В холодном климате самая большая опасность при попадании в холодную воду — смерть от переохлаждения. Скорость теплообмена в воде примерно в 25 раз выше, чем при той же температуре в воздухе.
Человек оказавшись в воде без специального снаряжения, имеет определенный резерв времени выживания до потери сознания и гибели от холодного шока.Прогнозируемое время выживания в воде без гидрокостюма увеличивается если люди будут находится в спасательных жилетах и принимать правильное положение. Температура воды +10°.
Оказавшись в воде вынырнуть с открытыми глазами, избегая попасть под судно, плот или шлюпку. Вынырнув и восстановив дыхание, повернитесь лицом к надвигающейся волне.
Осмотритесь не угрожает ли вам опасность.
Постарайтесь быстро вылезти на спасательное средство, а если его нет рядом отплывите от гибнущего судна подальше на безопасное расстояние (» 150м), чтобы не попасть в воронку, образующуюся при погружении судна под воду.
Сразу пока не замерзли руки, поправить спасательный жилет или гидрокостюм. В темное время суток выдернуть шнур включения батарейки сигнального маячка, который загорится через несколько минут. Подготовить к использованию свисток.
| № п/п | Виды деятельности. | Прогнозируемое время выживания в часах |
| 1 | Плавание без спасательного жилета. | до 1.5 |
| 2 | Плавание в спасательном жилете. | 2 |
| 3 | Нахождение в неподвижной позе в спасательном жилете. | около 3 |
| 4 | Нахождение в спасательном жилете (в положении сгруппировавшись). | 4 часа |
| 5 | Нахождение в воде группы в спасательных жилетах, тесно прижавшись друг к другу. | 4 часа |
При отсутствии спасательного жилета, гидрокостюма, не совершайте лишних движений, если нет уверенности в том, что можно доплыть до спасательного средства, стремитесь к удержанию над водой лица, путем медленных движений рук и ног. Помните, что в воде теплопотери не возмещаются двигательной активностью. Чем интенсивнее вы будете двигаться, тем быстрее наступит переохлаждение (гипотермия наступает при снижении температуры тела на 2 °).
Старайтесь предохранить в первую очередь от охлаждения места наиболее интенсивной теплоотдачи — затылок, пах, шею, подмышки.
Находясь в спасательном жилете нужно сгруппироваться, скрестить ноги, поджать колени к животу, локти прижать к бокам, а кисти к груди, т.е. принять позу ребенка в утробе матери.
Если в воде несколько человек, нужно собраться и теснее прижаться друг к другу -это поможет сохранить тепло.
Люди, потерпевшие бедствие на море, должны прилагать все усилия для того, чтобы их одежда не промокла полностью и сохранить тепло. Но если одежду сохранить сухой не удалось, по возможности старайтесь избежать охлаждающего действия ветра. Обязательно снимите и выжмите мокрую одежду, затем оденьте и высушите теплом своего тела. Если есть запасной комплект, полностью переоденьтесь в сухое.
Промокшим надо выделить наиболее удобное и укрытое от ветра место на плоту, выделить им теплозащитные средства и дать им возможность согрет руки и ноги около тех, кто остался сухим. Для лучшего сохранения тепла спасающиеся должны сидеть плотно прижавшись друг к другу, кроме того принять все меры, чтобы внутренняя поверхность плота, особенно днище, были сухими.
Для восстановления кровообращения нужно выполнять физические упражнения, разминать пальцы рук и ног, мышцы бедер и ягодиц. Физические упражнения помогают предотвратить спазмы мышц. Ноги необходимо поднимать, этим облегчается отток венозной крови.
Кисти рук лучше всего согревать, засовывая их под мышки. Чтобы избежать обморожения лица, нужно чаще двигать мимическими мышцами лица и массировать его кожу. Стопы и кисти промокших и наиболее охлажденных людей нужно согреть под мышками у других , менее замерзших членов группы.
Возникающая дрожь — генерирует тело, поэтому появление дрожи вполне нормальное явление. Вместе с тем длительная дрожь может привести к неуправляемым спазмам мышц. Она быстро нарастает до максимума и сотрясает все тело человека в течении 20-30 минут, а затем постепенно угасает.
Температура внутренней среды организма продолжает снижаться.
Любое движение человека начинает сопровождаться болью в мышцах.
Когда температура в прямой кишке достигает примерно 32°С, возникают нарушения функций мозга: появляются сонливость, безразличие к окружающему, ложное ощущение комфорта, снижение пульса до 40 ударов в минуту, неловкость в движениях, нарушение речи, зрачки перестают реагировать на свет, сознание угасает, когда температура снижается до 31 -30 °С . При падении ее до 30-29°С может наступить остановка дыхания и смерть.
За появлением этих симптомов нужно внимательно следить, постоянно наблюдая друг за другом, чтобы вовремя оказать посильную помощь в этих условиях.
Предотвращение некоторых опасных проявлений переохлаждение, такие как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов, укусов и других болевых раздражителей. Энергичный массаж может помочь при судорогах мышц ног и спины.
Людей, которые умерли, нужно раздеть и воспользоваться их одеждой. В этом нет ничего предосудительного. Кто так поступил в реальных условиях, тот остался жив, кто не смог — тот погиб от холода следом за ушедшим.
