Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов.
Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным.
Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.
Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.
Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.
Переохлаждение
Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду.
Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться.
Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».
Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.
По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.
Вегето-сосудистая дистония
Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах.
Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами.
Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.
Поствирусная астения
В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.
При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма.
Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.
Гипогликемия
При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела.
Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться.
При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.
Анемии
Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов.
Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия.
Основные причины анемического синдрома:
Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов.
Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы.
Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.
Болезнь Аддисона
Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.
Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости.
Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.
Депрессия
При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру.
Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная.
Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.
Патология гипоталамуса
При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием.
При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды.
Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.
Интоксикация организма
Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани.
Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота.
Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.
Неотложные состояния
Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.
Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи.
Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно.
У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.
Осложнения фармакотерапии
Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина.
Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло.
Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.
Редкие причины
Диагностика
Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии).
Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры.
При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:
- Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.
- Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.
- Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.
- Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.
- Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай.
При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых.
Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.
Первая помощь при гипотермии
Консервативная терапия
При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов.
В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови.
Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:
- Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
- Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
- Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
- Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
- Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
- Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.
Хирургическое лечение
Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии.
Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа.
При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.
Пониженная температура тела
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пониженная температура тела: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Пониженная температура тела, или гипотермия – это нарушение теплового обмена, проявляющееся снижением температуры тела на фоне воздействия низких температур и/или снижении продукции тепла и повышении его отдачи. Существует несколько механизмов активного производства тепла.
Обязательная теплопродукция — тепло, производимое в результате обычных физиологических и обменных процессов. Его достаточно, чтобы поддерживать нормальную температуру тела в условиях комфортной температуры окружающей среды.
Дополнительная теплопродукция активизируется при понижении температуры окружающей среды и включает в себя:
- несократительный термогенез, который осуществляется путем расщепления бурого жира. Бурый жир в больших количествах присутствует у новорожденных и защищает их от переохлаждения. У взрослых людей его мало, он локализуется в области шеи, между лопаток, около почек;
- сократительный термогенез, в основе которого лежит мышечное сокращение.
При переохлаждении организма повышается тонус (напряжение) мышц и появляется непроизвольная мышечная дрожь. Пассивная задержка тепла осуществляется при помощи подкожной жировой клетчатки.
На скорость обменных процессов и реакций адаптации влияют гормоны надпочечников и щитовидной железы, а центр терморегуляции находится в гипоталамусе.
Для человека зоной комфорта считается диапазон температуры воздуха от +18°С до +22°С, при условии наличия легкой одежды и обычной двигательной активности. Различают центральную температуру тела (поддерживаемую во внутренних органах и центральных сосудах на уровне 36,1–38,2°С) и температуру периферических тканей (конечностей, поверхности тела) — в норме она ниже центральной температуры на десятые градуса. Центральную температуру тела измеряют в прямой кишке, наружном слуховом проходе, во рту. В условиях медицинского учреждения возможно измерение температуры в просвете пищевода, в носоглотке, в мочевом пузыре. Периферическую температуру можно измерить на лбу или в подмышечных впадинах. В целом показатели температуры тела индивидуальны и для каждой локализации имеют свой диапазон нормы. Температура тела изменяется в течение дня. Маленькие дети из-за интенсивности обменных процессов имеют более высокую планку нормальной температуры. Обмен веществ пожилых людей замедлен, температура внутренней среды в норме может быть на уровне 34–35°С.
Разновидности пониженной температуры
Понижение температуры может быть эндогенным (при патологии внутренних органов и несовершенном термогенезе) и экзогенным (зависимым от условий внешней среды). К экзогенному понижению температуры относят медикаментозную гипотермию. Ее задача — снижение функциональной активности и обмена веществ в органах и тканях с целью повышения их устойчивости к недостатку кислорода. Применяется в виде общей управляемой гипотермии, когда есть необходимость во временном замедлении кровообращения; и местной управляемой гипотермии отдельных органов и тканей.
Медикаментозную гипотермию используют во время открытых операций на сердце и крупных сосудах, при ишемическом инсульте, травмах центральной нервной системы (головного и спинного мозга), при тяжелом кислородном голодании новорожденных.
