Как не замочить веревочку от тампона во время мочеиспускания

Данные размышления навеяны заданным вопросом одной из пациенток. Во время менструации используются различные гигиенические средства. В основном, тампоны и прокладки. В последнее время довольно популярными стали менструальные чаши.

Не буду подробно останавливаться на «традиционных» средствах менструальной гигиены — тампонах и прокладках.

Несколько подробнее остановлюсь на менструальных чашах, которые бывают как одноразового, так и многоразового использования.

Итак, менструальная чаша (менструальный колпачок, менструальная капа от англ. menstrual cup) — средство интимной гигиены, помещаемое во влагалище для сбора менструальных выделений.

В отличие от тампонов или гигиенических прокладок, менструальная чаша не впитывает выделения.

Немного истории гигиенических средств для контроля менструации

Менструальные чаши были впервые произведены в 1930-х годах и поступили в продажу в то же время, что и первые тампоны. В это раннее поствикторианское время дотрагиваться до своего влагалища не считалось приличным.

Производители тампонов преодолели этот барьер, предлагая одноразовые аппликаторы, которые производятся и используются до сих пор.

При использовании менструальных чашечек нужен был подход «вручную», и в то время они приобретались только самыми либеральными женщинами.

Экономически тампоны являются более рентабельной продукцией, так как покупательницы должны приобретать их месяц за месяцем.

Производители менструальных чашечек, в отличие от производителей тампонов, не рассчитывают на повторную покупку удовлетворённым клиентом, а только на продажу их друзьям и родственникам. Такие темы не обсуждались в приличных компаниях в 1930-х годах.

Продажи тампонов стремительно росли, были начаты большие рекламные кампании. Одноразовые женские продукты гигиены скоро превратились в необходимые принадлежности в западных культурах.

Первые самоклеящиеся прокладки появились только в 1970-х годах, до этого женщины использовали специальный пояс с пуговицами, к которому крепились многослойные сменные прокладки из мягкой ткани или ваты, а также резиновые «трусы», удерживающие ватные или марлевые прокладки.

Женщины использовали тампоны во время менструального цикла тысячелетиями. Самый древний печатный медицинский документ, папирус Эберса, свидетельствует, что мягкими папирусными тампонами пользовались женщины в Египте в XV веке до нашей эры. Римские женщины пользовались тампонами из шерсти.

Женщины Древней Японии приспособились к тампонам из бумаги, которые удерживались при помощи повязки и менялись 10—12 раз в день.

Коренные жительницы Гавайев пользовались ворсистой частью местного древовидного папоротника; а многие травы, мох и другие растения до сих пор применяются женщинами в отдельных областях Азии и Африки.

Доктора Эрл Хаас и Майкл Дан запатентовали первый современный тампон Tampax с двумя трубками аппликатора. Гертруда Тендрих купила патентные права на торговую марку Tampax компании Haas и в 1933 году стала продавщицей и представительницей продукта.

Тендрих наняла женщин для производства тампонов, а затем приняла на работу двух продавцов, чтобы те продвигали продукт в аптеках штатов Колорадо и Вайоминг. Также она наняла медсестёр, чтобы они читали лекции о преимуществах продукта.

Она также сыграла важную роль, введя публичную рекламу в газетах.

Изучая женскую анатомию, немецкий гинеколог доктор Юдит Эссер Миттаг вместе со своим супругом Кайлом Лючерини разработали первый в мире тампон, вводимый пальцами, без аппликатора (o.b.). Доктор Хан продал свою компанию Johnson & Johnson в 1974.

Менструальные чаши и моющиеся гигиенические салфетки стали приобретать популярность в 1980-х годах, когда женщины начали искать экологически безвредные (и более дешёвые) альтернативы одноразовым продуктам. Думаю, сейчас именно такая ситуация в Украине.

Сначала менструальные чаши изготавливались из латекса — натурального, но не всегда безвредного материала. Латекс является общеизвестным аллергеном, реакции на него могут варьировать от среднего раздражения, зуда и потливости до чувства покалывания и потери чувствительности.

Современные чаши изготовлены из медицинского силикона, более безопасного, мягкого и привлекательного материала.

Типичная менструальная чаша представлена на фотографии ниже.

Схематически применение менструальной чаши выглядит следующим образом:

Как правило, менструальные чаши выпускаются в двух размерах:
S (малый) — пригодный для женщин, которые не рожали или для женщин до 25 лет;L (большой) — для рожавших женщин или женщин старше 25 лет
У разных производителей капы одного размера могут существенно отличаться.
Менструальные чаши имеют разные формы «хвостика» или «ручки для захвата»: плоский, трубчатый, шарик, кольцо или вовсе не имеют ничего.

Для некоторых женщин использование менструальных чашечек сложнее использования тампонов. В 1995 году в ходе клинического исследования, в котором принимала участие 51 женщина, 23 женщины (45 %) признали менструальные чашечки приемлемым гигиеническим средством.