Лучшими теплозащитными свойствами обладают теплозащитные средства и гидрокостюмы. Теплозащитные средства обеспечивают защиту тела от теплопотерь путем обеспечения слоя теплого воздуха вокруг тела.
Этот Эффект достигается за счет специального материала с низкой теплопроводностью, который отражает выделенное телом тепло («парниковый эффект»).
Теплозащитное средство надевается поверх спасательного жилета.
Если по каким-либо причинам на борту СШ или СП недостаточно места для всех людей, то находясь у шлюпки или плота, держитесь за спасательный леер, который проходит вдоль борта. Для этой цели используйте страховочный строп гидрокостюма.
Если используется гидрокостюм, то степень теплозащиты в них достаточно высока, так как под водонепроницаемой тканью находится несколько слоев сухой одежды, если костюм герметичен (гидрокостюм рассчитан на безопасное пребывание в холодной воде в течение 5 часов).
Переохлаждение: что делать, если вы оказались в холодной воде?
Если вы провалились под лед, помните: вылезать из воды надо в ту сторону, откуда вы шли. Тонкий лед провалился под вашим весом – вам нужно выбираться обратно, на прочную кромку льда.
Достигнув ее, положите обе ладони на лед, соберите силы и попробуйте вытолкнуть себя из воды. Постарайтесь воспроизвести то движение, которым вы выжимаете свое тело, выбираясь на край бассейна или залезая на плот во время купания.
Здесь не требуется слишком большого усилия: вода выталкивает ваше тело, и оно становится легче.
Еще один способ – вытянуть сначала одну руку и положить ее на лед во всю длину. Одну руку можно вынести на поверхность заметно дальше, нежели обе сразу.
Опираясь на эту руку, попробуйте закинуть на лед ногу с той же стороны. Это движение следует выполнять резко и с усилием, чтобы ваш центр тяжести переместился на лед.
Представьте тот рывок, котором прыгун перекидывает себя через перекладину и попробуйте воспроизвести его.
Выбравшись на твердый лед, не вставайте на ноги! Откатитесь как можно дальше от полыньи в ту сторону, где лед крепкий и надежный.
Если ваша одежда промокла, сковывает ваши движения и мешает вам вылезти, попробуйте расстегнуть застежки и избавиться от нее. Намокшая верхняя одежда сильно тяжелеет и тянет вас ко дну. Скинув одежду, повторяйте попытки вылезти из воды. Не сдавайтесь! Ваше упорство и самообладание – залог вашего спасения.
Выбравшись из полыньи, немедленно вызовите спасателей (номер 01 или 112 по мобильному телефону), если это, конечно, возможно. Пока спасатели едут, нужно помочь себе самостоятельно. Прежде всего необходимо согреться, в крайнем случае – минимизировать потерю тепла.
Переохлаждение
В норме температура кожи у человека несколько меньше температуры тела. Она составляет 31-35°С. После попадания в ледяную воду это значение, естественно, понижается. При температуре 29°С у человека белеют кожные покровы, синеют губы. Возникает непроизвольная дрожь.
Это защитная реакция нашего тела, она помогает нам согреться. Если температура тела снижается до 27°С, человек впадает в кому от переохлаждения, а при температуре ниже 21°С – умирает.
Согласно исследованиям реакций человеческого организма на нахождение в экстремальных условиях, человек может находиться в ледяной воде без необратимых последствий для здоровья не более 1 часа.
Если температура тела снижается до 27°С, человек впадает в кому от переохлаждения, а при температуре ниже 21°С – умирает.
Выбравшись из воды, нужно немедленно переодеться в сухое, а если это невозможно – снять мокрую одежду, тщательно отжать ее и снова надеть. Как бы ни было психологически трудно раздеваться на морозе, сделать это необходимо. Но это нужно сделать правильно.
Очень важно, чтобы голова была покрыта: именно через голову человеческое тело теряет большое количество тепла. Отожмите вашу шапку и наденьте ее на голову. Если шапки у вас нет, замените ее отжатым шарфом, рубашкой или другим предметом одежды.
Снимите всю одежду с верхней части туловища, тщательно выжмите воду и снова наденьте. Отожмите носки, потом натяните их снова на ноги. В конце отожмите и наденьте белье и штаны. Чем тщательнее вы удалите влагу из ваших вещей, тем скорее они согреются.
Влажная, но отжатая одежда довольно скоро нагреется до температуры вашего тела и начнет защищать вас от холода.
Время на вес золота
Одна из первых реакций организма на холод – сужение периферических кровеносных сосудов, которое вызывает отток крови от поверхности кожи и уменьшает потерю тепла.
Это необходимо для того, чтобы сохранить тепло внутри организма и обеспечить приток теплой крови к мозгу и другим жизненно важным органам.
Уменьшение кровотока, вызванное сужением периферических сосудов, делает нашу кожу особенно уязвимой для холода. Это может привести к обморожению.
При сильном морозе и ветре, высокой влажности воздуха в сочетании со стрессом, сильным утомлением и влажной одеждой, обморожение может наступить очень быстро. Помните, что в вашем распоряжении всего несколько часов. Используйте их для того, чтобы разбить лагерь, либо для того, чтобы добраться до населенного пункта.
