Как массажировать руку: по шагам

Содержание:

• Классический массаж
• Повреждения мышц и сухожилий
• Периартрит плеча
• Эпикондилит плеча
• Повреждения связок плеча
• Массаж при вывихе плеча
• Массаж при артрозе

Массаж плеча и окружающих его тканей используется при любых его повреждениях: воспалительных, травматических, дегенеративно-дистрофических. Эта процедура помогает уменьшить боль и улучшить кровоток, снять отечность и обеспечить нормальное протекание репаративных процессов.

Массаж должен выполнять опытный специалист, так как при разных заболеваниях он имеет свои особенности. При появлении выраженных симптомов очень важно провести диагностику, чтобы спланировать лечение. Ведь массаж в большинстве случаев используется лишь как вспомогательная методика для нормализации восстановления и устранения симптомов.

Но зачастую требуются и другие способы терапии, чтобы пациент получил устойчивый результат.

Классический массаж

Классический массаж

Классический медицинский или лечебный массаж является универсальным методом симптоматического и восстановительного лечения. Он используется при болях любого происхождения. При отсутствии существенных поражений плеча (переломов костей, разрывов связок, воспалительных или дегенеративных процессов) одного только массажа может оказаться достаточно, чтобы решить проблему.

Начинают массаж с воздействия на периартикулярные ткани. Специалист растирает плечевой пояс, лопатку, плечо. Затем он делает разминающие движения двумя руками, которые быстро двигаются в противоположных направлениях. Надавливая ладонями на мягкие ткани, массажист стимулирует отток лимфы и кровообращение.

Далее снова осуществляются легкие поглаживающие движения. После чего начинается разминание отдельных мышц. Прорабатывается плечевой пояс, а затем плечо. Если требуется устранение отека, выполняются давящие движения в направлении дистальных отделов верхней конечности.

Таким образом, массаж от боли в плече не ограничивается воздействием только на плечевой сустав. Специалист массирует:

• плечевой пояс;
• плечо;
• грудь;
• спину.

Сеанс длится в среднем 20 минут. Всего их нужно 10-15, чтобы получить устойчивый результат.

Повреждения мышц и сухожилий

Мышцы и сухожилия плеча повреждаются чаще всего в результате травмы или избыточного физического напряжения. Среди травм сухожилий чаще встречаются разрывы сухожилий мышц-разгибателей. Риск повреждения увеличивают дегенеративные процессы. Наиболее подвержены травматизму сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Часто такая травма требует хирургического вмешательства. Далее следует иммобилизация в течение 3 недель. Массаж плечевого сустава делают после снятия гипса. Начинают массировать с проксимальных отделов верхней конечности, а затем продвигаются в дистальном направлении (в сторону кисти). До снятия гипсовой лонгеты возможен массаж только:

• спины – для улучшения иннервации проблемной зоны);
• расположенных рядом с зоной повреждения тканей – с целью нормализации циркуляции крови и стимуляции регенераторных процессов.

Периартрит плеча

Периартритом называют воспаление тканей, окружающих сустав. Чаще всего это результат повторяющихся однотипных движений, которые приводят к натяжению сухожилий и периоста. Постепенно прогрессирует дегенеративный процесс, и появляются признаки реактивного воспаления.

Наиболее распространенной зоной, где развивается периартрит, является плечо. К тому же, плечелопаточный периартрит является самым часто встречающимся заболеванием плечевого сустава. Чаще всего отмечается поражение правой конечности. Это связано в первую очередь с профессиональной деятельностью человека.

Периартрит плеча

Основные подходы к лечению:

• обезболивание;
• полный функциональный покой;
• при необходимости – иммобилизирующие или ограничивающие подвижность повязки;
• физиотерапия;
• массаж.

Одни только функциональный покой со временем приводит к излечению. Зачем, в таком случае, нужен массаж? Он выполняет ряд важных функций:

• уменьшает боль;
• устраняет отек, улучшает микроциркуляцию, а потому ускоряет восстановление поврежденных сухожилий и мышц;
• не дает мышцам атрофироваться в период их функционального покоя.

