, самым важным первым шагом является изоляция, чтобы не заразить других вирусом, который наносит ущерб их здоровью.
Чтобы получить диагноз COVID 19, необходимо пройти тестирование.
Даже если медицинский тест отрицательный, будьте осторожны и уйдите на карантин от людей на срок не менее 10 дней, так как это снижает риск распространения.
Возможна ли краснота горла после выздоровления от COVID 19?
Согласно новому исследованию, некоторые сохраняющиеся респираторные симптомы, в том числе, красное горло, — признак того, что у пациента, выздоравливающего от COVID 19, все еще может быть положительный результат на SARS-CoV-2.
Исследователи наблюдали за 131 госпитализированным пациентом, поступившим в отделение неотложной помощи после COVID-19.
При поступлении был проведен новый тест ПЦР. Почти 17% пациентов, которые считались полностью выздоровевшими, дали положительный результат на вирус при последующих обследованиях.
- И пациенты, у которых с наибольшей вероятностью будет новый положительный результат теста, были пациенты с болью в горле и ринитом (хроническое чихание или заложенность носа).
- Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но необходим постоянный мониторинг после выписки на предмет долгосрочных эффектов.
- Результаты показывают, что значительный процент выздоровевших пациентов с COVID-19 все еще могут быть бессимптомными носителями вируса.
- Будьте здоровы и носите маски в общественных местах!
- Литература:
- Francesco Landi MD, PhD Predictive Factors for a New Positive Nasopharyngeal Swab Among Patients Recovered From COVID-19 American Journal of Preventive Medicine. VOLUME 60, ISSUE 1, P13-19, JANUARY 01, 2021
- Is my Sore throat COVID 19 or a symptom of a non Coronavirus Health condition? UNIVERSITY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES. Posted by Callie Torres May 27, 2021
Больное горло и гастрит: неочевидная связь
Вероятно, это покажется «странным», но больное горло действительно может быть следствием гастрита, а точнее – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Боль в этом случае появляется «сама по себе», без других традиционных признаков ОРЗ. А от полосканий, ингаляций или приема антибиотиков лучше, очевидно, не становится. Так как же не спутать ОРЗ и ГЭРБ? И чем еще грозит патология?
Что такое ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая патология с рецидивирующим течением, характеризующаяся периодическим спонтанным забросом желудочного содержимого в пищевод и гортань, и развитием повреждений, напоминающих химические ожоги.
Такой заброс (рефлюкс) ощущается как изжога или кислый привкус после «отрыжки», и чаще появляется после еды, во время сна или при наклоне туловища вперед.
При этом, он имеет место и в здоровом организме, после еды. Правда только, если не сопровождается неприятными ощущениями и внепищеводными симптомами.
К таким симптомам относят:
- боль за грудиной, отдающую в шею, нижнюю челюсть, межлопаточную область и левую половину груди, что может имитировать стенокардию;
- першение и боль в горле, осиплость голоса, ларингит;
- а также кашель, одышку и выраженный бронхоспазм, напоминающие таковые при астме.
Как видно, ГЭРБ успешно маскируется под несколько принципиально отличных заболеваний, нередко уводя клиницистов по ложному диагностическому и терапевтическому пути.
Так, например, «провокаторов» кашля и удушья часто ищут среди аллергенов. Боль за грудиной приводит к кардиологу. А ларингит лечат антибиотиками.
Такое лечение, правда, не даст никаких ощутимых результатов. Ведь истинная причина патологии кроется в чрезмерной кислотности желудка и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера («заслонки» между пищеводом и желудком).
Как проверить наличие ГЭРБ
Классическим способом выявления ГЭРБ является суточная внутрипищеводная pH-метрия.
Однако метод не может быть использован в формате скрининга и для самостоятельной диагностики, поскольку требует установления назофарингеального зонда и сопряжен с психологическими переживаниями пациента.
К сожалению, другого достоверного и не инвазивного способа оценить кислотность в пищеводе медицина пока не знает. Однако косвенно предположить ГЭРБ можно по анализу крови «Гастрокомплекс».
Комплекс включает определение:
- Гастрина-17,
- Пепсиногена (I, II и их соотношения)
- и антител к H.pylori,
что позволяет, с высокой долей эффективности, выявлять наличие гиперацидного (с повышенной кислотностью) гастрита и хеликобактерной инфекции, являющиеся «основой» ГЭРБ.
Кроме того, анализ широко используется для выявления атрофического гастрита и риска «желудочной» онкологии.