Движение – жизнь
Пока не обустроен лагерь и не налажен обогрев, пострадавший должен активно двигаться. Шевелитесь, делайте упражнения (например, отжимания, приседания, наклоны), колите дрова, – все это поможет вам скорей согреться.
Не пытайтесь греться спиртным! Алкоголь расширяет сосуды и это дает временное ощущение тепла, но при расширении сосудов ускоряется теплопотеря и скорее наступает переохлаждение.
Кроме того, алкоголь угнетает мозг, в том числе и отделы, отвечающие за терморегуляцию.
Как можно скорее установите палатку. Зажгите внутри нее горелку, керосинку или хотя бы свечу, соблюдая необходимые предосторожности. Пострадавшего уложите в спальный мешок и дайте ему выпить чего-нибудь теплого.
Спасительное тепло
На первой стадии переохлаждения пострадавшего охватывает непроизвольная дрожь. На второй стадии человек становится вялым, его клонит в сон, он едва реагирует на внешние стимулы, слабеет и теряет силы. Чтобы вывести его из этого опасного состояния, необходимо как можно скорее согреть его.
Однако заставлять двигаться человека в этом состоянии нельзя! На этой стадии он уже не может согреться самостоятельно. Также недопустимо усаживать пострадавшего вблизи огня. При значительном охлаждении резкий нагрев отдельных участков тела может привести к тяжелым последствиям.
Отогревание человека должно происходить постепенно, тепло должно равномерно поступать ко всем телу, так, словно человек греется в теплой ванне. Устройте пострадавшего в обогреваемой палатке, растирайте ему кисти и стопы. Используйте емкости, наполненные теплой водой, в качестве импровизированных грелок.
Их следует поместить под мышками, между ног и на грудь.
Обязательно поделитесь этой информацией!Она может спасти кому-то жизнь!
Посмотреть версию этой статьи на
Попадание в холодную воду. Обморожение
Подробности
При попадании человека в холодную воду происходят следующие физиологические процессы:
* В связи с большой теплоемкостью воды, организм теряет много тепла* В первые 30 минут вазоконстрикция, увеличивается теплопродукция* Далее температура ядра интенсивно падает* Увеличивается легочная вентиляция до 60 л/мин (при норме 6 -12 л/мин)* Судорожное дыхание под водой может привести к асфиксии и утоплению* В связи с гипервентиляцией возникает дыхательный алкалоз, который приводит к непроизвольным тетаническим сокращениям мышц (судороги)Соотношение ядра и оболочки организма человека в холодной и жаркой внешней среде
- Изменения температуры ядра T=34,5ОС перебои в работе центра терморегуляции T=32ОС вентиляция недостаточна для удаления СО2 — респираторный ацидоз, предсердная аритмия T выше 30ОС — можно проводить дефибрилляцию T=29,5ОС полная утрата терморегуляции T=27ОС апноэ T= 22ОС асистолия
- Потери тепла:радиацией 55-65%проведением и конвекцией 15%
- испарением и при дыхании 20-30%, (зависит от влажности окр.среды)
- при t воды не ниже 320С t ядра постояннапри t воды 150С ректальная t падает на 2,10 каждый час;при t воды 40С ректальная t падает на 3,20 каждый часПервые 20 мин t ядра постоянна,
- все изменения – результат рефлексов на охлаждение кожи.
- ПРЕБЫВАНИЕ В ХОЛОДНОЙ ВОДЕгипервентиляция (60 л/мин)церебральная вазоконстрикция, церебрального кровотока, потеря сознания, комареспираторный алкалоз, тетания, неспособность к координированному плаванию
- Холодовые поражения
- ГИПОТЕРМИЯ (t выше 34,4ОС) зависит и от других факторов:
- Условия окружающей среды: t0, осадки, ветер
Синдром траншейной стопы — Нет некроза, физиологические нарушения (отек, синюшные пятна, усиление потоотделения, парастезии)Обморожение — Кристаллы льда — разрыв клеточных мембран, агрегация эритроцитов и тромбоцитов, разрушение капиллярной сети, включение механизмов шунтирования Сухая гангрена — Толщина струпа несколько мм Влажная гангрена — Может распространиться на большую глубину, осложниться инфекцией — активность индивидуума- длительность экспозиции — степень защиты- уровень подготовленности- индивидуальная чувствительностьОпасность холодового поражения повышена при: — обезвоживании — употреблении алкоголя и наркотиков — нарушениях сознания, сильном утомлении — голоде, анемии — нарушениях кровообращения (заболевания ССС) — у детей и пожилых людей
Клиническая картина:
сонливость, нарушения координации, урежение и задержка дыхания, замедление и нерегулярность сердечного ритма, остановка кровообращенияNB! Нельзя констатировать смерть не согрев пострадавшего
Реанимация возможна даже после падения t0 тела до 26ОС
Низкая t0 тела позволяет отличить гипотермию от острого кардиологического состояния, диабетической комы, инсулинового шока, инсульта, наркотического опьяненияОбщее охлаждение – тяжелое патологическое состояние организма, возникающее при понижении темп. тела ниже 34°С, в прямой кишке ниже 35°С
Степени общего охлаждения
• Легкая – 34 — 35° (адинамическая форма)• Средней тяжести – 29 — 33° (ступорозная форма)• Тяжелая – 22 — 25° (судорожная форма)• Движения скованные, речь скандированная, пульс редкий – 60 – 66 в минуту, АД часто умеренно повышено (до 140 /100 мм. рт. ст.), жажда , озноб, гусиная кожа.• Сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое (8-12 в минуту), поверхностное, брадикардия (56 – 34 в минуту), пульс слабого наполнения, АД умеренно снижено., кожа бледная, синюшная.• Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция их на свет вялая или вовсе отсутствует, тонические судороги конечностей, кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь, дыхание редкое (4 -6 в минуту), поверхностное, прерывистое, пульс редкий, слабого наполнения (34 – 30 в минуту), АД понижено или не определяется.
