Оказание при тепловом и солнечном ударе. первая помощь при тепловом и солнечном ударе

10.06.2019

Содержание

Тепло — это энергия. Внутреннее тепло — и результат, и условие естественной работы нашего организма. Внешнее — необходимый фактор поддержания его жизни. Но все хорошо в меру. И недостаток, и избыток тепловой энергии губителен для всего живого. Для человека, с его «узкой зоной комфорта», особенно.

Причины теплового удара

У наших органов и систем очень жесткие температурные требования к внутренней среде — разброс составляет всего несколько градусов. Внешний допустимый диапазон несколько шире за счет многочисленных физико-химических и психологических приспособительных механизмов управление теплопродукцией и теплоотдачей:

• увеличения/уменьшения потоотделения и мочеиспускания;
• снижения/усиления двигательной активности;
• учащения/замедления частоты дыхания и сокращений сердца;
• одевания/раздевания и др.

Но и он весьма невелик, поскольку эти механизмы не всесильны. Особенно если время и/или интенсивность теплового воздействия велики. Причем их критические значения индивидуальны. Одни люди больше страдают от перегрева, другие переносят его гораздо легче.

От чего это зависит?

1. От генетических факторов (например, представители негроидной расы более устойчивы к перегреву).
2. От приобретенной физической и психологической привычки к определенному климату.
3. От возраста.
4. От наличия/отсутствия заболеваний.
5. От наличия/отсутствия «отягчающих обстоятельств», сопровождающих тепловое воздействие.

Усиливают восприимчивость организма к перегреву и усугубляют его последствия следующие факторы:

1. Детский и пожилой возраст (у тех и других механизмы терморегуляции ослаблены).
2. Избыточный вес.
3. Острые и хронические недуги (повышенное артериальное давление, нейроциркуляторная дистония, сердечная и почечная недостаточность, эндокринные патологии; заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и др.).
4. Хронический стресс в фазе истощения или негативное психологическое восприятие самого факта перегрева.
5. Прием лекарственных препаратов, повышающих образование тепла самим организмом (например, кофеин, эфедрин, допамин).
6. Физическая нагрузка в условиях повышенной температуры окружающей среды.
7. Одежда из материалов, мешающих отведению тепла.

Симптомы теплового удара

Чем опасен перегрев? Выходом из строя важнейших систем жизнеобеспечения (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, нервной) и реальной угрозой жизни человека.

Конечно, внутренняя среда организма не сразу нагревается до критичных для жизни значений — свыше 41 градуса. Сначала под воздействием излишнего тепла извне наше тело и психика активно включаются в процесс самоохлаждения. Что мы при этом ощущаем?

1. Стремление перебраться в более прохладное место.
2. Жар.
3. Активное потоотделение.
4. Учащение дыхания и сокращений сердца.
5. Усталость и раздражительность.

Если тепловая «агрессия» продолжается, организм начинает испытывать еще больший дискомфорт и сигнализирует:

• болью в голове, головокружением и шумом в ушах;
• «мушками» и потемнением в глазах;
• острым чувством жажды;
• усиливающимися сердцебиением, слабостью, вялостью, апатией;
• тошнотой (возможно, рвотой);
• судорогами;
• помутнением (возможно, потерей) сознания.

Эти симптомы очень тревожны. Они «кричат» о том, что защитные механизмы уже не справляются с нарастающим внутренним «пожаром» — температура тела неуклонно повышается и приближается к критическим для жизни значениям — наступает т.н. стадия декомпенсации — тепловой удар.

Если на этом этапе не оказать человеку экстренную помощь, существует реальный риск его потерять. По статистике смертность при тепловом ударе достигает тридцати процентов.

От чего она может наступить? От остановки сердца и прекращения дыхания, вызванных несовместимыми с жизнью повреждениями нервной и сердечно-сосудистой системы (отеком мозга, коллапсом, разрушением клеток крови, кровоизлияниями в мозг, сердце, почки и др.).

Солнечный удар

В чем отличие теплового удара от солнечного? Действующий фактор один и тот же — тепловая энергия высокой интенсивности (инфракрасного диапазона). Но с первым мы рискуем столкнуться и на открытом воздухе, и в помещении. Со втором — только при непосредственном воздействии солнечных лучей, которые проникают в глубокие слои организма и быстрее вызывают перегревание его тканей.

Главная мишень поражающего действия при солнечном ударе — головной мозг. Результат — кислородное голодание его клеток, кровоизлияния и отек. Все это выражается в:

• очень интенсивной головной боли и головокружении;
• тошноте и рвоте;
• нарушении чувствительности и двигательных функций (парезы и параличи);
• нарушении дыхания и работы сердца (вплоть до остановки).