Степень тяжести состояния человека оценивается по уровню снижения центральной температуры и клиническим проявлениям. При пониженной температуре (36,5–35°С) человек может чувствовать себя вполне благополучно. Из этого следует, что она является для него вариантом нормы. Если человек ощущает недомогание, необходимо искать причину понижения температуры. Температура тела ниже 35°С считается низкой. Выделяют низкую температуру:
- легкой степени тяжести (35,0–32,2°С), при которой наблюдается сонливость, учащение дыхания, частоты сокращений сердца, озноб;
- средней степени тяжести (32,1–27°С) – человек может бредить, дыхание замедляется, урежается биение сердца, снижаются рефлексы (реакция на внешний стимул);
- тяжелой степени тяжести (ниже 27°С) – человек находится в крайней степени угнетения сознания (в коме), снижено артериальное давление, отсутствуют рефлексы, отмечаются глубокие нарушения дыхания, ритма сердца, нарушено равновесие внутренней среды организма и все обменные процессы.
Возможные причины понижения температуры К возможным причинам гипотермии относят:
- поражение центральной нервной системы;
- снижение мышечной массы;
- физическое переутомление;
- понижение скорости обменных процессов;
- беременность;
- период реконвалесценции после затяжной болезни;
- нарушение регуляции тонуса сосудов;
- различные интоксикации, в том числе алкогольная;
- воздействие медикаментов, в том числе передозировка жаропонижающих препаратов;
- внутривенное вливание больших объемов неподогретых растворов;
- переохлаждение в условия низкой температуры воздуха;
- длительное пребывание в мокрой или влажной одежде;
- длительное нахождение в холодной воде, на холодных предметах и т.д.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к нарушению терморегуляции, снижению выработки тепла, увеличению потерь тепла.
При каких заболеваниях возникает пониженная температура?
Температура тела может понижаться при парезах и параличах мышц и/или уменьшении их массы, возникающих при заболеваниях (сирингомиелия) и травмах спинного мозга, при повреждениях нервных волокон, иннервирующих мышцы, дефиците кальция, наследственных заболеваниях (миодистрофии Эрба–Рота, Дюшенна). Замедление обмена веществ происходит при хронической недостаточной функции надпочечников (например, при аутоиммунных процессах) и щитовидной железы (гипотиреозе), диффузных заболеваниях печени, почек, при значимом снижении уровня глюкозы (гипогликемии), при сниженном гемоглобине и/или уменьшении числа эритроцитов (анемии), при недостаточном питании, сильном истощении (кахексии) и истончении подкожной жировой клетчатки. Нарушение терморегуляции отмечается при травматических, медикаментозных или токсических воздействиях на гипоталамус. Гипотермия может наблюдаться при обширной множественной травме или во время системного инфекционного процесса (сепсиса).
К каким врачам обращаться при пониженной температуре тела?
Для спасения человека с сильным переохлаждением требуется вызов бригады скорой медицинской помощи. Если человек зафиксировал снижение температуры тела на 1–2°С по отношению к своей индивидуальной норме, это состояние сохраняется длительное время и не связано с переохлаждением, следует проконсультироваться с терапевтом, а при необходимости – с неврологом, эндокринологом.
Диагностика и обследования при пониженной температуре тела
Диагностика при пониженной температуре тела заключается в осмотре и опросе пациента, измерении температуры тела и артериального давления, оценке насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия, исследование газов крови). Для выявления нарушений в работе органов и систем могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- клинический анализ крови;
Биохимия крови: расширенный профиль
5 890 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Общий белок (суточная моча) (Protein total)
Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек…
310 руб
Альбумин (суточная моча) (Albumin)
Маркёр поражения почечных клубочков. В норме почки задерживают альбумин, который, однако, можно обнаружить в моче в следовых количествах. Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах. …
480 руб
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F. Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол
Кортизол – стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТ…
660 руб
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
Что делать при пониженной температуре? При легком переохлаждении необходимо как можно скорее согреться — для этого следует переместиться в теплое помещение, освободиться от мокрой и холодной одежды, одеться в сухую и теплую и выпить теплый неалкогольный напиток. Все остальные случаи переохлаждения требуют медицинской помощи.
Лечение при пониженной температуре тела
Если установлено, что понижение температуры тела является вариантом нормы и не беспокоит пациента, лечение не требуется.
В остальных случаях проводится терапия основного заболевания и коррекция обменных процессов.
При переохлаждении принимают меры по прекращению действия охлаждающего фактора и переходят к согреванию. Пассивное согревание включает в себя перемещение человека в теплое помещение, укутывание в теплые вещи, питье теплых жидкостей, что целесообразно при легкой степени переохлаждения и сохранном сознании. 
Активное внутреннее согревание выполняют с помощью аппарата внешнего кровообращения с контролем жизненно важных функций организма и коррекцией баланса жидкости и глюкозы. Кроме того, применяют лекарственные препараты для повышения давления и устранения аритмии.
Источники:
- Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. – 4-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 457 c.
- Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии: Учебное пособие. – М.: Практика, 2012. – 496 с.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пониженная температура тела человека — причины, почему, стоит ли беспокоиться
Пониженная температура тела (гипотермия) – такое же неприятное и опасное явление, как и высокая температура, и говорит о сбое в работе организма. Что делать при небольшой лихорадке, знает практически каждый, а вот опустившийся ниже привычных 36,6°С столбик ртути часто ставит человека в тупик.
Пониженной считается температура тела ниже 35,5 – 35°С. В некоторых случаях это всего лишь индивидуальная особенность организма, но иногда гипотермия является одним из симптомов серьезного заболевания.
Как может проявляться гипотермия?
Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:
- повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
- чувство разбитости;
- нервозность, раздражительность;
- вам трудно сосредоточиться.
У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.
Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.
Есть ли польза от пониженной температуры?
Если пониженная температура является индивидуальной особенностью вашего организма, это значит, что все обменные процессы протекают в нем намного медленнее, чем у обычных людей. Согласно исследованиям, люди с нормально пониженной температурой тела живут дольше и стареют медленнее.
Гипотермия считается индивидуальной особенностью организма, если человек чувствует себя хорошо физически и психически и имеет нормальную работоспособность.
Причины пониженной температуры
- Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
- Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
- Патологии надпочечников.
- Беременность.
- Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
- Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
- Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
- Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
- Анемия.
- Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
- Сепсис.
- Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
- Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
- Присутствие ВИЧ-инфекции.
Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.
Что можно сделать до обращения к врачу?
Поднимать температуру тела нужно очень осторожно. Резкая смена теплового режима может привести к серьезным последствиям.
- Если причина низкой температуры тела – переохлаждение, поместите замерзшего человека в теплой комнате, переоденьте его в сухую одежду, укройте одеялом и напоите теплым сладким чаем.
- Горячие ванна, чай, усиленное растирание частей тела могут навредить. Употребление крепких спиртных напитков также крайне нежелательно.
- Маленького ребенка следует покормить, дать ему теплое питье, обнять и согреть собственным теплом.
- Если вы просто переутомились, сделайте паузу в делах. Возьмите два-три выходных: как следует выспитесь, примите ванну, погуляйте на свежем воздухе. После такого полноценного отдыха нормальная температура тела восстановится естественным образом.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
- Градусник показывает 35°С, и температура продолжает падать.
- Понижение температуры сопровождается кровотечением, рвотой, нарушениями речи, зрения, потерей сознания, галлюцинациями, сильным пожелтением кожи и белков глаз.
- Температура снижена у ребенка или пожилого человека и сочетается с общим плохим самочувствием.
- Есть признаки переохлаждения: бледная кожа, синюшный носогубный треугольник, озноб, одышка, частый пульс, вялость.
- Пониженная температура особенно опасна для пожилых и тяжелобольных людей.
Всегда ли нужно идти к врачу?
Если пониженная температура тела держится у вас более недели без видимой причины, обязательно запишитесь на прием к опытному терапевту нашей клиники. Он назначит необходимые исследования, установит точную причину и поможет вам справиться с этим неприятным состоянием.
Профилактика понижения температуры тела
- Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
- Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
- При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
- Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
- Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
- Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.
У взрослого температура тела меньше 36
Что делать при повышении температуры тела у взрослого человека и возможные причины этого состояния знает практически каждый. Однако когда на градуснике меньше 36,6 градусов, мало кто понимает, почему это произошло и что делать в такой ситуации.
Низкая температура у взрослых
Гипотермия редко выражается иначе, чем слабостью, апатичным состоянием и сонливостью. Иногда заболевшие жалуются на озноб и холод в конечностях, но списывают это на усталость, последствия недосыпания и частых стрессов.