Первая помощь• Теплая ванна ( доводят до 40°С в течение 20 мин.).• Горячее питье• Коргликон, кофеин• Антигистаминные препараты• Анальгетики• Осложнения• Бронхит• Пневмония• Отек легких• Отек мозга• Невриты• Парез• Паралич
Обморожение представляет собой местное повреждение какой-либо части тела вплоть до омертвения в результате воздействия низких температур.
• Обморожению способствуют• Тесная и влажная одежда и обувь• Физическое переутомление• Голод• Вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение• Предшествующая холодовая травма• Ослабление организма в результате перенесённых заболеваний• Потливость ног• Хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы• Тяжёлые механические повреждения с кровопотерей
• Курение
Степени обморожения:• Первой степени — Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. • Омертвения кожи не возникает.
К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. • Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. • Первые признаки– чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка.
Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
• Второй степени — В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.
• Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. • При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. • Третьей степени — Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. • Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. • Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. • Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.• Четвертой степени — Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. • Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. • Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. • Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. • Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.• Доставить пострадавшего к врачу, если:• если 2-3 степень обморожения• если обморожение у ребенка или старика• если обморожение больше ладони пострадавшего • при всех видах и степенях обморожений необходимо вводить профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки (1500 АЕ). • Дореактивный период — Согревание больного, в частности обмороженных конечностей, восстановление в них кровообращения и защиту от инфекции. При необходимости искусственное дыхание; внутрь горячий чай, кофе, алкоголь, сердечные и дыхательные средства. Температуру ножной ванны в течение 20-30 мин поднимают с 18 ° до 37 °. Ноги моются с мылом и легким нежным массажем. • Если появляются признаки кровообращения, согревание и массаж прекращаются, кожа обрабатывается спиртом и накладывается асептическая утепляющая повязка. Растирание обмороженной части тела снегом не рекомендуется из-за возможного занесения инфекции.• Реактивный период — Обморожение 1-й степени — больной помещается в тепло, производится растирание обморожений 5 %-м раствором танина или борного спирта, назначаются электросетовые ванны, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, УВЧ-терапия, местная дарсонвализация; при осложнении язвенным процессом применяются мазевые повязки.
• Обморожения 2-й степени — кожа пузырей и вокруг них обрабатывается спиртом, пузыри вскрываются, эпидермис удаляется. Накладывают повязку со спиртом на 5-10 дней, по снятии повязки переходят на физиотерапевтические процедуры. Для профилактики инфекции вводят антибиотики (пенициллин по 2 000 000 ЕД 4 раза в сутки, стрептомицин по 500 000 ЕД 2 раза в сутки).
• Обморожение 3-й степени — после удаления пузырей и определения границ омертвения кожи, на 5-6 день производят рассечение омертвевших участков параллельно оси конечности (некротомия). Лечение проводится открытым или закрытым методом, повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия, со спиртом. При определении демаркационной линии (на 8-14 день) удаляют мертвые ткани (некрэктомия). Струп сохраняется до его самостоятельного отделения. При задержке эпителизации накладывают глухую гипсовую повязку на 5-10 дней.• В стадии рубцевания и эпителизации применяют физические методы лечения и редко меняют повязки.
• Обморожения 4-й степени — после обработки пораженной области спиртом, определяют границу омертвления (бледность, цианоз, мраморная окраска, похолодание и отсутствие тактильной и болевой чувствительности пораженных участков кожи). Отступя 1 см дистально от границы омертвения, производят некрэктомию или некротомию. Окончательная ампутация с наложением швов производится при отсутствии противопоказаний, после формирования сухого струпа или прочных грануляций.
Общее лечение:• Инфузионно-трансфузионные среды с у четом периода поражения.
В дореактивный период применяют внутриартериальные и внутривенные инфузии препаратов, нормализующих обменные процессы: реополиглюкин, реоглюман (10% раствор декстрана и 5% раствор маннита в 0,9% растворе хлорида натрия); спазмолитические средства: 2% раствор папаверина – 2 мл, 1% раствор никотиновой кислоты – 2мл в смеси с 10мл 0,25% раствора новокаина (внутриартериально).
Для профилактики тромобоза вводят гепарин в дозе 20 000 – 30 000 ЕД• Не рекомендуется• Растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.
• Быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. • Втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. • Последствия обморожения• зябкость, • гиперестезия • потливость ног • цианоз • отпадение ногтей • ослабление пульса на стопах• атрофия костей
• эндартерииты нижних конечностей
Грамотные действия при попадании в холодную воду
Наш организм теряет тепло, если температура воды ниже 33°С. Время безопасного пребывания в холодной воде зависит исключительно от того и на сколько быстро охлаждается организм.