Как помочь? Помощь при тепловом ударе

1. Правило №1 — как можно скорее прекратить действие главного повреждающего фактора — теплового излучения. Т.е.

   , в зависимости от ситуации, перенести человека в тень или в проветриваемое помещение; обеспечить доступ воздуха; снять одежду.

2. Охладить всеми доступными способами: — дать выпить прохладной воды; — обтереть или даже облить холодной водой;

   — на область шеи и паха положить лед или регулярно смачиваемую в холодной воде ткань.

3. В случае прекращения дыхания и остановки сердца выполнить сердечно-легочную реанимацию и обязательно вызвать «Скорую». Даже если человек полностью пришел в себя, ему потребуется госпитализация и лечение в стационаре. Его цель — помочь организму справиться с последствиями серьезной тепловой травмы и с минимальными потерями вернуться к здоровому режиму работы.

Самый надежный способ самопомощи — прислушаться к тревожным сигналам своего организма и не допустить срыва защитных механизмов: открыть окно, выйти на свежий воздух, перебраться в тень, принять холодный душ и др.

Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар – результат воздействия прямых солнечных лучей на незащищённую головным убором голову. Чаще всего солнечный удар происходит у людей, чья работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе (полевые рабочие, строители). При неправильном режиме приёма солнечных ванн и индивидуальной непереносимости ультрафиолета также может развиться солнечный удар.

 Следует отметить, что признаки солнечного удара могут развиться как во время нахождения на солнце, так и спустя 6-8 часов.

 Первыми симптомами обычно служат недомогание, слабость, чувство разбитости и усталости. Постепенно появляются головокружение, головная боль. Часто солнечный удар сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов, тошнотой и рвотой.

У человека, пострадавшего от солнечного удара, отмечается резкое окрашивание кожных покровов в ярко-розовый цвет, повышается отделение пота. В особо тяжёлых состояниях возможно развитие обморочного и даже судорожного состояний.

Носовое кровотечение и шум в ушах также могут быть составной частью клиники солнечного удара.

 Для оказания первой помощи пострадавшего нужно перенести в тенистое прохладное место. Пациент должен занять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. После этого следует расстегнуть одежду и раскрыть окна, если помощь оказывается в помещении. Приток свежего воздуха является неотъемлемой частью мероприятий по улучшению состояния пациентов с солнечным ударом.

Для охлаждения кожных покровов можно приложить смоченный холодной водой кусочек ткани. Параллельно с этим ведётся регидрационная терапия – больной должен получить оптимальное количество жидкости, лучше дать минеральной или обычной питьевой воды. При помутнении сознания хорошее действие оказывает вдыхание нашатырного спирта.

Можно поднести к носу пациента ватку, смоченную нашатырём или же протереть им виски.

 Врачи не советуют применять жаропонижающие препараты. При солнечном ударе лучше протереть ладони и ступни пострадавшего раствором уксуса, разведённого наполовину с водой.

 Солнечный удар может сопровождаться и солнечным ожогом, который по клинике похож на термический ожог: также возникает покраснение, отёк кожи, появляются пузыри. При появлении этих симптомов на место ожога лучше распылить Пантенол, Бепантен или другой противоожоговый спрей.

 Тепловой удар развивается при длительном нахождении в условиях с повышенной температурой воздуха. Тепловой удар может развиться при ношении одежды, нарушающей теплоотдачу. 

 Симптомы теплового удара во многом схожи с таковыми при солнечном ударе. Тепловой удар также сопровождается тахикардией (пульс повышается до 120-150 ударов в минуту), изменениями со стороны нервной системы (могут появляться бред и галлюцинации).

 Первая помощь при тепловом ударе не отличаются от помощи при солнечном ударе.

 Тепловой и солнечный удар обычно проходят сами в сроки от суток до недели и редко приводят к тяжёлым последствиям. Однако лучше проводить профилактику этих состояний, нежели потом искать средства помощи.

 Для профилактики солнечного и теплового удара рекомендуется в жаркую и солнечную погоду носить свободную одежду из хлопка, находиться на солнце только в головном уборе. При длительных прогулках или работе на открытом воздухе потреблять достаточное количество жидкости.

Соблюдайте режим принятия солнечных ванн – не загорайте во время наивысшей активности солнца (с 12 до 13 часов), каждые 15 минут меняйте положение. При появлении первых симптомов солнечного или теплового удара нужно перейти в тень и обратиться за медицинской помощью.

 Врач терапевт Ищенко Н.М.

Глава 7. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой
удар – это
остро развившееся болезненное состояние,
обусловленное нарушением терморегуляции
организма в результате длительного
воздействия высокой температуры внешней
среды.