Выполняют массаж лопатки и плеча. Начинают процедуру с поглаживаний. Затем область воздействия растирают, разминают, применяют вибрацию и поколачивание. Специалист массирует зоны прикрепления сухожилий к костной ткани. Он воздействует на суставную сумку с обеих сторон.

Эпикондилит плеча

Для заболевания характерны патологические изменения наружного надмыщелка. Реже встречается патология внутреннего надмыщелка плеча. Для заболевания характерна боль и резкое ограничение подвижности.

Хотя поражена плечевая кость, она образует одну из суставных поверхностей локтевого сустава. Поэтому именно локоть болит у человека, страдающего эпикондилитом. В пострадавшей конечности человек ощущает слабость, боль при движении, скованность, быструю утомляемость всей верхней конечности.

При эпикондилите делают лечебный массаж сустава плеча, мышц груди и плечевого пояса, шеи и плеча (область верхней конечности от локтевого до плечевого сустава). Непосредственно сам локоть не трогают вообще, либо ограничиваются лишь поглаживаниями, так как это место у человека болезненно.

Повреждения связок плеча

Повреждения связок плеча

Редко встречающаяся группа патологий. Это результат большой подвижности сустава. Очень трудно выполнить движения в плече в том объеме, который не предусмотрен функциональностью плеча. К тому же, вокруг него есть множество мышц, защищающих сумочно-связочный аппарат.

Но всё же иногда связки плечевого сустава полностью или частично разрываются. Появляется припухлость, боль при движениях, деформация. Массаж плеча после травмы применяется с целью уменьшения боли, отека, а также что быстрее добиться восстановления функции сустава.

В первые дни после повреждения отек выражен слишком сильно. Болевой синдром тоже интенсивный. Поэтому воздействие непосредственно на плечевой сустав невозможно. Массируют ткани поблизости. Предпочтение отдают технике массажа, обеспечивающей отток лимфы.

По мере уменьшения симптоматики, либо после снятия гипсовой лонгеты, начинается щадящее воздействие на сам плечевой сустав. Постепенно интенсивность может увеличиваться.

Методика массажа и продолжительность сеансов определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации и ощущений пациента.

Иногда происходит разрыв или растяжение акромиально-ключичного сочленения. Чаще всего это результат падения, удара или столкновения с объектом на большой скорости (хоккей, ДТП). Полный разрыв встречается очень редко, в основном он частичный. Пальпация в зоне плечевого сустава становится болезненной. Боли появляются или усиливаются при каждом движении.

Цели массажа:

• снять боль;
• убрать отек;
• обеспечить хорошие условия для быстрой регенерации связки.

Выполняется массаж при боли в плечевом суставе уже в острый период травмы. Во время процедуры иммобилизирующую повязку снимают. Воздействие осуществляется на мышцы спины, груди и предплечья. Непосредственно в проблемной зоне применяют лишь поглаживания. Со временем возможно осуществление более энергичного массажа этой области.

Массаж при вывихе плеча

На вывихи плечевого сустава приходится более 55% от всех вывихов. Это объясняется особенностями его анатомического строения. Плечевой сустав очень подвижный. Но такая подвижность достигнута путем его слабой стабилизации.

Основные симптомы вывиха:

• деформация сустава в результате выхода головки плечевой кости из суставной впадины;
• невозможность осуществления активных движений;
• резкое ограничение пассивных движений;
• резкая болезненность, усиливающаяся при попытке движений;
• сильный отек.

При первом вывихе проводится консервативное лечение. Его вправляют, а конечность иммобилизируют. У некоторых пациентов формируется привычный вывих плеча. В таком случае требуется хирургическая операция для повышения его стабильности.

Естественно, массаж при вывихе плечевого сустава не способен ни вправить его, ни предотвратить повторные вывихи, если оторвана суставная губа лопатки. Однако этот метод позволяет человеку легче и быстрее восстановиться после вправления.

Массаж уменьшает отек, обеспечивает полноценное протекание репаративных процессов, снижает болевые ощущения. Используется он и после открытой репозиции, либо хирургической операции, выполняемой для лечения привычного вывиха плеча.

Щадящее воздействие на расположенные рядом ткани начинают уже с 3 дня после операции.

Массаж при артрозе

Артроз плеча развивается крайне редко. Если в крупных суставах нижних конечностях часто встречаются первичные дегенеративно-дистрофические процессы (хрящи попросту изнашиваются), то в плече они прогрессируют лишь на фоне других заболеваний, либо являются результатом перенесенных травм.

Массаж при артрозе

При артрозе происходит:

• спазм мышц;
• ухудшение циркуляции крови;
• кислородное голодание тканей.

Человек ощущает ноющие постоянные боли. Они усиливаются при физической нагрузке. Время от времени возможны обострения, которые проявляются усилением болевого синдрома, припухлостью сустава и его покраснением.

Правильная техника массажа плечевого сустава позволяет:

• создать локальную гипертермию, расширить сосуды и улучшить тканевой обмен;
• расслабить мышцы;
• улучшить подвижность сустава;
• уменьшить отек;
• убрать или уменьшить боль.

В долгосрочной перспективе положительное влияние массажа на состояние плечевого сустава не доказано. Скорее всего, артроз продолжит прогрессировать.

Однако в дополнение к массажу можно использовать и другие методы лечения, позволяющие справиться с болезнью: физические упражнения, клеточную терапию, физиотерапию и т.д. В крайнем случае прибегают к эндопротезированию.

Оно требуется только в запущенных ситуациях, когда сустав стал неподвижным или является источником сильной хронической боли.

Если вам нужен массаж плеча в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на лечении заболеваний суставов, поэтому достигаем огромных успехов в этой области медицины.

У нас применяются передовые методики, которые наши специалисты перенимают в клиниках Западных стран.

В клинике вам не только сделают массаж, но и предложат другие способы лечения болезней плечевого сустава, которые помогут избавиться от боли, тугоподвижности и других симптомов раз и навсегда.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Массаж при артрозе — когда и как правильно делать

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Массаж при артрозе входит в перечень основных методов лечения.

Мануальное воздействие на область пораженного сустава позволяет купировать болевой синдром, повысить эффективность медикаментозной терапии и снизить вероятность обострения хронического заболевания.

Подробная информация о массажных техниках, их пользе, противопоказаниях и принципе действия изложена в статье.

Можно ли делать массаж при артрозе

Если специфические противопоказания отсутствуют, лечебный массаж обязателен. Курс мануальной терапии назначается при артрозе тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, а также фаланг пальцев. Процедуры совершенно безвредны, могут проводиться на любой стадии заболевания, за исключением острого воспаления.

Данный вид терапии совместим с другими методами – медикаментозным (прием нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов), физиотерапевтическим, ЛФК.

Массаж повышает эффективность лекарств и физиопроцедур за счет усиления кровотока и лимфотока.

План лечения должен составляться для каждого пациента отдельно, массажные техники подбираться с учетом тяжести патологии, показаний, индивидуальных особенностей организма.

Польза массажа при артрозе

Артроз – это прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся их воспалением, деформацией, а также постепенным разрушением тканей. На ранних стадиях патология проявляется периодическими болями, отеками; на более поздних болевой синдром становится постоянным, подвижность сустава ограничивается, отмечается дисфункция околосуставных мышц и связочного аппарата.

Массаж, назначаемый при артрозе рук и ног, обеспечивает следующие эффекты:

• нормализация мышечного тонуса в области пораженного сустава за счет применения релаксирующих и растягивающих техник;
• снижение болевых ощущений;
• устранение уплотнений в околосуставной области;
• восстановление естественной подвижности сустава;
• стимуляция кровообращения, лимфооттока (устранение отеков);
• ускорение обменных процессов в тканях и, соответственно, вывода токсических веществ из них;
• активизация восстановительных процессов в суставе.

Артроз является хроническим заболеванием прогрессирующего характера, поэтому полностью излечиться от него невозможно. Курсы массажа в сочетании с другими видами терапии позволяют избавиться от симптомов при обострении, а также увеличить продолжительность периодов ремиссии.

Обращаться к ортопеду следует при появлении и прогрессировании типичных симптомов артроза. В их число входят:

• хруст в суставах, особенно если он приобретает постоянный характер;
• болезненные ощущения (вначале эпизодические, впоследствии учащающиеся), которые усиливаются во время движения, при физических нагрузках;
• непроходящий отек мягких тканей, вызванный воспалением и локализованный в зоне пораженного сустава;
• ограничение подвижности конечностей, на поздних стадиях заболевания – патологическая подвижность;
• деформация (утолщение, искривление) суставов.

Боль – основной признак артроза и повод для обращения за медицинской помощью. Специалисты нашей клиники проведут необходимые диагностические исследования, а затем назначат соответствующее лечение, включающее курс массажа.

При проведении процедур неукоснительно соблюдаются общие правила:

• сеанс начинается с разогревания кожи и мышц – в течение 2-3 минут ладонями массажист разглаживает область повреждения:
• для облегчения скольжения и усиления лечебного действия применяются различные гидратирующие, разогревающие и питательные составы: кремы, гели, мази, масла;
• исключены ударные техники – данный вид массажа при артрозе недопустим, поскольку усиливает болевой синдром;
• оптимальная продолжительность сеанса составляет около 20 минут (может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от степени тяжести патологии);
• интенсивность приемов массажа зависит от состояния мышц: чем слабее тонус, тем выше степень воздействия на них.

Виды и техники лечебного массажа при артрозе

Процедуры проводятся в массажном кабинете, на специальном столе или кушетке. В зависимости от специфики заболевания манипуляции предполагают положение тела больного сидя или лёжа. Некоторые техники мануального воздействия требуют помощи ассистента. Минимальный рекомендуемый курс лечения составляет 10 сеансов.

Существенное облегчение состояния и исчезновение боли отмечаются уже после 2-3 сеанса массажа

Среди основных массажных приемов, применяемых при артрозе, выделяют:

• растирание;
• поглаживание;
• разминание;
• вибрацию.

Каждый из них имеет несколько разновидностей. Поглаживание подразделяется на обхватывающее и плоскостное (ладонь обхватывает конечность либо раскрыта). В зависимости от направления движения различают поперечное, продольное, круго- или зигзагообразное, а также спиралевидное поглаживание. По силе воздействия прием может быть легким либо глубоким.

Растирание выполняется пальцами, костяшками, опорной частью или краем ладони. Основное отличие от предыдущей техники – рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее, формируя валик. Движение может быть направлено по ходу крови и лимфы либо в противоположную сторону.

Разминание предполагает несколько способов взаимодействия с тканями: перетирание и сжимание, прерывистое и непрерывное захватывание, отжимание и оттягивание, попеременное сдавливание, растяжение или сдвигание.

Вибрация создает колебательные движения в тканях, различающиеся амплитудой и скоростью. Данная техника стимулирует сократительную активность мускулатуры, снимает боль, активизирует трофику. Отмечается также положительное влияние на сосуды.

Массаж при артрозе кисти и локтевого сустава

Для проведения массажа локтевого сустава при артрозе врачу понадобится ассистент. Пациент располагается на кушетке лежа на спине или сидя. Во втором случае руку следует разместить под углом 110⁰, используя медицинский валик. Массажист начинает манипуляции с наружной локтевой поверхности, воздействуя на нее ладонями и пальцами и постепенно переходя на внутреннюю:

1. Плечевой сустав фиксируется помощником, а врач держит руку за запястье и локоть, круговыми движениями большого пальца растирая болезненный участок.
2. Конечность вытягивается в разные стороны с одновременным выворачиванием ладони наружу.
3. С целью улучшения кровотока проводится встряхивание.
4. Рука сгибается и разгибается в локте несколько раз (4-5), сустав при этом сдавливается средним и большим пальцами.
5. Разнонаправленными движениями ладоней растираются предплечье, локоть и плечо по ходу лимфотока.

Чем сильнее болевые ощущения, тем легче должно быть воздействие на пораженную область. Рекомендуемое время массирования непосредственно сустава составляет около 2 минут.

Массаж при артрозе коленного сустава

Массаж при артрозе коленного сустава

При гонартрозе массируется нижняя конечность целиком, за исключением подколенной ямки и паховой области. Массаж при артрозе коленного сустава проводится в определенной последовательности (пациент лежит на спине):

1. В течение минуты выполняются поглаживания от стопы до паха.
2. Ребрами ладоней растираются сначала бедро, затем голень без затрагивания коленной чашечки.
3. В той же последовательности разминаются бедренные и икроножные мышцы, для проработки задней поверхности конечности ее нужно согнуть.
4. Массируется колено методом защипывания кожи (формирования кожной складки) вокруг надколенника, затем поглаживания.
5. Большими пальцами рук выполняются надавливающие приемы с наружной и внутренней сторон коленного сустава в месте сочленения бедренной и берцовых костей.

С целью усиления терапевтического эффекта голеностоп можно массировать в теплой воде.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Массаж при артрозе голеностопного сустава и пальцев ног

Массаж при артрозе голеностопа предполагает для пациента положение лежа на спине, под пораженный сустав и колено укладываются валики. Техника выполнения следующая:

1. Делаются легкие поглаживания ладонью в направлении от пальцев стопы к голеностопу и голени.
2. Щипцеобразными приемами и непрерывными обхватывающими круговыми растираниями прорабатываются пятка, ахиллово сухожилие, лодыжка.
3. Костяшками пальцев интенсивно растирается подошва стопы от большого пальца к пятке. В обратном направлении выполняются поглаживающие движения.
4. Стопа с наружного края разминается, с внутреннего – используется надавливающая техника.
5. Пятка дополнительно массируется сильными надавливающими движениями при помощи костяшек или подушечек пальцев.

При необходимости проводится массаж пальцев. Для этого каждый из них по отдельности проглаживается поверхностными, затем глубокими движениями. Указательным и большим пальцами руки выполняются охватывающие полукружные растирания пальцев ног, а затем – продольными и поперечными движениями с одновременным сгибанием и разгибанием межфаланговых сочленений.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава

Массаж при артрозе тазобедренного сустава

При коксартрозе прорабатывается значительная поверхность тела – спина, крестец, ягодицы и бедра. Пациент вначале располагается на массажном столе лежа на животе, а затем на боку (на здоровой стороне). Массаж делается поэтапно:

1. Поглаживаниями и растираниями от поясницы к лопаткам спинная мускулатура подготавливается к более интенсивному воздействию – разминанию.
2. Аналогичным образом массируются крестец, ягодицы и задняя поверхность бедра. Эти действия необходимы для расслабления мышц, усиления кровотока в них.
3. Пациент поворачивается на бок так, чтобы пораженная область располагалась сверху. Нога при этом сгибается в колене и тазобедренном суставе, под нее подкладывается валик.
4. Разминается четырехглавая мышца бедра (передняя и боковая его поверхности).
5. Непосредственно зона сустава поглаживается, а затем растирается легкими круговыми движениями.

Продолжительность массажа при артрозе тазобедренного сочленения в среднем составляет 20 минут. В случае полного отсутствии болезненных ощущений время воздействия можно увеличить, однако если появляется резкая боль, манипуляции следует прекратить.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Пациент располагается на сиденье без спинки, слегка склонив массируемое плечо в сторону массажиста. Выполняющий процедуру врач находится сбоку, прорабатывая сначала переднюю, а затем заднюю поверхность сустава и околосуставную область. Процедура выполняется следующим образом:

1. Пациент по возможности отводит руку назад, уперев тыльную часть кисти в поясницу.
2. Массажист продольными и круговыми поглаживающими приемами сначала разогревает мускулатуру предплечья, переходя на область сустава веерообразными движениями.
3. Следующий этап – воздействие на суставное сочленение и связки оголовья плеча спереди. С этой целью рука врача располагается таким образом, чтобы большой палец был зафиксирован на плече, а остальными можно было свободно растирать сустав круговыми движениями.
4. Для проработки задней суставной поверхности пациент помещает ладонь больной руки на плечо здоровой.
5. Массажист круговыми движениями большого пальца растирает нижнюю часть сустава и оголовье, зафиксировав остальные четыре на плечевой области.
6. Суставная сумка массируется подушечками пальцев, методом круговых поглаживаний и растираний.
7. Заключительный этап – массаж нижней поверхности плечевого сочленения. Пациент располагает ладонь на плече массажиста, который выполняет движения от подмышки вверх большим пальцем, упираясь остальными в плечо.

Длится сеанс около 20 минут, после чего рекомендуется на некоторое время обеспечить покой больному суставу.

Медовый массаж при артрозе

Для усиления терапевтического эффекта массажа при артрозе любых суставов можно использовать мед.

В нем в больших количествах содержатся биологически активные полезные для организма вещества: витамины С и В-группы, минералы, органические кислоты.

Данный продукт при наружном применении способствует активизации кровообращения, усиливает отток лимфы, положительно влияет на тонус мышц и регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Специалисты рекомендуют курс из 10 процедур, первые 3 из которых проводятся ежедневно, остальные – с интервалом в 1 день. Перед массажем область пораженного сустава следует прогреть, приняв горячую ванну или приложив грелку. Перед использованием мед (1 столовую ложку) необходимо растопить на водяной бане, не допуская перегрева, иначе его лечебные свойства ухудшатся.

Подготовленный мед мягкими круговыми движениями ладоней нужно втирать в кожу в течение 5 минут. Затем обработанный участок тела накрывается марлей, а сверху теплой тканью не менее, чем на 3 часа (можно оставлять повязку на ночь). Следует помнить, что использовать мед для массажа нельзя, если на него имеется аллергия.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Самомассаж при артрозе

Перечисленные техники механического воздействия на околосуставную область могут применяться самостоятельно в домашних условиях. Но при этом важно понимать, что, не обладая специальным образованием и навыками, человек способен навредить себе.

Превышение силы воздействия на пораженный сустав, неправильное направления движения или ошибочный порядок манипуляций приводят к усилению симптомов и ухудшению общего состояния. Благодаря знаниям и опыту специалистов нашей клиники мы гарантируем долгосрочный положительный результат.

Самостоятельно массаж при артрозе, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно делать при помощи вспомогательных приспособлений.

Простейшие деревянные роликовые массажеры для спины позволяют эффективно прорабатывать область позвоночника, лопаток, поясницы, крестца. Игольчатые выпускаются в виде шаров, цилиндров, ковриков.

Шаровидные и цилиндрические разновидности подходят для массажа стоп, плечей, аппликатор Кузнецова – для спины.

Игольчатые валики и коврики Ляпко

Производители также предлагают разные модели вибромассажеров. Эти устройства, работающие от сети или на аккумуляторах, предназначены для воздействия на разные части тела. Электрические массажеры при правильном использовании обеспечивают активизацию кровообращения, эффективно снимают боль, приводят в норму мышечный тонус.

Противопоказания

Массаж при артрозе категорически противопоказан, если:

• наблюдается повышенная температура тела (лихорадка) – выше 38⁰С;
• есть повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, открытые раны), а также внутренние кровотечения;
• имеется тромбоз в анамнезе;
• воспаление находится в острой стадии.

О любых возможных противопоказаниях следует информировать массажиста до начала процедуры.

Частые вопросы

Можно ли делать массаж при артрозе в домашних условиях?

Можно, но исключительно в виде кратковременных поглаживаний и растираний с целью облегчения боли в суставе при приступе. Наступление долговременной ремиссии без возникновения осложнений гарантируется только в случае обращения к специалистам.

Можно ли делать массаж после эндопротезирования?

Нужно. После успешного вживления эндопротеза необходимо нормализовать тонус мышц и укрепить связочный аппарат. Помощь врачей и массажистов нашей клиники обеспечит восстановление двигательной активности в полном объеме.

Делают ли массаж при посттравматическом артрозе?

В обязательном порядке. Травмы сустава подразумевают ограничение движения в нем на определенное количество времени (наложение повязок, гипса). За этот период мышечная ткань атрофируется, ослабевает связочный аппарат, могут возникнуть контрактуры. Профессиональный массаж может восстановить тонус мышц и подвижность конечности в полном объеме.

Список литературы

• Лесняк О. М. «Диагностика, лечение остеоартроза и реабилитация больных в условиях общей врачебной практики»
• Шапошников Ю. Г. «Травматология и ортопедия»
• Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. «Травматология и ортопедия»

Массаж после инсульта

Эффект массажа – естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ

Массаж – это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).

Для чего нужен массаж:

• улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
• нормализует тонус и эластичность мышц;
• предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
• укрепляет общее состояние организма.

Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни.

В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).

Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач.

На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений.

Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление

Подготовительный этап

• До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.
• Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.
• Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.
• Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.

Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.

Массажные приемы

Основных приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

С этого приема начинают сеанс массажа. Поглаживание проводят ладонями, тыльной стороной кисти и подушечками пальцев. Рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. В зависимости от интенсивности воздействия руки на тело больного, поглаживание бывает поверхностным или глубоким.

Поверхностное поглаживание действует успокаивающе на нервную систему, расслабляет мышцы.

Глубокое — стимулирует кровообращение и отток лимфы, что способствует уменьшению отеков.

Растирание

Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.

Растирание в основном применяется в области суставов.

Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.

Разминание

Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.

Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.

Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.

Вибрация

Внимание: вибрация, а также похлопывания, постукивания при массаже после инсульта не применяются.

Интенсивность и время проведения массажа следует увеличивать постепенно. Сочетания приемов составляются индивидуально для каждого пациента с учетом формы болезни и клинической картины.

Курс массажа составляет 12-20 процедур продолжительностью 10-20 мин для местного и 40-60 мин для общего массажа. Время до повторного курса определяется индивидуально.

Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.

Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.

Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.

Детальный разбор массажа руки после инсульта в статье

Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.

При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.

Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.

Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.

Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.

Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.

Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.

Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.

Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.

Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.

Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).

Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление В рамках данной медицинской программы предусмотрены процедуры лечебного массажа.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Памятка перед массажем | ОКБ№2

СОП 10.2.29.3

• РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД МАССАЖЕМ
• Уважаемые пациенты, соблюдение данных рекомендаций помогают значительно повысить эффективность лечебного действия массажа.
• Возможные побочные эффекты массажа:

• неизбежно появление гиперемии (покраснения) на массируемой поверхности;
• в случае хрупкости стенок кровеносных сосудов возможно появление небольших подкожных кровоизлияний на массируемой поверхности;
• возможна умеренная болезненность мышц после первых процедур;
• возможна сонливость или, напротив, возбуждение после первых процедур;
• возможно усиление деятельности выделительных систем в течение всего курса массажа и после его окончания.

Подготовка к процедурам:

• В случае наличия у вас каких-либо серьезных или хронических заболеваний проконсультируйтесь о допустимости процедур массажа со своим лечащим врачом.
• Если у вас есть аллергия на какие-либо средства для массажа, проконсультируйтесь с массажистом до начала процедуры.
• Подумать о том, во что вы будете одеты во время массажа, нужно заранее. Ваша одежда не должна мешать работе массажиста.
• Необходимо снять ювелирные украшения, которые затрудняют доступ к массируемой поверхности.
• Перед сеансом массажа, для предупреждения неприятных осложнений со стороны кожи, рекомендуется принять душ.
• Не принимайте процедуры натощак или сразу после обильного приема пищи. Лучше проводить процедуры через 1,5 часа после приема пищи.
• Перед сеансом массажа ребёнка следует покормить не менее чем за 2 часа.
• О любом недомогании необходимо сообщить врачу перед процедурой.
• Обязательное присутствие на сеансе массажа одного из родителей (опекунов) при возрасте ребёнка до 3 лет.
• Перед процедурой отключить сотовый телефон или поставить на беззвучный режим.

Отдых до процедуры:

• Рекомендуется приходить на процедуру массажа на 10 – 15 минут раньше назначенного времени, обеспечив себе отдых перед сеансом массажа.

Проведение процедур:

• В массажном кабинете должна быть абсолютная тишина и только по желанию пациента можно включать музыку.
• Массаж принимают ежедневно или через день в зависимости от возраста и состояния пациента, в указанное время.

Поведение во время процедур:

• Во время проведения массажа рекомендуется максимально расслабить массируемые мышцы.
• При возникновении неприятных ощущений во время массажа необходимо сообщить об этом массажисту. Реакция организма на тот или иной вид и степень интенсивности воздействия массажа сугубо индивидуальная.

Отдых после процедур:

• После завершения процедуры массажа нужно спокойно полежать 10 – 15 минут. Накрыть пациента индивидуальной пеленкой.

Особенности режима дня:

• В дни проведения массажа рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, охлаждения.
• Соблюдать режим труда и отдыха.