Как лечить Колено бегуна (c картинками)

Содержание:

  • Принципы лечения
  • Консервативные методы
  • Коррекция образа жизни
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургические методы

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Как лечить Колено бегуна (c картинками) Лечение хряща коленного сустава

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

  • воспалительных заболеваний;
  • дегенеративных процессов;
  • травм;
  • проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

  • Коррекция образа жизни.
  • Физиотерапевтическое лечение и массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

  • снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
  • уменьшение нагрузки на больную ногу;
  • применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
  • использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • фонофорез;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Как лечить Колено бегуна (c картинками) Физиотерапия

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения.

В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение.

Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

  • применяются внутрь;
  • вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • наносятся на кожу над коленным суставом;
  • вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Как лечить Колено бегуна (c картинками) Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей.

Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается.

Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Как лечить Колено бегуна (c картинками) PRP

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

  • рассекающем остеохондрите;
  • травматическом повреждении колена;
  • остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину.

Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав.

Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав.

Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров.

Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Как лечить Колено бегуна (c картинками)

Что такое “колено бегуна” и как с ним справиться?

Только ленивый не выскажет начинающему бегуну свое мнение по поводу того, что бег вредит коленям.

На самом деле научные исследования доказали — только активная нагрузка способствует укреплению костной ткани, работе остеобластов, усилению минерализации костей.

Поэтому остеопороз у бегунов встречается гораздо реже, чем у таких диванных экспертов. Откуда же взялось такое определение, как “колено бегуна”?

Действительно, колени являются активными участниками бегового процесса. Они получают ударную нагрузку, распределяют ее по кинетической цепи суставов. Неправильная техника бега, выбор плохой обуви, жесткой трассы, анатомические особенности ног — все это действительно может вызвать заболевание коленного сустава. 

Каждая патология имеет свою причину возникновения, характерные симптомы, способы лечения. Нет одной волшебной таблетки “от колена”. Глушить боль обезболивающими препаратами, продолжая тренировки — путь к серьезным осложнениям, травмам, выпадению из спорта на долгие годы. 

Читайте также:  Тайга растение. растения тайги - от мала до велика

Поэтому давайте дифференцируем коленную боль бегуна + разберемся, как избавиться от нее раз и навсегда!

Дифференциальная диагностика коленной боли

Огромное количество сайтов, журналов, постов в инстаграме, размышлений от любителей спорта — все это создало путанницу касательно “колена бегуна”.

Спортивные врачи называют так патологию илиотибиального тракта (ITB-синдром). Боль локализуется по внешнему краю колена (подробнее клинику рассмотрим ниже). Именно эта патология встречается чаще всего у легкоатлетов.

Кроме того, сейчас под категорию “колено бегуна” попадает пателлофеморальный синдром. При этом боль возникает внутри сустава за надколенником.

Казалось бы — какая разница: после бега болит колено с внешней стороны сустава или внутри? Это же одна анатомическая структура!

Но причины возникновения этих двух симптомов диаметрально противоположные: ITB-синдром частично связан с напряжением передней группы мышц бедра, а пателлофеморальный — с их слабостью. А значит и корректирующие упражнения + лечение для них будут совершенно разными! Остановимся подробнее на каждом из них.

Синдром илиотибиального тракта (ITB-синдром)

Чтобы приступить к разбору патологии, давайте сначала коротко разберем топографическую анатомию коленного сустава.

Он образуется бедренной + большеберцовой костью + надколенником. Все эти структуры покрыты хрящом, толщина которого достигает 6 мм.

Скачайте тренировочные планы для подготовки к марафону и полумарафону.

Начните подготовку прямо сейчас !

Между поверхностями костей находятся особые хрящевые образования — мениски (наружный + внутренний). Они предотвращают удары между костьми, отвечают за амортизацию при нагрузке.

Движения в суставе осуществляются за счет связок + сухожилий. Боковые связки (коллатеральные) соединяют кости между собой и не дают голени смещаться в сторону. Задние — удерживают мениски, а крестовидные внутрисуставные — обеспечивают вращение.

Помимо этого: четырехглавая мышца бедра крепится к надколеннику своим сухожилием + собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью.

Илиотибиальный тракт — самое большое сухожилие в теле человека. Оно соединяет гребень подвздошной кости, напрягатель широкой фасции бедра, ягодичные мышцы с наружным краем большеберцовой кости, надколенником, сухожилием двуглавой мышцы бедра. 

Как лечить Колено бегуна (c картинками)

Уже из строения мы понимаем, что если боль с внешней стороны колена — задействован скорее илиотибиальный тракт, внутрисуставная боль — симптом, связанный с надколенником.

Причины возникновения

Уже очень давно существует такое мнение, что ITB-синдром возникает вследствие трения тракта о наружный мыщелок бедра. Британский журнал спортивной медицины с мировым именем “British Journal of Sports Medicine” (BJSM) опубликовал статью, где опроверг этот механизм.

Исследования гласят: боль возникает из-за компрессии с внутренней стороны сустава. Причина компрессии — напряжение тракта + смещение надколенника наружу во время: бега со спуска, неправильной биомеханики, повышения нагрузки.