Что испытывает человек в ледяной воде? У него перехватывает дыхание, голову будто сдавливает железный обруч. Сердце бешено колотится, артериальное давление резко поднимается до опасного уровня.
Непроизвольный вдох несёт особую угрозу, если в этот момент человека накрывает волна, — можно захлебнуться. Пытаясь защититься от смертоносного холода, организм включает резервную систему теплопроизводства — начинается сильная дрожь.
За счёт быстрого непроизвольного сокращения мышц интенсивность саморазогрева организма увеличивается иногда в два — четыре раза. Однако через некоторое время и этого тепла оказывается недостаточно, чтобы компенсировать потерю.
Когда температура кожи понижается до 30оС, дрожь прекращается, и организм стремительно охлаждается. Дыхание становится всё реже, пульс замедляется, артериальное давление падает до критических цифр.
Смерть человека, неожиданно оказавшегося в холодной воде, наступает значительно раньше, чем при постепенном охлаждении. Обычно причиной гибели становится так называемый холодовой шок, развивающийся в течение первых 5 — 15 мин после погружения в воду, или нарушение дыхания.
Какие способы выживания существуют для людей, попавших в ледяную воду? Прежде всего, нужно замедлить наступление переохлаждения, и срок безопасного пребывания в воде с низкой температурой увеличится. Находясь на плаву, голову следует держать как можно выше над водой, потому, что основная теплопотеря в воде приходится на её долю; надо минимально затрачивать физические усилия.
Активно плыть к берегу или плавучему средству следует только в том случае, если оно находится на расстоянии, преодолеть которое вы сможете не более чем за 40 мин. В противном случае отток тепла будет настолько сильным, что энергетических запасов вам хватит ненадолго.
Если у вас имеется спасательный жилет или круг, а также любой плавающий предмет, за который можно держаться, ни в коем случае не сбрасывайте обувь, одежду и головной убор. Намокшая одежда не будет обузой — она сыграет роль своеобразного изолятора, защищающего от быстрого охлаждения.
Когда в воде оказалось несколько человек, нужно разбиться на группы по три и как можно теснее прижаться друг к другу, подтянув колени к подбородку. Эти меры позволят значительно уменьшить теплопотерю и увеличат ваши шансы на выживание.
Выбравшись из воды, необходимо немедленно раздеться, выжать одежду и снова надеть её только в том случае, если никакой сухой одежды или ткани в вашем распоряжении нет. Постарайтесь запомнить эту очень важную рекомендацию. На морозе страшно и трудно заставить себя снять вымокшую одежду. Однако гораздо опаснее оставаться на холоде, и особенно на холодном ветру, в мокрой одежде.
Чтобы согреться, применяйте любые пригодные для этой цели средства. Рекомендуется время от времени выполнять разнообразные физические упражнения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук. Можно растереть тело сухой шерстяной тканью или мягкой мочалкой.
Затем необходимо укрыться в защищенном от ветра месте, хорошо укутаться, по возможности выпить горячей воды, чаю, кофе. Очень полезны грелки (нагретые на огне камни, бутылки и фляги с горячей водой).
Их прикладывают к боковым поверхностям грудной клетки, к голове, паховой области, кладут под мышки.
Если на ваших глазах из холодной воды вытащили бездыханное тело, нужно проделать интенсивное искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, чтобы вернуть пострадавшего к жизни. Это даёт положительные результаты, даже если человек пробыл в ледяной воде 15 — 25 минут.
Помните, что в вашем распоряжении есть очень широкий комплекс мер, которые позволят сохранить жизнь и здоровье. Закаливание организма и разумные меры предосторожности при возможном контакте с ледяной водой значительно поднимут ваши шансы выжить, а то и сведут к минимуму угрозу резкого переохлаждения.
Как помочь человеку, при переохлаждении в воде
Переохлаждение представляет серьезную угрозу для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздуха, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3°C. Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах!
По мнению специалистов, понижение температуры тела человека до 35°C является критическим пределом, при котором могут возникнуть серьезные изменения жизнедеятельности организма; при 34° — начинается нарушение деятельности головного мозга; при 33° — резкое сокращение ударов сердца; при 30° — аритмия сердца, пропадает сознание; при дальнейшем охлаждении до 28° происходит необратимое нарушение работы сердца — фибрилляция миокарда. Снижение температуры тела до 24° неизбежно вызывает смертельный исход.
Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с температурой 0°C наступает всего за 30 мин. Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма. Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой.
Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма. Различают три степени гипотермии: легкая — температура тела снижается до 35—34°; средняя — до 33-32°; тяжелая — до 31°.
Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду и растереть его спиртом до покраснения кожи — от центра к периферии.
Если вам доведется когда-нибудь спасать жертву гипотермии, надо запомнить следующее. Даже после того как человек вытащен из холодной воды, он все еще может умереть в результате последствия потери тепла.
По мере остывания тела, руки и ноги охлаждаются скорее, чем туловище, поскольку площадь их поверхности (приходящаяся на единицу массы), через которую происходят потери тепла, больше. При низкой температуре кровь в конечностях охлаждается сильнее, чем в туловище и голове.
Когда человека вытаскивают из холодной воды, не надо допускать, чтобы сперва согрелись руки и ноги, а тело и голова потом, так как это приведет к тому, что менее теплая кровь из конечностей начнет поступать в сердце.