Тепловой удар может возникнуть
в результате пребывания в помещении с
высокой температурой и влажностью, во
время длительных маршей в условиях
жаркого климата, при интенсивной
физической работе в душных, плохо
проветриваемых помещениях.

Развитию
теплового удара способствуют теплая
одежда, переутомление, несоблюдение
теплового режима. Чаще всего подвергаются
перегреванию лица, страдающие
сердечно-сосудистыми заболеваниями,
нарушением обмена веществ (ожирением),
эндокринными расстройствами.

Степень
и быстрота перегревания у разных лиц
колеблется в широких пределах и зависит
от внешних факторов и индивидуальных
особенностей организма. Так, у детей
температура тела выше, чем у взрослых,
а потоотделение меньше.

Перегревание
тела сопровождается усиленным
потоотделением и значительной потерей
организмом воды и солей, что приводит
к сгущению крови, увеличению ее вязкости,
затруднению кровообращения и кислородному
голоданию.

• Основные
  симптомы.
• По
  тяжести течения различают три формы
  острого теплового удара:
• 1)
  легкую;
• 2)
  среднюю;
• 3)
  тяжелую.
• При
  легкой форме отмечаются головная боль,
  тошнота, учащение дыхания и пульса,
  расширение зрачков, появление влажности
  кожных покровов.
• Если
  в этот момент вывести пострадавшего из
  зоны высокой температуры и оказать
  минимальную помощь (напоить прохладной
  водой, положить холодный компресс на
  голову и грудь), то все явления вскоре
  пройдут.

При
средней форме теплового удара у
пострадавшего резко выражена адинамия,
интенсивная головная боль сопровождается
тошнотой и рвотой, возникает состояние
оглушенности – спутанное сознание,
движения неуверены. Пульс и дыхание
частые, кожные покровы гиперемированы,
температура тела 39-40оС.
Может наблюдаться кратковременная
потеря сознания.

Тяжелая
форма проявляется потерей сознания,
коматозным состоянием, судорогами,
психомоторным возбуждением, бредом,
галлюцинациями. Дыхание частое,
поверхностное, пульс учащенный (до 120
ударов в минуту), слабого наполнения.
Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая
или покрыта липким потом, повышение
температуры до 42оС.

Первая
помощь при тепловом ударе.

Пострадавшего
перенести в прохладное место. Уложить
горизонтально.

Необходимо снять одежду,
обеспечить доступ свежего воздуха,
побрызгать холодной водой на лицо,
положить холод на голову, грудь, шею или
завернуть пострадавшего в смоченную
прохладной водой простыню.

Если
пострадавший в сознании, его необходимо
напоить холодной водой (холодный чай,
кофе, минеральная вода). Дать понюхать
нашатырный спирт.

Если
пострадавший не пришел в себя после
проводимых мероприятий, при наличии
признаков клинической смерти – проводит
сердечно-легочную реанимацию.

Солнечный
удар.

Возникает
при физических работах на открытом
солнце, злоупотреблении солнечными
ваннами на отдыхе – особенно на берегу,
на пляжах у крупных водоемов, моря, а
также во время длительного пребывания
на солнце, турпоходов с непокрытой
головой.

Удар является следствием
прямого действия интенсивных солнечных
лучей на незащищенную голову; может
произойти непосредственно на месте,
или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается
центральная нервная система.

Способствующий
фактор – употребление алкоголя.

Основные
симптомы.

Слабость,
разбитость. Головная боль, головокружение.
Шум в ушах. Тошнота. Возможна рвота. Кожа
лица, головы гиперемирована. Пульс,
дыхание учащены. Сильное потоотделение.
Температура тела повышена. Возможны
кровотечения из носа.

Признаки
тяжелого поражения. Оглушенное состояние;
потеря сознания; повышение температуры
до 40-41оС.;
учащенное, затем замедленное дыхание;
отек легких; судороги; возбуждение, бред
галлюцинации. Возможно развитие тяжелого
шока, терминальных состояний.

Первая
помощь при солнечном ударе.

1. Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

2)
Холодный компресс на голову. Обертывания
мокрой простыней (вода должна быть
холодной). Если пострадавший в сознании,
дать выпить холодной воды.

3)
При наличии признаков клинической
смерти – проведение реанимационных
мероприятий.

4)
В тяжелых случаях – вызов врача, срочная
госпитализация.

Профилактика
теплового и солнечного удара.