Например, температура 35.4 у взрослого означает постепенное развитие гипотермии, которое нужно контролировать, и искать его причины.
Между тем, причины падения базальной температуры довольно разнообразны, среди них есть:
- низкий гемоглобин;
- внутреннее кровотечение;
- беременность;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- нарушения работы надпочечников;
- опухоль мозга;
- астенический синдром;
- заболевания кожи;
- респираторные вирусные инфекции;
- тяжелое отравление;
- тяжелое переохлаждение.
Часть источников низкой температуры не требуют отдельного лечения и являются сопутствующим симптомом для уже диагностированной болезни или состояния. При гипотермии отталкиваются от симптоматического комплекса и, ориентируясь на него, устанавливают диагноз и назначают терапию. Требуется немедленное обращение за помощью специалистов, к примеру, при отравлении или внутреннем кровотечении.
Внутреннее кровоизлияние
Причиной внутреннего кровотечения может быть повреждение сосудов. В свою очередь, оно может быть вызвано прогрессированием язвенной болезни, ростом опухоли, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, повышенной хрупкостью сосудистых стенок.
Также причинами внутреннего кровотечения могут быть проблемы в работе эндокринной системы и болезни, связанные с обменом веществ.
Хроническая форма внутреннего кровоизлияния может протекать без выраженных симптомов.
Ощущение усталости, характерные заболевания, на которые может указывать анамнез пациента, бледность кожных покровов и сонливость могут быть признаками кровоизлияния. При травмировании, ушибах внутренних органов гипотермия указывает на необходимость помощи специалиста. Если пациент теряет сознание, медлить нельзя ни в коем случае, необходима срочная госпитализация.
Тяжелая интоксикация
Отравление химическими веществами может выражаться не только тошнотой, нарушениями стула, рвотой, резью в животе. Причиной отравления может быть также и пища или напитки, особенно часто гипотермию наблюдают при избыточном употреблении алкоголя. Понижение температуры будет непосредственно связано с угнетением работы всех систем организма, в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной.
Особенно опасно отравление лекарственными средствами.
Лечение гипотермии при отравлении сводится к удалению токсинов из организма. Для этого применяют различные адсорбирующие препараты, например, Активированный уголь или Энтеросгель, промывание желудка.
Больному обязательно предлагают обильное питьё, поддержание покоя и щадящий режим. Если отравление было вызвано лекарствами, нужно внимательно изучить инструкцию по применению и немедленно обратиться за помощью.
Переохлаждение высокой степени
Долгие прогулки под дождём или снегом, по холоду или нахождение на сквозняке провоцируют организм замедлять все жизненные процессы.
В том числе замедляется кровообращение, что и приводит к понижению температуры. Нужно учитывать, что длительное переохлаждение способно повлиять в перспективе.
Отдалённые последствия разнообразны, но чаще всего затрагивают органы и системы, имевшие наибольшую степень остывания.
Заболевания дыхательной системы, кожных покровов и других систем организма могут быть вызваны переохлаждением.
Первой помощью при замерзании будет осторожное повышение температуры тела как снаружи, так и внутри.
Стоит принять тёплый, но не горячий душ, укутаться и пить горячие напитки. Если переохлаждение слишком значительно, нужно быть предельно аккуратным со скоростью отогревания больного. Лучше всего это делать постепенно, без резких перепадов.
Низкая температура при ОРВИ
Обычно с респираторными вирусными инфекциями связывают повышение температуры. Существуют две возможные причины появления гипотермии при простудных заболеваниях.
В первом случае это вызвано ослаблением организма после перенесённого жара, обычно это состояние сопровождается упадком сил и высокой сонливостью.
Так как иммунная система тратит очень много энергии на защиту от вируса, после поднятия температуры будет идти период её спада, иногда до непривычно низких значений.
Отсутствие температуры при простуде у взрослого — тревожный признак.
Второй причиной гипотермии при ОРВИ может быть отсутствие иммунной реакции.
В таком случае организму требуется всесторонняя внешняя поддержка, которую нужно оказывать как приёмом противовирусных препаратов, так и иными методами. Обязательно нужно обеспечить больному обильное питьё, легко перевариваемую пищу, полный покой и тепло. Если организм не может самостоятельно поднять температуру для подавления вируса, можно помочь ему, укутав больного как можно теплее.
Астенический синдром
Это состояние, которое может возникнуть при постоянном стрессе, недостатке отдыха и сна, неправильном образе жизни и истощении нервной системы.
Заболевания внутренних органов, отравления, инфекции и перенапряжение могут провоцировать развитие астенической реакции организма.
Она проявляется бледностью кожных покровов, нарушением психических реакций, утомляемостью и постоянной усталостью. Астения может быть вызвана:
- истощающими болезнями внутренних органов;
- инфекциями и интоксикациями;
- умственными и физическими перенапряжениями;
- длительными периодами стрессов, конфликтов;
- нервными и психическими заболеваниями.
При астенической причине гипотермии лечение направлено на устранение источника заболевания. В большинстве ситуаций достаточно ограничиться покоем, дать больному возможность отдохнуть, избавиться от источника стрессового состояния.
Необходимо наладить и соблюдать режим дня, обратить внимание на диету и дать возможность нервной системе восстановиться.
Если пониженная температура, вызванная астенией, не проходит, может потребоваться приём лекарственных препаратов, в том числе и успокоительных.
Гипотермия при диабете
Так как сахар является основным энергетическим источником для организма, при нарушениях его усвоения тело переходит на экономный режим работы. В начале заболевания наиболее характерными признаками являются онемение конечностей, жажда и сухость во рту, постоянные позывы к мочеиспусканию, увеличение массы тела. Кроме того, диабет может проявляться ощутимыми колебаниями температуры.
Часто проявляющаяся или постоянная гипотермия при диабете — рядовой симптом заболевания. Лечение в данном случае будет симптоматическим. При ощущении озноба необходимо помочь телу согреться с помощью одежды, теплого питья и пищи.
Если немеют конечности, можно провести лёгкий массаж, призванный помочь нормализации кровообращения. Избавиться от гипотермии при диабете полностью можно с помощью приёма назначенных лекарств и соблюдении рекомендаций для диабетиков.
Надпочечники и температура тела
Так как кора надпочечников входит в состав гормональной системы организма, нарушение в работе этого органа сказываются комплексом симптоматических проявлений.
Чаще всего помимо гипотермии наблюдают нехарактерное изменение веса, резкие перепады настроения, угревые высыпания на коже, нарушения работы половой системы и сердечно-сосудистого комплекса.
Низкое артериальное давление приводит к постоянному понижению температуры.
Если диагностировано дисфункциональное расстройство надпочечников, значит будет выписана гормональная терапия.
Она позволяет нормализовать баланс гормонов и, в связи с этим, работу систем организма. Чаще всего болезни надпочечников возникают у женщин, проявляясь не только повышением раздражительности и утомляемости, но и непосредственно влияя на менструальный цикл. Постоянная мигрень также может говорить о проблеме в работе коры надпочечников.
Нарушения в сосудистой системе
Одним из симптомов вегетососудистой дистонии является как кратковременное, так и хроническое снижение температуры тела. Кроме того, дистония характерна резкой головной болью, светочувствительностью, головокружениями. В подростковом возрасте при бурном росте она может проявляться в том числе и потерей сознания, тошнотой, ощущением недостатка кислорода.
Острый приступ вегетососудистой дистонии может сопровождаться болевыми ощущениями в области глаз.
Внезапное расширение или сужение сосудов — основная причина дистонии.
Отказ от вредных привычек и переход к сбалансированному питанию помогает снизить риск проявления дистонии. Кроме того, необходимо установить жёсткий режим сна и бодрствования, а также постараться избегать стрессовых ситуаций.
При возникновении шума в голове, потемнении в глазах и головокружения нужно немедленно сесть или лечь, освободить область шеи и лица, обеспечить доступ воздуха.
Больному необходимо предложить воды, успокоить и дождаться улучшения состояния.
Понижение температуры во время беременности
Так же, как и при дисфункции коры надпочечников, гипотермия при беременности, особенно, на ранних сроках, связана с дисбалансом гормонального фона.
У беременных это состояние вполне нормально, так как в этом состоянии организм женщины претерпевает значительные изменения, а гормональный баланс перестраивается.
При спокойном течении беременности температура тела придёт в норму самостоятельно, поскольку не связана с функциональными нарушениями.