Когда эта более холодная кровь достигнет сердца, она может привести к дальнейшему падению внутренней температуры (отсюда термин «последействие потери тепла») и вызвать сердечный приступ.
Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником, любой имеющейся под рукой одеждой.
К этому следует добавить, что человека нельзя просто завертывать в простыню, не обеспечив его дополнительным источником обогрева, таким, как электрогрелка или сосуд с горячей водой, так как простое оборачивание в простыню может вызвать последействие потери тепла. Кроме того, вопреки народной мудрости не надо принимать спиртное или натираться снегом, поскольку любое из этих действий может увеличить потерю тепла.
При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом.
Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну. Отогревание следует начинать в воде с температурой 34—36°, постепенно повышая ее до 40° (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34—35°. Руки и ноги греть нельзя.
Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии: осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри. Если нет возможности применить такой способ, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70°) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.
После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспечить покой, дать калорийную теплую пищу в небольшом количестве. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.
Во всех случаях оказания помощи нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной нервной систему.
Как же вести себя людям, оказавшимся в холодной воде? Существуют некоторые правила, выполнение которых, как считают специалисты, может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить сроки безопасного пребывания в холодной воде, следовательно, повысить и вероятность спасения. Даже в самых труднейших условиях нельзя предаваться чувству страха и смятения: нужно бороться и верить в спасение.
Прежде всего, следует принять вертикальное положение тела, поджать колени к животу, а руки — к туловищу вдоль боков и груди. Это очень важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участков тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой. Голову следует держать как можно выше над водой, так как около 50—75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.
Может показаться, что плавание может увеличить температуру вашего тела, так как энергичные упражнения на суше наверняка приводят к нагреву тела. Но тепло, создаваемое при плавании, быстро теряется в холодной воде.
Когда вы находитесь на плаву неподвижно, вода, омывающая вашу кожу, будет нагреваться немного, но если вы плывете, постоянный поток холодной воды омывает ваше тело, что приводит к увеличению скорости, потери тепла примерно в 1,3-1,4 по сравнению со скоростью потери тепла, которая характерна для ситуации, когда вы неподвижно находитесь в воде.
Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удержания на поверхности воды.
Спешить к берегу, спасательному плоту или шлюпке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30—40 мин без полного истощения тепловых энергетических резервов организма.
Установлено, что при температуре воды около 10°C, человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.
Для предотвращения своеобразного «холодового шока», который развивается иногда в первые 5—10 мин после погружения в воду и является причиной гибели человека еще до наступления гипотермии, следует время от времени выполнять непродолжительные физические движения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук и шеи.
Оказавшись внезапно в воде, следует как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.
Предотвращение таких опасных проявлений переохлаждения, как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов (укусов) и других болевых раздражений. Именно так поступали на практике многие пострадавшие.
Радикальных средств для борьбы с гипотермией пока не предложено. Во всех руководствах указывается на большое значение соответствующей одежды с высокими теплоизоляционными свойствами.
Это теплое белье, шерстяные свитер и спортивный костюм, куртка из синтетического водонепроницаемого материала с плотно прилегающими манжетами и воротником, матерчатые перчатки, две-три пары шерстяных носков, спортивная обувь.
Для защиты головы рекомендована шерстяная или резиновая шапочка.
Даже мокрая одежда замедляет теплопотери организма; температура тела в ней всегда на 4—5° выше температуры воды!
Практика показала, что человек в летней хлопчатобумажной одежде и спасательном жилете может продержаться в воде с температурой 5° (при температуре воздуха 6—8°) 45 мин. Если же он одет в теплую одежду, то вероятность пребывания в воде с более низкой температурой 0° (при температуре воздуха 15°) составит те же 45 мин.
Памятка: выживание при попадании в холодную воду и быстром извлечении
Выживание при попадании
в холодную воду
и быстром извлечении.
Методы согревания
Если вы предусмотрительны, то приготовите все заранее,
и весной вряд ли будете страдать от холода. Но если уж событие произошло, вы
промокли и замерзли, необходимо помнить
следующее:
После попадания в холодную воду (проваливании под лед)
и быстром извлечении из нее, надо очень осторожно применять метод согревания
бегом или любым другим интенсивным движением.
Это доступно только людям с очень
тренированным организмом, в частности, сильными сердцем и легкими.
В противном
случае, через несколько часов интенсивных попыток согреться неизбежно наступает
уже упоминаемая третья стадия замерзания с частичной потерей сознания, (третья
стадия может возникнуть и просто при долгом нахождении в условиях низкой
температуры).
Итак, вы промокли и трясетесь от холода (а может быть
уже и перестали трястись, наполовину потеряв сознание)!
Первое: переодеться в сухую одежду (переодеть
пострадавшего). Если нет сухой – снять мокрую, отжать и надеть на себя. В этом
случае на голое тело предпочтительнее надевать шерстяные вещи. Они телом
согреваются быстрее.
При третьей стадии замерзания спасение опять же
приходит от желания «отдать всего себя погибающему товарищу».