Мерами
профилактики, способствующими
предотвращению перегревания и, как
следствия обезвоживания являются:
теневое укрытие от попадания на тело
прямых солнечных лучей, установка в
помещениях систем кондиционирования,
настольных, напольных, настенных
вентиляторов, возможность воспользоваться
душевой установкой для охлаждения тела
и т.п. Одним из самых важных моментов
профилактики теплового удара является
предотвращение обезвоживания организма,
а значит, в жару желательно избегать
повышения физической нагрузки, а также
усиленных занятий спортом и пить как
можно больше жидкости. Однако это не
должны быть алкогольные напитки, крепкий
чай или кофе. Воду нужно не только пить,
но и обтирать мокрыми салфетками
(полотенцем) кожу. Выходя на улицу в
знойный день, отдайте предпочтение
одежде из легких, желательно натуральных,
материалов светлых тонов, а также помните
о головном уборе. Людям пожилого возраста
и детям во время повышенной солнечной
активности (12-15 часов) лучше совсем
воздержаться от прогулок по свежему
воздуху, находиться в это время на пляже
вообще не рекомендуется. Прежде чем
сесть в салон автомобиля, который стоял
под открытым небом в солнечный день,
нужно сначала открыть все двери для
сквозного проветривания. Помимо большого
количества жидкости в жаркие дни нужно
есть как можно больше фруктов и овощей.

Тепловой удар — первая помощь

Тепловой удар — состояние, обусловленное общим перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела, прекращением потоотделения.

Признаки теплового удара

Начальными проявлениями теплового удара могут быть:

• повышен­ная возбудимость,
• сильная головная боль,
• тошнота,
• рвота.

• При этом потоотделение сохранено, температура тела умеренно повышена.
• По мере нарастания тяжести состояния отмечается стойкое повышение температуры тела, кожа бледная, сухая, горячая на ощупь, потоотделе­ние прекращается, нередко развивается потеря сознания.
• Солнечный удар — вид теплового удара, возникающий при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка.

Ранние признаки перегрева на солнце у детей:

• вялость,
• тошнота,
• снижение остроты зрения,
• покраснение лица,
• повышение температуры тела,
• учащение дыхания.
• в дальнейшем отмечается потеря сознания, бред, галлюцинации.

При отсутствии помощи возможна смерть ребенка при явлениях останов­ки сердца и дыхания.

Лихорадка — защитное состояние организма, необходимое для мобилизации сил всего организма на борьбу с инфекцией. В данном случае температура тела повышается не за счет перегрева, а за счет перенастройки центра терморегуляции.

То есть организм начинает считать, что его нормальная температура не 36,6, а, например, 37,5 и поддерживает ее сам.

Это все очень хорошо, но когда организм чрезмерно «завышает планку», то начинаются серьезные сбои в обменных процессах.

Первая помощь ребёнку при тепловом ударе

1. Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение; уложить в горизонтальное положение, голову покрыть пеленкой, смоченной холодной водой.

2. При начальных проявлениях теплового удара и сохраненном сознании дать обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида (соль) и натрия бикарбоната (сода), 2 ст. ложки сахара на 1 л воды) не менее объема возрастной суточ­ной потребности в воде.

3. При развернутой клинике теплового удара: проводить физическое охлаждение холодной водой с постоян­ным растиранием кожных покровов (прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5 ºС);

Помощь ребенку при лихорадке

Обычно в первые 1-2 дня острой вирусной инфекции подъемы температуры бывают в среднем 3-4 раза в день, в следующие 1-2 дня — 2 раза в день.

Общий лихорадочный период чаще всего длится 2-3 дня,но может быть в «норме» и до 5-7 дней при некоторых видах вирусной инфекции (грипп, аденовирусные, энтеровирусные лихорадки).

В любом случае ребенка с повышенной температурой должен осмотреть врач.

Используются физические и медикаментозные методы борьбы с повышенной температурой тела при лихорадке.

Если у ребенка выраженный жар (тело и конечности горячие,сухие), то из физических методов борьбы с повышенной температурой применяются:

• обтирания 40%спиртом (водкой);
• обтирания уксусным раствором (9% (!) уксус разводят с водой один к одному). Не протирают лицо, соски, гениталии, прыщики, ранки, опрелости.. Обтирать ребенка можно несколько раз до снижения температуры до 37-37,5;
• уксусные обертывания. Можно делать, если на коже ребенка нет воспалений и повреждений, прикрыв гениталии и соски сухой пеленкой и салфетками. Пеленку нужно намочить в растворе уксуса с водой (как при обтирании) и обернуть ей ребенка (прикрыть одним краем пеленки грудь, живот, ноги ребенка, подняв руки вверх; затем опустить и прижать руки ребенка к туловищу, обернув другим краем пеленки). На шею ребенка положить валик из сухой пеленки, чтоб ограничить вдыхание паров уксуса. Через 20-30 можно повторить обертывание, при необходимости (после измерения температуры);
• приложить холод на области крупных сосудов (пах, подмышечные впадины, подключичная область), на область затылка, на лоб (влажные кампрессы или грелку, заполненную холодной водой, льдом и обернутую в пеленку).
• дают прохладное (комнатной температуры) питье.