При сильном снижении температуры у беременных, когда она составляет менее 35,7 градусов, стоит обратиться к специалисту. Если же температура понизилась незначительно, достаточно прилечь или сесть, позволить себе отдохнуть.
Можно согреться с помощью тёплого напитка или одежды. Чем меньше беременная женщина будет беспокоиться и переживать, тем легче будет проходить процесс вынашивания ребёнка.
Коротко о причинах гипотермии
Для того, чтобы было проще определить источник, спровоцировавший падение температуры ниже нормальной, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Определившись с причиной, можно начинать терапевтические действия или искать помощи специалистов.
В большинстве случаев снижение температуры не представляет значительной опасности, но доставляет неудобства и неприятные ощущения.
| № | Сопутствующие симптомы. | Вероятная причина. | Помощь и лечение. |
| 1 | Одышка, низкое давление, усталость и утомляемость. Частые головокружения, нарушения ритма сердцебиения. Сухость кожи, ломкие волосы и ногти, изменения вкуса и запаха. | Низкий гемоглобин | Сдать анализ крови на содержание гемоглобина, нормализовать питание, начать приём препаратов железа. |
| 2 | Вялость, холодный пот, значительное снижение артериального давления. Бледность кожи, тошнота, замедление психомоторики. Провоцирующие факторы: травмы, удар тупым предметом, ушиб внутренних органов, острые и хронические болезни и состояния, способные вызвать кровоизлияние. | Внутреннее кровотечение | Требуется срочная помощь специалиста. Больному принять горизонтальное положение, приложить холод на место возможного повреждения, дать доступ свежего воздуха. |
| 3 | Значительное снижение температуры тела, слабость. Трудность с дыханием, обморочные состояния. Головокружение, тошнота и рвота во время беременности. | Изменения гормонального фона при беременности | Больному нужен покой, предложить тёплое питьё, одежду; при понижении температуры до критического значения необходима помощь специалиста. |
| 4 | Обморочное состояние, боль в глазах, резкая головная боль. Потеря сознания, ощущение недостатка кислорода. Слабость, высокое сердцебиение, тахикардия. | Сосудистая дистония | Помочь больному занять горизонтальное положение, предложить воды, ослабить ворот, облегчить приток кислорода, помочь успокоиться при паническом состоянии. |
| 5 | Сухость во рту, постоянная жажда. Шелушение кожи, недостаток сил, головокружение. Частые мочеиспускания, значительное изменение массы тела. | Сахарный диабет | В зависимости от типа диабета: приём специальных препаратов, соблюдение рекомендаций по режиму питания. |
| 6 | Резкие перепады настроения, усталость и сонливость. Высокая утомляемость, нарушения менструального цикла у женщин. Алопеция, мигрень, ухудшение памяти. | Болезни надпочечников | Сдать анализы на гормоны, избавиться от источника стресса, принимать соответствующие гормональные препараты для нормализации работы организма. |
| 7 | Постоянное чувство усталости, бледность кожи. Нервные проявления, головные боли. Слабость и вялость, низкий аппетит, сонливость. | Астения | Выявление причины возникновения состояния, симптоматическое лечение. |
| 8 | Кашель, головная боль, общая слабость. Головокружение, снижение психомоторных реакций, насморк. | ОРВИ | Приём противовирусных средств, обеспечение покоя, достаточного питья, тепла и сбалансированного лёгкого питания. |
| 9 | Тошнота, рвота, нарушения стула, упадок сил. Заторможенность, боль в области желудка. Провоцирующие факторы: передозировка лекарственным средством, употребление несвежей или подозрительной пищи, интоксикация химическими веществами. | Отравление | Приём адсорбирующих препаратов, обильное питьё, помощь в восстановлении водно-солевого баланса, промывание желудка в тяжёлых случаях. |
| 10 | Бледность кожных покровов, озноб, насморк. Покраснение глаз, медленные реакции, тремор. | Переохлаждение | Постепенное отогревание, при особенно сильном переохлаждении необходима помощь специалиста. |
При незначительном понижении температуры с состоянием можно справиться самостоятельно. Для этого нужно определить причину гипотермии, а затем начать симптоматическое лечение.
Если температура 34 у взрослого, не нужно делать что-то самостоятельно, сразу вызывайте неотложную помощь.
Медлить с обращением к специалистам нельзя, так как изменение состояния организма говорит об остром нарушении в его работе.