К примеру, при
групповом нахождении на природе в дополнение к костру, эффективному только при
второй стадии, можно использовать метод согревания хорошо известный туристам:
когда пострадавшего помещают в спальный мешок вместе со спасателем, который
своим телом согревает в первую очередь живот и грудь. Второй спасатель, если
позволяют размеры спального мешка, согревает спину.
При отсутствии спального мешка его подобие сооружается
из одежды всей группы (либо семьи), которая проводит это время возле костра.
Подчеркнем: обучать данному методу (особенно
подростков) следует очень осторожно и тактично. В противном случае возможны
неприятности.
Из этой же серии приведем ряд ошибочных рекомендаций.
В частности, замерзшие руки (если они не способны удержать даже спички)
отогревать под мышками либо на животе. Если живот для этого еще более или менее
приемлем, то подмышки – нет. Такая рекомендация чаще приводит к ухудшению
ситуации.
Автор не раз был свидетелем следующей сцены: замерзшими, негнущимися
пальцами человек пытается расстегнуть верхнюю одежду на груди. Это ему не
удается. Взмах ножа – пуговицы либо шнуровка
отлетает прочь! Но далее, как правило, свитер! Следуют судорожные
попытки залезть под него руками либо через низ, либо через ворот.
В первом
случае оголяется живот, во втором – рвется (а иногда и разрезается) ворот.
Слегка отогрев руки, человек приступает к работе с оголенной грудью. Ситуация
усугубляется!
Выход: общеизвестное отогревание рук «по-рыбацки», т.е. на внутренней
стороне бедер, где проходят наиболее крупные артерии и запас тепла
максимальный. И доступ к этим местам при любой одежде – наиболее легок! Трех –
четырех минут достаточно, чтобы продолжить работы.
66. Выживание в воде
Самый полезный совет, который здесь можно дать, звучит примерно так: чем меньше в аварийной ситуации человек «купается», тем дольше он живет!
Любая вода, вне зависимости от того — океан это, море или река, потенциально опасна.
Если в спассредстве даже самый неопытный человек может сопротивляться стихии неделями, о чем свидетельствуют многочисленные факты, то без него даже очень опытный и физически подготовленный человек погибает в считанные часы, в исключительных случаях — дни.
Если у него хватит сил и умения не утонуть, он чуть позже неизбежно погибнет от общего переохлаждения, пусть даже температура воды будет 30°С.
! Смертельно опасная глупость — пренебрегать коллективными средствами спасения, надеясь в случае аварии достичь берега вплавь.
Но существуют ситуации, когда избежать погружения в воду не представляется возможным. Например, когда судно тонет, а коллективные спасательные средства уже спущены на воду.
К воде надо спускаться с подветренного борта судна по штормовым трапам, веревочным лестницам или прыгать с низкого борта. Но прыжков лучше избегать, так как никогда доподлинно неизвестно, чем это может кончиться.
! При прыжке надо предварительно осмотреть место предполагаемого приводнения, потому что плавающие на поверхности воды случайные предметы могут стать причиной серьезных телесных повреждений, порвать спасжилет.
Столь же опасно падение на плавающего внизу человека. Причем обоюдно.
Перед прыжком необходимо снять очки, а женщинам сережки, так как при ударе о воду они могут причинить травму.
Затем встать на срез борта, глубоко вдохнуть и прыгнуть вниз ногами, соединив их вместе и слегка согнув в коленях. Подбородок следует прижать к груди, но голову при этом сильно не наклонять, чтобы не удариться лицом о поверхность воды.
Могу засвидетельствовать, что при прыжке с высокого борта судна вода встречает неосторожно выставленные части лица ударом, достойным перчатки мастера спорта по боксу.
Безопаснее всего совершать прыжок в момент, когда волна достигает высшей точки подъема.
Чтобы не удариться о судно, надо стараться отпрыгнуть как можно дальше от борта. При этом спасжилет необходимо крепко прижимать к телу перекрещенными на груди руками, одновременно оттягивая его вниз, к ногам. Это позволит избежать травм от рывка при входе в воду.
Если судно имеет крен, то проще всего сползти в воду по пологому борту. Делать это надо осторожно, чтобы не пораниться о наросшие на днище судна ракушки.
Оказавшийся в воде человек должен развернуться лицом к судну, чтобы в случае необходимости иметь возможность отталкиваться от борта ногами и руками.
В воде целесообразно держаться за случайные плавающие предметы. Можно связать из них импровизированный плот и попытаться взобраться на него. Но все это при условии, что эти случайные предметы не имеют выступающих острых частей, гвоздей, полос металла, тросов, щепы.
Подобные опасные предметы лучше как можно дальше оттолкнуть от себя в подветренную сторону.
При отсутствии спасжилета можно попытаться собрать находящийся на поверхности воды мелкий плавающий мусор и набить его в снятую верхнюю куртку, которую застегнуть на все пуговицы и обвязать вкруговую рукавами.
Если позволяют время и обстоятельства, из деревянных частей гибнущего судна можно связать небольшой плот. Вообще в аварийной ситуации, если на судне нет коллективного спасательного средства, нужно использовать любые находящиеся на борту предметы, обладающие положительной плавучестью.
! При нахождении в воде в спасжилете необходимо принять полусидячее положение — ноги скрестить и подтянуть к животу, руки прижать к бокам, ладони сложить на груди.