Если есть озноб, похолодание рук и ног, то холод и обтирания использовать нельзя: наоборот ребенка нужно дополнительно укрыть, можно использовать грелку с горячей водой (не горячее 60 С, обернутую пеленкой) к стопам, питье лучше дать подогретое.

При подъеме температуры до 38 С и нормальном самочувствии ребенка в целом не рекомендовано использование жаропонижающих средств. Ребенку дается обильное питье: кисловатые морсы, компоты, вода в теплом виде, ограничиваются физическая активность и резкие эмоции.

Исключение — выраженные слабость, недомогание, озноб у ребенка, быстрое нарастание температуры, особенно ближе к ночи (измерение каждые 20-30 мин), наличие ломоты в мышцах и суставах, а также перенесенный ранее судорожный синдром.

В этих случаях можно дать ребенку жаропонижающие препараты из группы парацетамола (эффералган, цефекон, панадол, калпол и др) из расчета разовой дозы не более 10мг на кг веса ребенка.

При подъеме температуры от 38 до 38,5-38,8 С нужно дать ребенку жаропонижающие препараты: парацетамол (или его аналоги) 10мг/кг или ибупрофен(нурофен) — 5мг/кг .Можно использовать комбинацию парацетамола и ибупрофена одновременно в разовых дозах или готовый препарат «ибуклин для детей» (при малой эффективности раздельного использования при наличии выраженного воспалительного процесса).

Если температура поднялась до 39С и выше жаропонижающие препараты используются в дозах 15мг/кг. для парацетамола и 10мг/кг для ибупрофена (максимальная разовая доза — 15мг/кг.). Можно ввести анальгин 0,1%раствор 0,15 мл/кг + папаверин (или но-шпа) 2%-0,1 мл/кг. + супрастин (тавегил) 1%-0,1 мл/кг в виде инъекции или в клизме (с небольшим количеством теплой воды).

Также можно дать ребенку препарат «найз для детей» (нимесулид) — 5 мг/кг веса в сутки в 2-3 приема — его жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выше, чем у парацетамола и ибупрофена, но он и токсичнее.

Дополнительно дается ребенку препарат «энтеродез» — 1пак/100мл воды-2-3 р/д — для уменьшения и выведения токсических продуктов из организма, образующихся при высокой и длительной лихорадке.

Первая помощь при перегреве

Говорят, что “жар костей не ломит”, поэтому лучше жара, чем холод. Но справедливо это утверждение разве что в бане, да и то не всегда. Некоторым людям жара просто противопоказана, поэтому походы в баню и солнечные ванны тоже находятся под запретом. Но даже если жару вы переносите спокойно, она может стать причиной перегрева, а перегрев опасен.

Вспомните, как мы радуемся первым солнечным дням после зимы и как страдаем во время продолжительного засушливого лета.

От жары не спастись в прогретых солнцем домах, а на улице одежда мгновенно пропитывается потом и липнет к телу. Спасают только кондиционеры и редкая вечерняя прохлада.

Чем больше климатических рекордов бьёт жара, тем чаще врачам приходится сталкиваться с последствиями тепловых ударов.

Почему возникает перегрев организма?

Люди — существа теплокровные, однако комфортная температура для нашего организма — примерно 36,7 градусов по Цельсию.

Если организм начинает перегреваться вследствие физической нагрузки, болезни или влияния внешней среды, то включается природный “механизм охлаждения”, и человек начинает потеть.

Пот помогает эффективно снижать температуру тела, но процесс терморегуляции в некоторых случаях может нарушаться:

• после продолжительного нахождения в среде с высокой температурой и влажностью;
• под воздействием прямых солнечных лучей;
• при повышенной физической нагрузке в душном и жарком помещении;
• из-за слишком тёплой одежды, которая мешает отводить тепло;
• из-за недостаточного потребления жидкости.

Сбои в процессе терморегуляции организма провоцируют нарушения водно-солевого баланса, ухудшают кровообращение и повышают нагрузку на сердце. В результате повышается риск инфарктов и инсультов.

Перегрев организма и тепловой удар могут произойти в любом месте, для этого не обязательно находиться под прямыми солнечными лучами, можно просто сидеть в офисе и заниматься привычной работой.

Тело нагревается постепенно, но сам тепловой удар может наступить неожиданно. Важно, чтобы рядом оказался человек, способный оказать первую помощь при перегреве, а при необходимости вызвать скорую помощь.