В 2011 году, в Канаде проводилось исследование методом случайной выборки с целью проверить, действительно ли менструальные чаши являются жизнеспособной альтернативой тампонам: FLOW (finding lasting options for women) Multicentre randomized controlled trial comparing tampons with menstrual cups. По результатам исследования примерно 91 % женщин заявили, что будут продолжать использовать чашку и рекомендовать ее другим. Оба метода хорошо переносились женщинами. Менструальные чаши признаны удовлетворительной альтернативой тампонам, оказались безопаснее и намного эффективнее последних.

Несмотря на акцент на удобство и экономические выгоды, который делается производителями и маркетологами, существуют еще вопросы безопасности, о которых нужно помнить. Кину небольшой камень в огород тампонов.

как многие догадались, это синдром токсического шока, который может быть вызван стафилококковой инфекцией при использовании тампонов во время менструального цикла.

Справедливости ради, хочу отметить, что, первое — есть мнение, о том, что синдром токсического шока не связан с использованием тампонов; второе — его частота в последние десятилетия снижается.

Болезнь быстро прогрессирует, приводя к развитию тяжелого и трудно поддающегося лечению шокового состояния, летальный исход при котором составляет от 8 до 16%!

Синдром токсического шока встречается очень редко, однако в соответствии с международными требованиями все производители тампонов обязаны в своих инструкциях предупреждать женщин о возможности развития болезни при использовании данной продукции.

Развитие болезни провоцирует золотистый стафилококк (staphylococcus aureus), относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины.

Эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме на слизистых рта, носа, влагалища, на коже, но только в небольших количествах.

В профилактических целях во избежание синдрома токсического шока женщинам рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

Необходимо делать перерывы при использовании тампонов в критические дни, чередуя гигиенические прокладки (чаши) и тампоны через каждые два менструальных цикла.
Лучше всего чередовать гигиенические средства даже в период одной менструации.
Всегда пользоваться тампонами с адсорбирующей способностью, соответствующей обильности выделений.
Тампон менять не позднее, чем через четыре часа после его введения во влагалище, даже если он не успел пропитаться полностью.
Если ощущается дискомфорт и раздражение после введения тампона, если его извлечение затруднительно, то лучше приобретать тампоны с меньшей впитываемостью, чем применялись до этого.

Максимальный риск инфекции отмечен для женщин в возрасте моложе 30 лет, с менструальным циклом связано около 55% всех случаев болезни. При этом 99% женщин во время месячных пользовались влагалищными тампонами.

Преимущества менструальных чаш

Экономия: менструальные чаши могут использоваться до 10 лет.
Экологические причины: при использовании менструальной чаши не нужно ничего выкидывать, кроме выделений, что ведёт к сокращению количества мусора. Хлопок, используемый в большинстве тампонов и прокладок, отбелён, что тоже считается вредным для экологической обстановки и оставляет следы диоксина на хлопке, который в свою очередь является канцерогеном. В среднем женщина использует за свою жизнь 11000 тампонов и прокладок.
Портативность: во время путешествия удобно брать с собой одну чашу вместо нескольких прокладок или тампонов. Однако некоторые пользовательницы предпочитают использовать для подстраховки прокладки или салфетки.
Комфорт: так как менструальная чаша находится непосредственно внутри тела, она не создаёт ощущения компресса, как гигиенические прокладки. Также нет и неудобств, которые может причинять хвостик от тампона, намокая после мочеиспускания. Чашечка предотвращает ощущение пересушивания, которое могут создавать тампоны. Чашечка может использоваться заранее, до начала менструации, что может быть удобным для женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Меньший риск для здоровья: не было найдено связи между случаями токсического шока и использованием менструальных чаш.
Удобство использования: менструальная чаша может вместить больше жидкости, чем даже тампон для сильного кровотечения, поэтому можно реже посещать туалет.

Недостатки менструальных чаш

Менструальная чаша требует навыков введения и извлечения.
При неправильном введении она может протекать.
Во время манипуляций с чашей необходимо соблюдать гигиену (тщательно мыть руки), что не всегда возможно вне дома.

В целом, все три существующие варианта средств гигиены во время менструаций являются адекватной алтернативой друг другу и при правильном применении являются удобными и безопасными. Наличие альтернативы часто выручает, когда можно перейти на другойй метод в случае возникновения проблем, например, аллергии на прокладки.

15 Самых Частых Ошибок При Использовании Тампонов

О преимуществах тампонов говорить не приходится. Их предпочитают благодаря тем возможностям и комфорту, который обеспечивается женщине во время не самых приятных физиологических периодов в ее жизни.

Вы думаете, что знаете всё о тампонах? Но вы можете ошибаться. Мы перечислим 15 самых распространенных ошибок, которые люди делают при их использовании.