При сохранении такой позы вода в наименьшей степени омывает наиболее чувствительные к охлаждению части тела — затылок, голову, шею. В любом случае голову и шею надо стараться удерживать на воздухе. Чем большая поверхность тела находится на воздухе, тем меньше теплопотери в организме.
Если в воде оказалось несколько человек, необходимо собраться вместе и как можно теснее прижаться друг к другу, стараясь сохранить горизонтальное положение. Самые слабые помещаются внутрь круга. При сильном волнении всем необходимо связаться специальными штертами или куском любой веревки.
Случайные плавсредства надо отдать людям, не имеющим спасжилетов, раненым, женщинам и детям или использовать поочередно.
! Следует использовать любую возможность выбраться из воды. При сильном ветре иногда может создаться ощущение, что на воздухе холоднее, но это чаще всего не соответствует истине. Надо знать, что даже минусовые температуры в воздушной среде менее опасны околонулевых в воде!
В воде надо стремиться сохранять возможно более полную неподвижность. На суше для человека естественно согреваться, совершая интенсивные движения. Двигательная активность способствует усиленному притоку крови к мышцам, кожным покровам, общему согреванию.
При нахождении в воде усиленное тепловыделение приводит к обратному результату — быстрому переохлаждению всего организма! Движения в воде способствуют интенсивному омыванию тела пловца холодными водными массами, вытеснению нагретых слоев воздуха и воды, сохраняющихся между телом и одеждой и между слоями одежды.
! Необходимо помнить, что неприятные ощущения кажущегося замерзания: сильный озноб, ощущение боли в конечностях и их онемение — имеют местное действие, не угрожающее жизни человека.
Смертельную опасность представляет общее переохлаждение организма.
Неподвижность в воде, сохранение рекомендованной позы значительно уменьшают потери тепла организмом и, значит, увеличивают срок выживаемости в сравнении с активно движущимся пловцом, по некоторым данным, более чем в два раза!
Активное движение в холодной воде допустимо только при оказании помощи нуждающимся и возможности достижения находящегося близко спасательного средства.
При необходимости передвижения в воде надо стараться плыть, избегая резких размашистых движений руками и ногами, движений корпусом.
Все изученные дома стили плавания — брасс, кроль и пр. — в аварийной ситуации не подходят. В условиях аварии плыть лучше всего в спокойном, размеренном темпе, ограничиваясь короткими плавными гребками под водой.
Усиливают поражающее действие холода: слабая физическая закалка, некоторые психические реакции (страх, угнетенное состояние, истерия и пр.), физическое переутомление, недосыпание, голод, переохлаждение до попадания в воду. И, наоборот, закалка, уверенность в своих силах повышают продолжительность безопасного пребывания в холодной воде.
Иногда однообразие позы, общее и местные переохлаждения могут способствовать появлению судорог мышц ног, рук, живота, шеи, пальцев. Судороги бывают очень болезненны, но угрозы для жизни не представляют. Чтобы избежать судорог, рекомендуется энергично массировать уставшую, переохлажденную мышцу, двигать пальцами ног, рук, изменять позу.
Однако необходимо помнить, что судороги для человека, плавающего в спасжилете, представляют несравнимо меньшую опасность, чем переохлаждение, вызванное двигательном активностью!
В любом случае нельзя паниковать: человек даже без спасжилета вполне может удерживаться на воде с помощью действующих конечностей.
! Ни в коем случае нельзя покидать держащееся на поверхности спасательное средство!
Даже полузатопленное, оно дает больше шансов на спасение, чем спасжилет. Надо держаться за круговые леера, а еще лучше — садиться на них лицом к спасательному плоту, навалившись на него грудью.
Во время шторма лучше находиться от спассредства, импровизированного плота и плавающих предметов с наветренной стороны или сбоку, чтобы избежать удара при их сходе с гребня волны и подминания под днище.
Лучше всего связаться со спассредством двух трехметровым штертом, но таким образом, чтобы при необходимости узел можно было быстро развязать или обрезать.
Иногда в результате аварии по воде разливается жидкое топливо.
Плыть от нефтяного пятна надо с высоко поднятой головой, закрытым ртом и глазами.
Если топливо загорелось, необходимо подныривать под него, а при всплытии для вдыхания воздуха разогнать руками горящую пленку на поверхности воды и лишь после этого выныривать головой.
При штормовом волнении нефтяное пятно может оказаться даже полезным. Любое маслянистое топливо гасит волнение, и, если держаться от пятна с подветренной стороны, можно оказаться в зоне спокойной воды.
! Очень часто люди, оказавшиеся в теплой воде, пытаются снять «лишнюю», по их мнению, одежду или обувь.
Делать это категорически недопустимо!
Даже самая теплая вода тянет из организма тепло, приводит к переохлаждению. В теплой воде допустимо расстегнуть воротник, пояс, стягивающие манжеты.
При отсутствии спасжилета можно снять обувь и наиболее тяжелые, тянущие ко дну части одежды, но не более того!
Если приходится плыть среди густых водорослей, например на мелководье, надо постараться придать телу горизонтальное положение, как бы распластаться на поверхности воды и не делать резких движений.
Но вот, наконец, человек доплыл до ближайшего берега или островка. Вот оно, спасение — рукой подать! Но если не знать нескольких самых простейших правил, спасение может обернуться трагедией.
03.05.2013 16:43