Как проявляется тепловой удар

Нужно помнить, что от получения теплового удара не застрахован никто, но нельзя заранее предугадать, когда он наступит. Жару не стоит терпеть, но если альтернативы нет, то следите за своим самочувствием. Наиболее опасным проявлением теплового удара может стать потеря сознания, однако симптомы могут быть и менее выраженными:

• слабость;
• головокружение;
• бледность;
• усиленное потоотделение, липкий пот;
• слегка повышенная температура тела.

При первых признаках плохого самочувствия и теплового удара нужно предпринять ряд мер, чтобы восстановить нормальные процесс терморегуляции:

1. Постарайтесь уйти от воздействия прямых солнечных лучей, спрятавшись в тени или проветриваемом помещении.
2. По возможности, прилягте.
3. Расстегните или снимите лишнюю одежду.
4. Чтобы восстановить баланс жидкости и минеральных веществ, пейте прохладную подсоленную воду маленькими глотками.
5. Охладите тело, смочив его водой, включите вентилятор или обеспечьте проветриваемость помещения.
6. Избегайте веществ, которые способствуют обезвоживанию, например, кофеина и алкоголя.

Если после проведения указанных профилактических мер улучшение не наступает, а становится только хуже, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Как отличить солнечный удар?

Солнечный удар отличается от теплового, хотя и имеет с ним некоторые сходные симптомы. Солнечный удар считается более опасным, поскольку характеризуется более тяжёлыми проявлениями и способен дезориентировать человека. Солнечный удар диагностируют, если у человека:

• Резко повысилась температура тела, достинув порога в 40 градусов по Цельсию.
• Потоотделение при этом небольшое, организм не может охладить сам себя.
• Кожа покраснела и стала горячей на ощупь.
• Появились головокружение и тошнота, иногда с рвотой.
• Человек потерял ориентацию в пространстве.
• Появились судороги в теле.
• Нарушился сердечный ритм, пульс стал быстрым и частым.
• Человек потерял сознание.

Первая помощь при перегреве на солнце

Солнце очень коварно, между приятным отдыхом на солнце и перегревом тонкая грань. Если вам или человеку рядом с вами стало плохо, то вполне возможно, что у него солнечный удар. Оказание первой помощи при перегреве должно начаться немедленно. В первую очередь нужно сделать следующее:

• Обеспечить человеку защиту от солнца. Лучше увести его в проветриваемое прохладное помещение или хотя бы в тень.
• Позвонить в скорую помощь. Если подозрение на тепловой удар подтвердится, то человеку может понадобиться помощь врачей.
• Человека необходимо раздеть. Как минимум, снять верхний слой одежды, чтобы ему было проще дышать.
• Включить вентилятор. Если его нет, то постараться обеспечить небольшой сквозняк. Воздух должен циркулировать.
• Температуру тела необходимо понизить, в этом могут помочь холодные компрессы и обтирания водой.
• Водно-солевой баланс также необходимо восстановить. Для этого нужно обеспечить человеку обильное питьё, воду лучше немного подсолить, потому что при потоотделении из организма выводится соль.
• Давать человеку лекарства нельзя, также нужно исключить алкоголь и продукты с содержанием кофеина.

Как не допустить перегрева?

Оказывать первую помощь при перегреве полезно уметь, но лучше не доводить организм до такого состояния. Даже если на улице прочно установилась жара, можно организовать свой день так, чтобы минимизировать риск перегрева.

Приучите себя раньше вставать. Совам рано начинать день тяжело, но утреннее солнце вместе с сохранившейся ночной прохладой помогут просыпаться проще.

Как известно, утренние часы менее жаркие, чем дневные, поэтому рассчитывайте время.

Если работать вам нужно на улице или до места работы придётся добираться на общественном транспорте, лучше выехать заранее, возможно, и попутчиков в ранний час будет меньше.

Носите с собой бутылочку воды. В жаркие дни организм теряет много влаги, стремясь себя охладить, но водный баланс нужно поддерживать. Лучше всего пить прохладную негазированную воду, избегать алкоголя и кофеина.

Если вы отправляетесь на прогулку, не забудьте взять воду с собой, чтобы не искать магазины по дороге.

Приобретите спортивную бутылку, из неё удобно пить даже на ходу, стильный дизайн будет радовать взгляд, а возможность многократного использования сократит объём производимого вами мусора.

Чаще отдыхайте. Жара выматывает, поэтому если вы вынуждены продолжительное время находиться на улице, возьмите за правило каждые 1-2 часа делать небольшие перерывы. Достаточно на 15-20 минут перемещаться в прохладное место, чтобы организм смог прийти в норму. Это снизить вероятность перегрева.

Отдавайте предпочтение лёгкой одежде из натуральных тканей. Летом принято носить одежду светлых тонов из тонких материалов. Это дань не только моде, но и здравому смыслу.