Так же расскажем, что нужно сделать, чтобы оставаться здоровыми.

Вы моете руки только после введения тампона

Гигиена имеет решающее значение во время менструального цикла. Мыть рук необходимо до и после введения тампона. Это помогает предотвратить загрязнение вашего тампона перед его введением во влагалище.

Вы не вставляете тампон достаточно глубоко

Вы узнаете, потому что почувствуете это. Если Вы вставили тампон мелко, то он будет очень неудобным. Вы можете даже почувствовать его край у входа во влагалище. Вы не должны ничего чувствовать, если он правильно установлен.

Вы меняете тампон только один раз в день

Даже с небольшими выделениями, вы должны менять тампон каждые четыре-шесть часов. Это потому, что влажный тампон создает теплый, уютный дом для бактерий. И чем дольше он там находится, тем больше ваш риск синдрома токсического шока. Редкого, но опасного заболевания.

Вы используете тампоны, чтобы удержать обильные выделения

Это может быть для Вас нормальным иметь в середине вашего цикла обильные выделения. Но Вам не нужен тампон, чтобы как-то удержать их в этот момент.

Вставляя его, вы можете нарушить здоровые вагинальные бактерии, которые производят молочную кислоту. Снижение кислотности влагалища может позволить вредным бактериям размножаться и вызывать различные инфекции. Например, такие, как бактериальный вагиноз.

Если выделения все еще чрезмерные, то не «затыкайте» их, а пойдите к вашему доктору для проверки.

Вы используете тампон на следующий день после окончания месячных (на всякий случай!)

Вытягивание сухого куска хлопка из столь же пересохшего влагалища может быть более чем немного неудобным. Вы должны избегать этой ненужной предосторожности. Нельзя пользоваться тампонами регулярно, когда они не пропитываются полностью. Это плохо для здоровья. Волокна от тампона остаются во влагалище и царапают слизистую оболочку. Однако, иногда, если очень надо-то можно.

Ты не меняешь свой тампон после того, как пописала на него

С медицинской точки зрения, вам не нужно менять тампон каждый раз, когда вы облегчаетесь. Моча на него не попадает ни в коем случае. Незащищенной остается нить, которая остается снаружи.

С практической точки зрения: кто хочет, чтобы там болталась промокшая нить? Ее рекомендуется отводить в сторону, чтобы не смочить мочой.

Если вдруг случилось промокание, то нелишним будет сменить его на сухое и чистое.

Вы используете неверный уровень впитывания тампона

Хотя это маловероятно, но тампоны могут вызвать синдром токсического шока (СТШ). Оно потенциально смертельное заболевание. Тампоны с более высокой впитывающей способностью увеличивают риск развития СТШ. Поэтому разумно использовать их только тогда, когда вам абсолютно необходимо остановить обильные выделения.

Количество крови может меняться изо дня в день на протяжении всего вашего цикла. Большой размер тампона может быть находкой в первый и второй дни вашего цикла. Но в дальнейшем это будет лишним. Вы можете переключиться и на обычные тампоны, у которых небольшое поглощающее свойство.

Ведь обычно выделения к концу становятся более скудными.

Также стоит отметить, что использование супер поглощающего тампона, когда у вас есть более скудные выделения, может излишне высушить вашу вагинальную ткань. Не совершайте этих ошибок.

Исследователи обнаружили, что сухость влагалища чаще обнаруживается у женщин, которые использовали тампоны больших размеров. Эта сухость может привезти к разрывам или трещинам в ваших вагинальных стенках.

А это в свою очередь увеличивает риск инфекции.

Ты не меняешь свой тампон после того, как покакаешь

Если вымазанная нить подхватит какую-нибудь бактерию, она легко может заразить уретру. Еще одна вещь: напряжение и смещение вашего кишечника может вытолкнуть тампон. А это может вымазать не только нить. Вследствие чего тампон будет непригодным.

Ты не смогла вынуть весь тампон

Да, такое бывает в реале. И от таких ошибок никто не застрахован. Первый признак, когда у вас появляется ужасный запах, который нельзя объяснить ничем другим. Помойте руки и войдите во влагалище, чтобы нащупать остатки тампон.

Если по какой-то причине Вы что-то нащупали, но не смогли достать, то незамедлительно обратитесь к врачу. После извлечения инородного предмета и даже если ничего не было обнаружено, пусть он проверит микрофлору. Ведь внутри влагалища могут всё ещё оставаться волокна изделия.

Они после длительного нахождения внутри будут провоцировать воспалительные процессы.

Ты не меняешь свой тампон после купания

Когда вы погружаетесь в джакузи, бассейн, озеро или океан, то же самое делает и нитка вашего тампона. Тампон быстро размокает. Нить от тампона, пропитанная хлором, соленой или озерной водой, может вызвать раздражение кожи, если вы не замените тампон быстро.