Казалось бы — нужно лечить тракт, тогда травма исчезнет. Но причина спрятана выше. Вы помните, что илиотибиальный тракт берет начало от широкой фасции бедра + ягодичных мышц. В идеале они должны равномерно распределять нагрузку.  Если кто-то “перевешивает”, то тракт смещается, напрягается — возникает “колено бегуна”.

Мало кто знает, что ягодичные мышцы — одни из самых слабых в нашем организме. Чуть ниже мы предоставим вам специальный тест для определения силы ваших ягодиц. 

О квадрицепсе бедра так не скажешь! Мышца очень сильная + бегуны постоянно ее нагружают силовыми тренировками. Такой дисбаланс может вызывать неправильное распределение нагрузки. При беге квадрицепс тянет тракт на себя, не испытывая противодействия ягодиц. Сустав оказывает распирающее действие на нижнюю часть тракта — возникает боль с внешней стороны колена.

Клиническая картина

Эта боль сбоку сустава имеет воспалительную природу. Поэтому может сочетаться с припухлостью, покраснением, отеком. Болит наружный край колена + может возникать иррадиация по наружной стороне бедра (вдоль тракта). При движениях в суставе (особенно с нагрузкой) можно услышать характерный хруст/скрип колена.

Зачастую спортсмены отмечают жжение снаружи колена + покалывание “иголочками”. 

Илиотибиальный тракт напрягается тогда, когда нога максимально согнута в колене + приведена к средней линии тела. Если боль в таком положении усиливается — человек может сориентироваться касательно предварительного диагноза.

Какая нагрузка может усиливать боль в колене?

  • Приседания;
  • Бег под горку (вниз);
  • Выпады вперед на больную ногу;
  • Сидение с поджатыми/подогнутыми ногами.

Это может являться важным диагностическим критерием.

Лечение/профилактика 

Итак, мы подошли к самой важной части вопроса — как вылечить/предотвратить колено бегуна (ITB-синдром)? Конечно, первое правило — убрать беговую нагрузку до момента восстановления. Особенно это касается бега по холмистой местности, резких поворотов (даже на стадионе).

Вы можете перейти на другие альтернативные виды спорта, которые сохранят тонус организма, но предотвратят осложнения на колени: 

  • Ходьба (даже на беговой дорожке с углом 1 градус);
  • Эллипс с низким сопротивлением;
  • Велотренажер с высоким поднятием сидения;
  • Аквааэробика/бассейн.

Пенный валик

Часто можно встретить совет — раскатывать илиотибиальный тракт пенным валиком. Делать это категорически запрещено!

Почему? — Вы никак не решаете причину возникновения болевых ощущений + дополнительно раздражаете воспаленную область. Таким образом можно нанести себе дополнительные повреждения, получить психологический дискомфорт, а проблема останется нерешенной.

Раскатывать можно мышцы: квадрицепс, ягодицу, однако это имеет второстепенное значение.

Упражнения для укрепления ягодичных мышц

Чтобы боль с внешней стороны колена действительно исчезла, нужно бороться с причиной — слабыми ягодичными мышцами!

Для начала, как мы обещали раньше, ловите тест на определение силы ваших ягодиц:

  • Лягте на бок таким образом, чтобы внизу находилась здоровая нога, сверху — пораженная;
  • Можете упереться о пол локтем или полностью лечь;
  • Теперь поднимите больную ногу вверх + отведите немного назад;
  • Следите, чтобы корпус не заваливался назад/вперед, а нога отклонялась в сторону ягодицы;
  • Зафиксируйте такое положение на 60 секунд. Чувствуете, как активно работает ягодица, как сложно ей дается такая нагрузка?
  • Если вы справились, усложните себе задачу. Теперь постарайтесь удержать то же положение ноги, чтобы ваш помощник оказывал сопротивление — толкал ногу вниз.

Если при этом у вас будет возникать боль/ резкая слабость — прекратите тест с нагрузкой. 

Как лечить Колено бегуна (c картинками)

Такой тест не только поможет вам оценить слабость мышц, но и будет являться отличным упражнением для их укрепления! 

Сохраняйте то же положение тела, осуществляйте подъем + опускание ноги, соблюдая отведение назад. Достаточно 15— 20 повторений.

Еще несколько важнейших упражнений по рекомендации “British Journal of Sports Medicine”, чтобы восстановить колено бегуна:

  • Лягте спиной на стол;
  • Здоровую ногу согните в колене и поставьте стопой на стол;
  • Больная нога свешена со стола;
  • Прямую ногу поднимайте вверх + опускайте ниже уровня стола;
  • Повторяйте 15—20 раз (несколько сетов).
  • Станьте спиной к стулу или другой опоре;
  • Носком стопы больной ноги встаньте на эту опору (нога отводится назад);
  • Выполняйте приседания на здоровой ноге, оставляя заднюю ногу прямой;
  • Выполняйте также 15—20 повторений.