В светлой одежде не так жарко, а свободный крой и лёгкая ткань обеспечат циркуляцию воздуха. Это поможет телу быстрее избавляться от избыточного тепла. Голову также нужно защищать.

Отлично подойдут шляпы или лёгкие головные платки.

Перестройте рабочий график. Конечно, многие вынуждены подстраивать свой рабочий график под установленный в организации рабочий режим, но многие работодатели идут на компромиссы. Например, можно начинать рабочий день пораньше, а в обед устраивать “сиесту” или попытаться сдвинуть задачи, требующие физической нагрузки, на утро или вечер.

При смене климата дайте организму время на акклиматизацию. От отпуска каждый стремится получить как можно больше, но лучше делать это не в ущерб своему здоровью. Если вы отправились на курорт, то хотя бы в первый день старайтесь избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. На пляже разместитесь в тени или арендуйте зонт.

Прислушивайтесь к своему организму. Организм обязательно предупредит вас о приближающемся тепловом ударе, но важно прислушиваться к его сигналам. Если вы без объективных причин почувствовали себя усталым, у вас начала кружиться голова или появилась тошноте, то постарайтесь как можно быстрее укрыться в тени, чтобы передохнуть.

Помогайте себе сами

Жара может по-разному влиять на людей, тепловой или солнечный удары — это лишь частные проявления этого влияния. У организма есть защитный механизм терморегуляции, но его не всегда может быть достаточно, поэтому нужно помогать своему организму. В жаркие дни лучше избегать нахождения на солнце, а больше времени проводить в тени или в прохладном помещении.

Если исключить работу на улице не получается, то постарайтесь сдвинуть её на утренние или вечерние часы. Одежду выбирайте светлых тонов и из натуральных тканей, лучше придерживаться свободного кроя. Не забывайте больше пить, всегда носите с собой бутылку чистой питьевой воды.

Запомните советы по оказанию первой помощи при перегреве, чтобы вовремя помочь себе и тем, кто рядом с вами.

11.4 Оказание первой медицинской помощи при шоке, поражении электрическим током, утоплении, обморожении, тепловом и солнечном ударах

Шок — это сложная реакция организма на болевые раздражения, которая возникает при тяжелых ранениях и переломах, сопровождаемых потерей крови. Шоковое состояние характеризуется резким упадком сил и снижением всех жизненных функций организма: дыхание становится поверхностным, кровяное давление падает, выступает холодный пот, наступает состояние оцепенения.

Первая помощь при шоке заключается в остановке кровотечения, иммобилизации переломов, наложении повязок, введении противоболевого средства.

Затем пострадавшего нужно согреть — укрыть одеялом, обложить грелками и, если нет повреждений брюшной полости, дать ему горячего чая, кофе или теплой подсоленной воды (на 1 литр воды 1-0,5 чайной ложки поваренной соли и столько же питьевой соды) и как можно быстрее и осторожнее доставить в лечебное учреждение.

Поражение электрическим током

При поражении электрическим током пострадавшего необходимо как можно быстрее освободить от воздействия источника напряжения: выключить ток, вынуть предохранители, перерубить провода.

При удалении токонесущих проводов или предметов с тела пострадавшего, необходимо строго соблюдать меры безопасности, чтобы оказывающий помощь избежал поражения током. Например, провод перерубают с обеих сторон пострадавшего, так как неизвестно, откуда поступает ток. Топор должен быть с сухой деревянной ручкой.

Если оголенный провод лежит на пострадавшем, его необходимо сбросить с помощью шеста, сухой палки, доски или пожарного багра, древко которого должно быть сухим.

Иногда пострадавшего можно оттащить от токопроводящего предмета, взяв его за одежду, но при этом необходимо избегать прикосновения к окружающим металлическим предметам и к телу пострадавшего. Оказывающему помощь следует положить себе под ноги сухую доску или стекло, на руки надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.

После отделения пострадавшего от источника тока ему немедленно оказывают помощь: при необходимости делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, на обожженные места накладывают повязки.

Утопление

Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например, при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью.

Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь.

В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут ? лишь около 1-3%.

Спасать тонущего часто приходится вплавь, т.к. нередко несчастье случается в местах, где нет под рукой специальных спасательных средств, вдали от спасательной станции.

Успех действий спасающего в значительной степени обусловлен рациональной их последовательностью, умением плавать и оказывать первую помощь пострадавшему.

Очень важно не растеряться и бороться за жизнь утонувшего даже при наступлении признаков клинической смерти.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться.

Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя.

При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны.

Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.

Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи. У человека, извлеченного из воды, очищают рот и глотку от ила, земли и слизи пальцем, обмотанным платком или марлей. Затем спасатель, положив пострадавшего животом на свое согнутое колено так, чтобы голова была опущена вниз и несколько раз сильно надавливает ему на спину, удаляя таким образом воду из легких и желудка.

В случае остановки дыхания и сердца необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и непрямого массажа сердца.

Обморожение

При обморожении происходит побеление кожи и потеря чувствительности в пораженных местах, а затем появляются отечность и пузыри.

При оказании помощи в случае обморожения главное — не допустить быстрого согревания переохлажденных участков тела, так как на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов, даже рук.

До входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки его тела (чаще всего руки, ноги) нужно защитить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.).

Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватывая неизменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, что приведет к гибели поверхностных тканей.

После наложения теплоизолирующей повязки необходимо обеспечить неподвижность переохлажденных рук и ног, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока.

Для этого можно использовать шины, а также любой подручный материал: куски плотного картона, фанеры, дощечки. Для стопы следует применять две дощечки: одна на длину голени с переходом на бедро, другая — по длине стопы.

Их нужно прочно крепить под углом 900.

• На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится их чувствительность.
• Для восполнения тепла в организм и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай или кофе.
• При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказания первой помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до внесения его в теплое помещение.

Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

Тепловой удар

Наиболее сильно выражены последствия перегревания организма при так называемом тепловом ударе. Ему предшествует мобилизация всех способов теплоотдачи из организма: резко расширяются сосуды кожи, предельно увеличивается потоотделение, значительно учащаются пульс и дыхание. Одновременно наблюдается сильная жажда, которая сопровождается сухостью во рту и носоглотке.

Если воздействие высокой температуры продолжается, особенно в сочетании с интенсивной мышечной работой, то появляются одышка, сердцебиение. Вскоре к ним присоединяются тошнота, мелькание перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемения. Иногда появляются галлюцинации, возможны необоснованные действия. Усиливающееся головокружение завершается потерей сознания и падением.

В отдельных случаях на первый план выступает какой-то один из перечисленных симптомов: резкое покраснение и сухость кожи; сильное повышение температуры тела; побледнение и похолодание кожи; посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и уменьшение его наполнения; значительное учащение дыхания; рвота; расширение зрачков; судороги мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся резкими болями.

При тяжелых формах теплового удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза окружены темными кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 ударов в минуту, нередко нитевидный (с трудом прощупывается). Могут многократно повторяться приступы судорог.

Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий.

Прежде всего пострадавшего нужно перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, приложить охлаждающие компрессы (компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней.

Испарение воды с ее поверхности несколько снижает температуру. Для усиления испарения можно использовать вентилятор.

При не полностью утраченном сознании рекомендуется обильное питье — подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе (взрослым).

Воду пьют многократно, небольшими порциями (по 75-100 мл); дать понюхать нашатырный спирт, а если возможно — подышать кислородом (лучше в смеси с углекислым газом). В случае остановки дыхания до прибытия скорой помощи проводят искусственное дыхание.

При своевременно оказанной помощи потеря сознания может не наступить или быть кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы. Если сознание не возвращается, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Солнечный удар

Солнечный удар развивается при перегревании головы, не защищенной от прямого действия солнечных лучей.

Он проявляется головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением ориентирования в окружающей обстановке, сопровождающимся необоснованными действиями, помрачением, а потом потерей сознания. При тяжелых формах отмечаются подергивания отдельных мышц, иногда судороги, непроизвольные подергивания глаз, резкое расширение зрачков.

Первая помощь при солнечном ударе такая же, как и при тепловом. Особое внимание следует обращать на охлаждение головы — часто сменять холодные компрессы.

Первая помощь при укусе клеща

Клещевой энцефалит — это тяжёлое инфекционное заболевание преимущественно для районов Западной Сибири и Новосибирской области в частности.

Суть этого заболевания состоит в поражении центральной нервной системы, вызванном попаданием вируса клещевого энцефалита в организм человека через укус клеща.

Клещ, насосавшись крови больного животного (зайцы, мыши-полёвки, бурундуки) является переносчиком инфекции. Активность клещей-переносчиков значительно повышается весной и вначале лета: в мае-июне.

При обнаружении на коже клеща, его следует немедленно удалить. Для этого рекомендуется сделать петлю из нити, набросить её на клеща и, постепенно расшатывая петлю, удалить клеща из кожи. Можно капнуть на клеща каплю керосина, растительного масла или какой-нибудь другой маслянистой жидкости.

Клещ как бы задыхается в этой жидкости и «выходит» наружу. Клеща следует сжечь. Если хоботок клеща остался в коже, его следует удалить как обычную занозу иглой, обработанной спиртом.

После удаления клеща пострадавшего следует немедленно направить в близлежащий медпункт для введения специфического гамаглобулина с целью предотвращения заболевания.