После плаванья необходимо сразу же, или в течение нескольких минут сменить старый тампон новым. Нельзя, чтобы средство, впитав в себя много жидкости, долго находилось внутри слизистой половых органов.

Хорошая новость заключается в том, что бактерии, которые могут быть в воде или даже в гидромассажной ванне, скорее всего, не вызовут инфекции.

Вы используете тампоны с разорванными обертками

Обертки на тампонах предназначены для защиты от пыли, грязи и тональной пудры. Все это Вы можете с легкостью найти на дне вашей сумки или в любом другом месте, где вы их храните.

Когда эта обертка рвется, хлопок может собрать немного мусора. А он не совместим к вашей вагиной.

Так что не совершайте ошибок используя такие тампоны даже в тех случаях, когда Вы в этом действительно нуждаетесь. Это не безопасно

Вы смываете тампон

Если Ваши родственники не профессиональные сантехники, которые регулярно будут чистить Вам канализацию, то никогда не смывайте тампоны в унитаз.

Ты выбрасываешь тампоны, потому что думаешь, что они просрочены

Тампоны на самом деле срока давности не имеют. Пока упаковка не повреждена (см. выше), старые тампоны совершенно безопасны в использовании.

Вы храните их во влажных помещениях

Обертка и сам тампон останутся дольше в пригодном состоянии, если они будут находиться в сухом месте.

Вы используете ароматические тампоны

Некоторые женщины нормально реагируют на аромат в ароматизированных тампонах. Но иногда они могут вызвать раздражение или зуд. Поэтому, безопаснее всего использовать тампоны без запаха.

Не допускайте этих ошибок, которых можно легко избежать

Как ходить в туалет с тампоном внутри — советы и отзывы

Вопрос о том, как ходить в туалет с тампоном, волнует многих. Стоит рассмотреть преимущества и недостатки данного средства личной гигиены, а также особенности посещения санузла при месячных.

Тампоны применяют во время месячных для комфортного самочувствия и защиты белья. В отличие от прокладок, они не мешают активно двигаться и заниматься спортом. Гигиеническое средство размещают внутри влагалища для впитывания крови.

При этом тампон не закрывает мочеиспускательный канал и анус.

Как ходить в туалет с тампоном и не намочить его

Половая система отделена от выделительной. Моча и естественные испражнения не попадают на тампон, находящийся внутри влагалища. На нем остаются только менструальные выделения. Редкие исключения бывают при наличии дефектов строения мочеполовой системы. В остальных случаях тампон не мешает ходить в туалет и доставать его не нужно.

Чтобы избежать неприятных ощущений и не навредить здоровью, нужно придерживаться правил гигиены:

Если в процессе мочеиспускания тампон все же намок – значит, он был введен неправильно. Его нужно сменить. Если этого не сделать, на нем начнут размножаться микробы. Возможен токсический шок.
Специально доставать тампон не надо. Но если тампон выпал, его нельзя вставлять назад. На нем остаются бактерии, что может вызвать воспаление половых органов.
Перед посещением санузла и после него нужно тщательно вымыть руки. Загрязнения на ладонях – скопление вредоносных микробов.
При обильных выделениях тампон меняют один раз в 3 часа. Если менструации скудные, можно ходить с одним изделием до 8 часов.
Замена тампона сопровождается микротравмами слизистой оболочки влагалища. Появляются незаметные ранки, куда попадают бактерии. Поэтому частая необоснованная замена не нужна и даже вредна для женского здоровья.
Чтобы узнать, насколько наполнен тампон, нужно слегка потянуть за нить. Если он легко выскальзывает, его пора заменить. Сопротивление говорит о неполном пропитывании тампона, это значит, его еще рано менять.

Для легкого извлечения тампоны снабжены прочной нитью. Она должна оставаться снаружи. Ни в коем случае не нужно засовывать нить во влагалище. При посещении туалета ее оборачивают салфеткой или бумагой для защиты от загрязнений. Перед мочеиспусканием нить отклоняют назад и придерживают рукой.

При походе «по-большому», наоборот, поднимают спереди. Нить важно сохранять сухой и чистой, чтобы по ней загрязнения, влага и микробы не проникли дальше в тампон. Чтобы бактерии не проникли в половые пути вместе с частичками кала, туалетной бумагой вытираются по направлению спереди назад.

Нежелательно вставлять тампоны, если имеются:

воспалительные процессы в половых путях;
аллергическая реакция на компоненты изделия;
симптомы тяжелой интоксикации;
отклонения в строении половых органов.

Дискомфорт при посещении туалета говорит о неправильном введении тампона. То же самое, когда гигиеническое средство мешает ходить или сидеть. В такой ситуации его лучше вытащить и временно сменить на прокладку. Неправильно расположенное изделие раздражает и повреждает слизистую оболочку, которой нужно дать восстановиться. Среди других причин:

неподходящий размер тампона;
пересыхание слизистой оболочки влагалища;
хронические и острые гинекологические болезни.

Если применение тампонов неизменно вызывает боль и неприятные ощущения, нужно обратиться к гинекологу для обследования. Врач выявит причину дискомфорта и назначит лечение.

Читайте в следующей статье: можно ли девственнице использовать тампоны

Эти правила интимной гигиены должна знать каждая!

Подмывайся минимум раз в день и каждый раз после подмывания надевайте свежее белье. Если у вас месячные, подмываться необходимо так часто, как часто вы меняете прокладку — каждые 3-4 часа.

Правило 2: Вода Подмывайтесь под проточной водой, а не в ванной или в тазике. Направляя струю воды на половые органы, старайтесь, чтобы вода стекала сверху вниз, а не была направлена снизу вверх на влагалище. Сюда же относится и спринцевание. Запомните раз и навсегда: спринцевание это вредно.

Правило 3: Только руки Подмываясь, используйте только руки: никаких мочалок, губок, или махровых перчаток. Эти средства хороши для очищения всего остального тела, но не подходят для нежной кожи половых органов.

Правило 4: Снаружи, но не внутри Подмываясь, старайтесь очистить только наружные половые органы: область вокруг входа во влагалище, большие и малые половые губы, область вокруг клитора.

Не нужно мыть внутри влагалища – влагалище может очистить себя само, без посторонней помощи. Засовывая пальцы во влагалище во время подмывания можно повредить слизистую оболочку и вызвать появление дискомфорта. Не надо этого делать.

Правило 5: Средства для интимной гигиены Даже простое подмывание водой позволяет должным образом очистить наружные половые органы. Однако, если вам удобнее и комфортнее пользоваться дополнительными средствами для подмывания, выбирайте именно те, которые предназначены для интимных областей.

Ни в коем случае не подмывайтесь гелями для душа, мылом или шампунем – эти средства имеют щелочной pH и могут вызвать зуд и воспаление.

Выбирая средство для интимной гигиены, обратите внимание на инструкцию: эти средства могут быть предназначены для разных возрастных групп (отдельно для девочек до 12 лет, для девушек и женщин, и для женщин старше 45 лет).

Правило 6: Не более минуты На подмывание обычно уходит не более 1 минуты – нет необходимости в более долгом мытье половых органов. Даже более того: чем дольше вы подмываетесь, тем выше риск нарушить микрофлору и спровоцировать воспаление.

Правило 7: Собственное полотенце После подмывания промокните кожу сухим и чистым полотенцем. Это должно быть только ваше полотенце (никто из членов семьи больше его не использует), и этим полотенцем вы промокаете только свои половые органы (не вытираешь им руки, лицо и т.д.)

Правило 8: Трусики Носите качественное нижнее белье, желательно из хлопка. Трусики, пошитые из синтетических материалов, являются очень частой причиной воспаления. Подбирайте нижнее белье своего размера: трусики не должны впиваться в кожу или натирать. Лучше отказаться от стрингов: они не дают интимным областям нормально «дышать», что может вызвать воспаление и зуд.

Правило 9: 15 минут в день Старайтесь хотя бы 15 минут в день ходить без нижнего белья, а лучше всего снимать белье на время сна.
Правило 10: Посещение туалета Используя туалетную бумагу, вытирайтесь спереди назад, или от влагалища к анусу (и ни в коем случае не наоборот).
Правило 11: Секс Если вы живете половой жизнью, подмывайтесь каждый раз перед сексом и после секса.

Правило 12: Прокладки и тампоны Во время месячных отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам. Тампоны можно использовать, если это действительно необходимо (например, вы собрались в бассейн), но не более чем на 6 часов подряд. Никогда не ложись спать с тампоном.

Правило 13: Ежедневки Гинекологи не рекомендуют использовать ежедневные прокладки, так как они создают идеальную среду для размножения бактерий (в прокладке обычно тепло и влажно). Но если вам комфортнее использовать ежедневки, то меняйте их каждые 3-4 часа.

Правило 14: Салфетки для интимной гигиены Если вам предстоит долгая поездка и у вас не будет возможности подмыться, возьми с собой специальные салфетки для интимной гигиены. Ты можешь легко найти их в супермаркете или в аптеке. Не используйте для очищения половых органов обычные салфетки: они имеют неподходящий pH и могут содержать спирт.

Правило 15: Если что-то идет не так Если у вас появился зуд, выделения с неприятным запахом или необычным цветом (желтые, зеленые), сухость, дискомфорт – не жди, это не пройдет само. Обратитесь к гинекологу!

Недержание мочи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.

Инконтиненция – это непроизвольное выделение мочи. Недержание является симптомом многих патологических процессов, и важно вовремя понять, какие изменения произошли в организме и начать лечение.

Чаще с проблемой недержания мочи сталкиваются пожилые люди и дети дошкольного возраста, однако около четверти женщин репродуктивного возраста страдают той или иной формой недержания мочи. Удержание мочи и мочеиспускание контролируются специальными структурами (центрами мочеиспускания), расположенными в головном и спинном мозге. При сокращении мышц шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна происходит накопление мочи, а при их расслаблении и одновременном сокращении мышцы мочевого пузыря (детрузора) – выведение. Позыв к мочеиспусканию в норме человек ощущает, когда в мочевом пузыре собирается 200-300 мл мочи.

Разновидности недержания мочи
Ложное недержание мочи возникает при врожденных или приобретенных пороках мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
Истинное недержание мочи возникает без вышеуказанных дефектов мочевыводящей системы.

Существует несколько классификаций этой урологической проблемы. Международная классификация выделяет следующие виды недержания мочи:

Стрессовое недержание, или недержание мочи при напряжении – это непроизвольное выделение мочи при кашле, физических нагрузках, чихании. Вызвано повышением внутрибрюшного давления и недостаточностью сфинктерного аппарата уретры.
Императивное (ургентное) недержание – непроизвольное выделение мочи при нестерпимом (повелительном) позыве к мочеиспусканию. Часто является симптомом гиперактивного мочевого пузыря.

Ситуационное недержание мочи – непроизвольное упускание мочи при различных ситуациях, например, при половом акте или смехе.
Энурез – это ночное недержание мочи во время сна.

Причины недержания мочи Причины непроизвольного мочеиспускания у людей разных возрастных групп могут быть разные. Рассматривая проблему недержания мочи у детей, важно учитывать возраст ребенка. Только к концу первого года жизни вырабатывается рефлекс удержания мочи. С полутора лет ребенок способен обучаться контролировать мочеиспускание, и до 4-4,5 лет единичные эпизоды ночного непроизвольного мочеиспускания являются нормой. Существует несколько гипотез недержания мочи у детей.

Задержка созревания нервной системы – наиболее популярная теория возникновения непроизвольного мочеиспускания. Незрелость нервной системы приводит к нарушению регуляции мочеотделения. Развитие подобного состояния возможно после перенесенных гипоксических и травматических повреждений головного мозга при беременности и родах.
Нарушение ритма секреции антидиуретического гормона гипоталамусом ведет к выделению большого количества мочи в ночное время и, как следствие, к ночному мочеиспусканию.
Наследственные факторы. Если родители в детстве страдали энурезом, то вероятность проявления этого нарушения у детей возрастает.
Социальные и психологические факторы. В первые годы жизни ребенка стрессовые ситуации могут реализовываться непроизвольным мочеиспусканием. Поэтому во время лечения важно не предавать огласке проблему ребенка, даже в кругу семьи, необходимо избегать любых наказаний за «провинность».

Среди причин непроизвольного мочеиспускания в молодом и среднем возрасте у женщин выделяют акушерские и гинекологические патологии. Так, во время беременности до 85% женщин отмечают непроизвольное упускание небольшого количества мочи в течение дня. Повреждение мышц тазового дна во время естественных родов, перенесенные операции на органах малого таза и развитие осложнений также могут привести к инконтиненции. Факторами риска в развитии недержания мочи могут быть сахарный диабет, ожирение, когнитивные нарушения, пероральный прием эстрогенов, простатэктомия и другие операции на органах малого таза. Временное нарушение мочеотделения могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Непроизвольное выделение мочи у лиц пожилого возраста имеет несколько причин:

возрастные изменения (снижение сократимости стенок мочевого пузыря, изменение уретрального давления, ослабление мозговых функций);
увеличение объема остаточной мочи (например, при аденоме простаты);
инфекции мочевыводящих путей (часто возникают при нарушении правил личной гигиены у лежачих больных);
применение лекарственных средств (диуретиков, седативных, антихолинергических препаратов).

При каких заболеваниях бывает недержание мочи? При постановке диагноза инконтиненции важно учитывать возраст пациента, поскольку для каждой возрастной категории существуют свои особенности. У детей важно разделять дневное и ночное недержание мочи. Если непроизвольное мочеиспускание случается в дневное время, то причиной могут быть:

гиперактивный мочевой пузырь;
гипоактивный (ленивый) мочевой пузырь;
ситуационное недержание мочи (редкая форма недержания).

Если упускание мочи возникает только ночью, то это или ночная полиурия, или идиопатический энурез. Причины недержания мочи у взрослых:

стресс;
мочеполовой свищ (после лучевой терапии, при гнойных процессах, после травмы);
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
опущение или пролапс (выпадение) органов малого таза;
опухоли головного или спинного мозга;
спинномозговая грыжа;
неврологические расстройства после инсульта;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты;
железодефицитная анемия.

К каким врачам обращаться при недержании мочи?

Для диагностики причины недержания мочи необходима консультация широкого круга специалистов. Взрослый больной должен обратиться к врачу- терапевту, а ребенка и подростка необходимо отвести к врачу- педиатру. Врач проводит опрос и общий осмотр пациента, после чего направляет к специалистам для проведения гинекологического или урологического осмотра.

В зависимости от сопутствующих симптомов пациента могут осмотреть такие врачи, как: Диагностика и обследование при недержании мочи В ходе обследования возможно применение как лабораторных тестов, так и инструментальных обследований. Лабораторные исследования.

Биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, белка крови, железа сыворотки, ферритина, коэффициент насыщения трансферрина).

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.

Ферритин (Ferritin)

Ферритин – белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом.

Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

Онкомаркеры, в том числе ПСА (Простатический специфический антиген).

Pad-тест, или 24-часовой тест с прокладками (для точного определения объема упущенной мочи).

Инструментальные обследования.

Ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвуковое исследование предстательной железы с определением объема остаточной мочи.

Трансректальное УЗИ простаты с допплерографией кровотока.
Экскреторная урография.
Цистоуретрография.
Цистоуретроскопия.
Урофлоуметрия.
Цистометрия.
Электромиография мышц тазового дна.
Компьютерная томография.

Лечение недержания мочи Лечение недержания мочи напрямую зависит от причины возникновения проблемы и в каждом случае подбирается индивидуально. Существуют немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы терапии.

К немедикаментозным способам относится поведенческая терапия, основанная на теории научения. Знания о провоцирующих факторах дают возможность принять меры для возможного их устранения.

Например, пациентам с ожирением целесообразно похудеть более чем на 5%. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей (профилактика повышения внутрибрюшного давления).

Совместно с лечащим врачом можно составить расписание мочеиспусканий для тренировки мочевого пузыря.

Для укрепления мышц тазового дна используют специальные комплексы упражнений, которые нормализуют рефлекторные реакции и способствуют борьбе с непроизвольным мочеиспусканием.
Для пациентов, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, важно создать психологически комфортную атмосферу.
Что делать при недержании мочи?
Во-вторых, необходима консультация специалиста.
Самостоятельное лечение непроизвольного мочеиспускания не только неэффективно, но и может привести к нежелательным последствиям.

Лекарственные средства подбирает лечащий врач в зависимости от причины инконтиненции. При наличии показаний возможно применение электростимуляции и хирургического вмешательства. Во-первых, не паниковать. Стресс является одним из основных факторов прогрессирования инконтинеции. В-третьих, следует соблюдать правила личной гигиены и выполнять рекомендации врача по изменению образа жизни.

Недержание мочи или «Синдром одной капли». Консультация и лечение в Уфе

Март 6, 2020

Автор статьи: Фазлетдинова Илюся Рафатовна, Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Недержание мочи у женщин, или инконтиненция (на медицинской терминологии), – деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». Согласно данным ВОЗ, симптоматику недержания хоть раз в жизни испытывали до 95% женщин, причем как в молодом, так и в более зрелом возрасте.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Очень часто эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением патологических процессов различного генеза

Какие симптомы и признаки указывают на недержание мочи

Единственным и основным симптомом является периодическое непроизвольное вытекание порции мочи. Сначала с одной капли и далее прогрессирующая форма.

С появлением симптомов повышается психоэмоциональная раздражительность. При всей деликатности проблемы, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. В этом случае можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать развитие различных психосоматических заболеваний.

Что служит причиной возникновения недержания мочи у женщин:

тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом мягких тканей промежности или перерастяжением мышц тазового дна;
избыточная масса тела. Люди с лишним весом находятся в группе риска;
гормональные изменения происходящие в организме в период климакса. В это время происходит потеря эластичности мышцами, что приводит к ослаблению сфинктера. В результате он выполняет свою функцию недостаточно эффективно;
особенности женской анатомии. Если сравнивать мужской и женский мочеиспускательные каналы, то у женщин он отличается небольшой длиной и большой шириной. И чтобы моча не подтекала, им нужны очень крепкие мышцы тазового дна;
в случае диагностированного ургентного недержания, провоцирующим фактором может выступать синдром гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости.

Особенности диагностики недержания мочи в клинике «Здоровье женщины и мужчины»

При первичном обращении проводят следующие диагностические мероприятия:

опрос с целью выявления жалоб
общий осмотр, по результатам которого будут рекомендованы дальнейшие диагностические мероприятия
и анализы для выявления причины такого состояния
УЗИ органов мочевой системы
уродинамическое обследование

Так как основная задача диагностики найти причину, провоцирующую подобное состояние, рекомендуется следующий список методов и исследований:

гинекологический осмотр. Именно это исследование, позволяющее оценить состояние половых органов и обнаружить их опущение
ультразвуковое исследование
урофлоуметрия тазового дна
лабораторные исследования мочи, включая посев на микрофлору

После тщательного обследования врач назначает тип лечения, который зависит от выявленной формы недержания и предусматривает разные подходы.

Современные методы и способы лечения недержания

Лечение пациентов должно производиться только после точного установления причин, провоцирующих недержание. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, так как рекомендуемые упражнения Кегеля женщинам с гормональным сбоем или инфекцией мочеполовых путей совершенно не помогут. А чем дольше откладывается профессиональное лечение, тем больше шансов получить дополнительные проблемы.

Всего различают несколько видов лечения:

Безоперационные немедикаментозные методы

Включают в себя:

тренировку мочевого пузыря. Для этого создается план мочеиспусканий и необходимо придерживаться его выполнения. Постепенно интервалы между походами в туалет увеличиваются, но вся процедура должна проходить под наблюдением врача. При соблюдении плана мочеиспусканий возникающие позывы необходимо сдерживать. Важно дойти до интервала в 3-3,5 часа между посещением туалета. Такие тренировки обычно совмещают с медикаментозной терапией и рассчитаны они приблизительно на три месяца;
физические упражнения для укрепления мышц таза. Укреплению мышц тазового дна также стоит уделить внимание. Часто после тренировок, позволяющих их укрепить, женщины отмечают, что проблема исчезла. Базовыми упражнениями для укрепления мышц тазового дна стали упражнения Кегеля. Также стоит укреплять мышцы брюшного пресса, особенно нижнего его отдела;
физиотерапию. Она помогает укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Это происходит благодаря улучшению кровоснабжения в органах малого таза. В качестве физиотерапевтичных процедур применяют микротоки, электромагнитные импульсы;

Инъекционные метод:

Плазма для слизистой и парауретральная подколка гиалуроновой кислоты

Медикаментозные методы:

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы.
Медикаментозное лечение занимает не менее месяца. Препараты и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом с учетом поставленного диагноза.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, когда лечение консервативными методами не эффективно. Хирургическое вмешательство может быть показано при любой форме инконтиненции.

На данный момент есть масса способов избавить пациентов от проблемы, но самым актуальными остаются малоинвазивные методы. К таким относится накладывание синтетической петли. После такой операции женщина может возвращаться домой уже на следующий день.

В дальнейшем ее ждет полноценная жизнь, главное не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие цистита.

Как классифицируется недержание мочи: типы заболевания и их особенности

Недержание мочи можно разделить на три типа с учетом симптоматики:

стрессовое. Возникает при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей, занятиях спортом, в процессе полового акта. По мере развития проблемы недержание возникает даже при малейших нагрузках: незначительных стрессах, смехе, кашле или чихании;
ургентное. Характеризуется настолько нестерпимым позывом к мочеиспусканию, что можно не успеть среагировать. В реальности оказывается, что мочевой пузырь даже не наполнен или наполнен совсем незначительно;
смешанная форма. В этом случае симптомы первой и второй группы объединяются.

Показания и противопоказания при заболевании

Каждый, кто страдает от недержания мочи, способен облегчить свое состояние. Для этого необходимо:

соблюдать питьевой режим. Важно не сокращать его до минимума и не употреблять слишком много жидкости. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день. Сюда относится не только вода, но и сок, чай, компоты и т.д. Для людей, ведущих активный образ жизни или в жаркое время года, когда повышается потоотделение, требуется больше жидкости. Определить нехватку жидкости очень просто: моча при этом становится слишком концентрированной и приобретает темный насыщенный цвет. Пить следует небольшими порциями в течение дня;
придерживаться диеты. Во избежание симптомов ургентного недержания необходимо сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую и соленую пищу, кислые продукты;
заняться снижением веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние органов малого таза;
контролировать показатели сахара в крови, если у вас диагностирован сахарный диабет. При необходимости сделать все возможное для их нормализации;
принимая диуретики или любые препараты с мочегонным эффектом, необходимо первые 40 минут находиться по близости с туалетом;
не допускать появления запоров. Иногда они могут усиливать симптомы. Помогает нормализовать стул увеличение количества пищевых волокон в рационе.

Особенности гигиены при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и существенно улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Такие средства гигиены должны соответствовать следующим требованиям:

обладать способностью впитывать и удерживать жидкость;
сохранять в любом случае сухость кожи, чтобы не провоцировать развитие раздражения;
соответствовать анатомическим особенностям;
быть антибактериальными.

Проблема в том, что большинство женщин столкнувшись с проблемой недержания начинают стесняться ее. И вместо визита в клинику просто покупают урологические прокладки. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более запущенной становится проблема. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует как можно раньше пройти обследование.

Не стоит откладывать решение проблемы на неопределенное время. Главное при первых симптомах не допустить прогрессирования и не довести до хирургического вмешательства

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее забудете о своих проблемах.

15 Самых Частых Ошибок При Использовании Тампонов

Вы моете руки только после введения тампона