Упражнения на растяжку мышц

Чтобы синдром боли в колене уменьшился, нужно поработать над растяжкой илиотибиального тракта. Чем более гибким + эластичным он будет, тем меньшую нагрузку испытает во время бега:

  • Упритесь локтем об опору в положении стоя. Больную ногу расположите позади здоровой + выровняйте ее в колене. Начните приседать здоровой ногой, немного наклоняя туловище в “здоровую” сторону;

Как лечить Колено бегуна (c картинками)

  • Аналог такого упражнения без опоры: займите положение стоя, ноги поставьте крест-накрест: больная позади здоровой. Поверните туловище + начните наклоняться в сторону здоровой ноги. Старайтесь достать пола. 

Как лечить Колено бегуна (c картинками)

Кинезиотейпирование

Тейпы при правильном размещении могут являться не только “обезболивающим” средством, но и методом лечения!

Они выполняют 3 важные функции:

  • Лимфодренажную (противоотечную): отодвигание кожи вверх + создание естественного микронасоса;
  • Обезболивающую: раздражение кожных рецепторов;
  • Снижение забитости мышц.

Если после бега болит колено с внешней стороны, наложите тейп следующим образом:

  1. Лягте на здоровый бок, наклоните корпус вперед;
  2. Согните больную ногу в колене, затем — распрямите перед собой;
  3. Больная нога должна располагаться перпендикулярно туловищу;
  4. По наружному краю бедра вы увидите илиотибиальный тракт. Он визуализируется + прощупывается (похож на лампасы);
  5. Протрите кожу спиртовой салфеткой;
  6. Отмерьте тейп от колена до подвздошного гребня, отрежьте, закруглите уголки для более долгой носки тейпа;
  7. Приклейте тейп по траектории илиотибиального тракта. Потрите руками, чтобы активировать клеевой слой;
  8. Отрежьте небольшой кусочек тейпа, наклейте его перпендикулярно предыдущему через точку боли (среднее натяжение).
Читайте также:  Как научиться ходить по слэклайну

Пателлофеморальный синдром

Мы помним, что колено бегуна — это не только повреждение илиотибиального тракта, но и пателлофеморальный синдром (по некоторым источникам). Поэтому давайте коснемся этой патологии.

Причины

Здесь основная причина возникновения боли — это хондромаляция надколенника из-за неправильной нагрузки разных мышц.

Квадрицепс бедра соединен с надколенником сухожилием. Когда мышцы развиты асимметрично/квадрицепс не растянут, нагрузка высокая, надколенник сбивается со своей привычной траектории. Хрящ, покрывающий его изнутри — травмируется.  Сначала возникает хондромаляция, затем трещины, эрозии. 

Также причиной боли является слабость мышц, которые отвечают за отведение + вращение бедра наружу. Колено поворачивается внутрь, коленная чашечка травмируется.

Чаще всего патология встречается у спортсменов, которые часто приседают, прыгают, приземляются на стопы: футболисты, велосипедисты, теннисисты, бегуны, балерины, гимнастки, лыжники, даже тяжелоатлеты.

Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. При илиотибиальном синдроме — наоборот.

Клиника

Колено бегуна при пателлофеморальном синдроме чаще всего задействует внутренний “слой” надколенника, поэтому боль локализуется внутри сустава.

Она усиливается во время:

  • Приседаний;
  • Ходьбы по лестнице (подъемы + спуски);
  • Сидячего положения на согнутых ногах долгое время;
  • Сопротивления разгибанию ноги в области колена;
  • Нажатия на надколенник рукой.

Также человек может отмечать хруст/треск, когда приседает. Со временем подвижность сустава будет ограничиваться, боль — усиливаться.

Лечение

Как помочь себе при пателлофеморальном синдроме?

  • Следуйте принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги);
  • Пересмотрите график/интенсивность тренировок, обувь, технику бега, трассу;
  • Обратитесь к физиотерапевту для выполнения УВТ: процедура улучшит питание хряща, скорость заживления, снимет боль, отек;
  • При необходимости — подберите ортопедические стельки;
  • Выполняйте упражнения для укрепления колена: прямой подъем ноги, боковой подъем ноги, внешнее вращение бедра, ягодичный мостик, становая тяга с гантелями. 

Если боль будет возникать в состоянии покоя/нарастать — обязательно обратитесь к врачу для выполнения рентгена, МРТ-исследования, УЗИ-диагностики колена.

Заключение

Колено бегуна — реальная опасность для людей, активно занимающихся спортом. Однако, при правильной разминке/заминке/силовых тренировках + выборе обуви, трассы + освоении техники бега — опасность будет побеждена навсегда.

Берегите свои колени и избегайте тренировок “через боль”!

Почему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

 Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу.

Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день.

Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи.

Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку.

Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Скачайте тренировочные планы к марафону и полумарафону и начните подготовку уже сегодня! -30% по промокоду PLAN2020 весь декабрь!

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри.

То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава.

И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах».

Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.

Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Читайте также:  Принцип работы эхолота для рыбалки. Принцип работы эхолота

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий.

Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо.

Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.

А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид.

Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.

Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector