Солнечный удар статья. Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь

© Shutterstock

Автор Ирина Рудевич

23 июня 2021

В жаркую погоду особенно важно понимать разницу между тепловым и солнечным ударом, уметь предотвратить эти состояния и при необходимости помочь себе и близким

Разбираемся вместе с экспертом, что может случиться с любителями гулять в жару, стоит ли обращаться к врачу и чего ни в коем случае не нужно делать.

Материал проверил и прокомментировал Евгений Осипов, врач функциональной диагностики, кардиолог, терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Чем солнечный удар отличается от теплового

Часто люди путают солнечный и тепловой удар, считая, что это одно и то же — общее ухудшение состояния в результате длительного пребывания на улице в жару.

На самом деле тепловой удар может случиться и в других условиях повышенной температуры, например в бане, душном закрытом помещении или в машине, стоящей в пробке.

В отличие от теплового, солнечный удар возникает из-за прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на голову. Это разновидность теплового удара со схожими симптомами, и ее последствия также опасны для здоровья.

Излишний перегрев может выражаться в легких симптомах или приводить к тяжелым состояниям вплоть до повреждений сердечной мышцы и почек — многое зависит от времени, проведенного в очень жарких условиях и возможности оказания первой помощи. Нередко добавляются такие симптомы, как тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания. Тепловой удар влияет не только на мозг, но и на все органы.

Процесс потоотделения — естественный механизм охлаждения организма.

Если вы занимаетесь спортом в жаркую погоду или долго работаете в чрезмерно отапливаемом помещении, при этом не соблюдая водный баланс, будет трудно сохранить оптимальную температуру тела, необходимую для хорошего самочувствия.

При солнечном ударе инфракрасное излучение проникает через системы головного мозга, вызывая изменения в его отделах. Это приводит к гипоксии — недостатку кислорода.

Симптомы солнечного удара

Врачи делят симптомы солнечного удара на три степени тяжести:

• Первая (легкая) степень: слабость, неприятная тошнота, головная боль, высокий пульс, неравномерное дыхание.
• Вторая (средняя) степень: усиление легких симптомов, нарушение координации, полуобморочное состояние, носовое кровотечение, повышение температуры до 38–39 градусов.
• Третья (тяжелая) степень: бледная кожа, высокая температура, потеря или спутанность сознания — бред, галлюцинации; возможны судороги конечностей и летальный исход при крайней степени перегрева.

Помимо оценки внешних признаков и измерения температуры, врач может взять анализ мочи и крови для определения уровня обезвоживания, нехватки натрия и калия. Иногда назначают тесты мышечной функции и визуальную диагностику — рентген для обнаружения повреждений внутренних органов.

Солнечный удар может проявиться не только во время прогулки, но и на следующий день спустя 6–10 часов. Если после длительного нахождения на солнце вы вернулись домой, легли спать, а проснулись с ломотой в теле и повышенной температурой, обратитесь к врачу. Не исключены общая усталость и истощение, легкое ОРВИ и отравление — поставить точный диагноз может только специалист.

Что делать при солнечном ударе: первая помощь

Если вы столкнулись с первыми симптомами солнечного удара, постарайтесь перейти в прохладное помещение, хотя бы в тень деревьев или под навес. Следуйте нескольким правилам:

1. Необходимо зайти в дом, снять лишнюю одежду, ослабить ремень.
2. Исключить физическую активность (лучше прилечь) и пить больше воды.
3. Хорошо восстанавливают баланс спортивные напитки — изотоники, они содержат электролиты, которые организм теряет из-за чрезмерного потоотделения.
4. Оберните тело прохладным влажным полотенцем. Можно обмахивать пострадавшего человека веером, протирать прохладной (не ледяной) водой.
5. При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта), лечь на бок.
6. Если симптомы усугубляются и вы ощущаете тошноту и головокружение, незамедлительно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь пойти к врачу, самочувствие может ухудшиться в любой момент. Если вы перевозите в больницу человека, пострадавшего от солнечного удара, в дороге он должен лежать.
7. Врач поможет определить причину и устранить симптомы. После необходимых анализов пациента могут укутать специальным охлаждающим одеялом.
8. При тяжелой степени теплового удара строго необходима скорая госпитализация. Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Чего нельзя делать при солнечном ударе

Не забывайте о противопоказаниях при первой помощи. Ни в коем случае нельзя:

• резко охлаждать пострадавшего (окунать в холодную ванну, сажать под кондиционер);
• давать кофе и алкоголь;
• отказываться от помощи врачей в надежде, что тяжелые симптомы пройдут сами.

Охлаждение тела должно происходить постепенно, избегайте резких перепадов температур.

Как избежать солнечного удара

Проще позаботиться о профилактике, чем лечить последствия солнечного удара:

1. Перед выходом на улицу надевайте легкую одежду из натуральных материалов — льна, хлопка, шелка, не препятствующих потоотделению.
2. Не гуляйте без кепки или шляпы, платка, банданы, желательно светлых оттенков — они меньше притягивают солнечные лучи.
3. Можно ополаскивать лицо и голову прохладной водой, защищаться зонтом.
4. Регулярно пейте чистую воду, исключите алкоголь; даже холодные напитки, такие как пиво или коктейли, способствуют обезвоживанию.
5. Постарайтесь сократить время пребывания на солнцепеке (с 11 до 16 часов), планируйте прогулки и занятия на утренний и послеобеденный период.
6. При длительном пребывании на пляже делайте перерыв от загара: окунайтесь в воду, принимайте душ, переходите в прохладное помещение или под навес.

Комментарий эксперта

Наиболее серьезные последствия солнечного удара — это нарушения жизненно важных функций организма: угнетение дыхания, падение артериального давления, которые развиваются довольно быстро, если не оказать пострадавшему помощь.

Если вы вынуждены долгое время проводить на солнце, обязательно носите головной убор и легкую одежду, пейте больше жидкости, не менее 2–2,5 л, лучше минеральную воду. Чрезвычайно важно сократить время физической работы на жаре до 45 минут, с перерывом на 10–15 минут в тени.

Некоторые факторы могут способствовать солнечному удару. В зоне риска находятся пожилые и дети, люди с высоким индексом массы тела и принимающие лекарственные препараты, например антидепрессанты, противосудорожные и гормональные средства. Употребление алкоголя и курение усугубляют ситуацию. Вопреки стереотипу, наличие косметики и кремов с SPF на лице и теле не способствует солнечному удару.

Важно: если произошел тепловой или солнечный удар, ни в коем случае нельзя резко снижать температуру тела. Криогенное (холодовое) воздействие льда может вызвать ожог на перегретых тканях.

Тепловой удар и солнечный удар: симптомы, осложнения, первая помощь

Тепловой удар: основные симптомы и первая помощьТепловой удар – прямое следствие перегрева человеческого организма, в виду чего возникает плохое самочувствие, а нередко и серьезное ухудшение состояния с возможными дальнейшими последствиями. Следует правильно понимать значение теплового удара, а также отличать его от солнечного!

Тепловой и солнечный удар: определения и различия

Под тепловым ударом понимают то остро развивающееся патологическое состояние организма, характерной особенностью которого является стремительное развитие и нарастание патосимптоматики вследствие действия окружающих гипертермических условий.

Солнечный удар является прямым следствием либо длительного, либо интенсивного, а чаще сочетанного указанного действия солнечных лучей на голову, которая должным образом не защищена от инсоляции.

Гипертермальные условия окружающей среды приводят к тому, что организм человека с течением определенного времени становится неспособен к поддержанию внутренней температурной константы.

Наступающее динамическое  понижение адаптационных к гипертермии терморегуляционных механизмов может привести к значительным патологическим явлениям, серьезность которых крайне опасно недооценить.

Особенно опасны данные явления у лиц, страдающих хроническими болезнями сердца и сосудов.

Причины теплового удара

При гипертермальных условиях окружающей среды физиологически значительно увеличивается потоотделение. Испарение пота с поверхности кожи обеспечивает естественное охлаждение организма.

Но для реализации данного регуляторного механизма необходимо поступление извне достаточного количества жидкости.

Жаркие окружающие условия вместе с недостатком выпиваемой жидкости и приводят патофизиологически к развитию теплового удара.

Симптомы теплового удара

Клинические признаки солнечного и теплового ударов: как избежать проблемыКлиническими признаками теплового удара являются повышение температуры тела до фебрильных значений, головная боль в сочетании с головокружением, в ряде случаев достаточно сильно выраженным, а также резкая общая слабость. Практически во всех случаях пострадавшие отмечают в той или иной степени выраженную тошноту. Лицо, как правило, гиперемировано, но в некоторых случаях может отмечаться резкая бледность кожных покровов, связанная со значительным падением артериального давления. Практически постоянным признаком выступает сухость кожных покровов. Дыхание учащено, возможно развитие как инспираторной, так и экспираторной одышки (имеет значение наличие хронической патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы у пострадавшего). Пациент может отмечать мелькание мушек перед глазами, а также затруднения при попытке сфокусировать взгляд. В тяжелых случаях возможна дезориентация человека во времени и пространстве, бред, спутанность и потеря сознания.

В случае развития тяжелого теплового удара возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Наблюдаемые эпилептиформные приступы являются следствием резкого повышения внутричерепного давления.

Клинические проявления солнечного удара схожи с таковыми при тепловом ударе, но особенностью их в этом случае является более яркая выраженность. Следует отметить также, что солнечный удар наиболее характерен для лиц детского возраста, что требует незамедлительного оказания экстренной медицинской помощи.

Течение теплового удара

Нарастание патологической симптоматики при тепловом ударе характеризуется быстрым прогрессивным развитием клинических проявлений. Войдя в состояние теплового удара, выйти из него организму человека самостоятельно не под силу. Патологические симптомы, возникнув, имеют неуклонную тенденцию к прогрессированию, причем в крайне короткий промежуток времени.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе: советы врачейЧто предпринять при тепловом ударе? Как правило, данные патологические состояния возникают и развиваются в тех местах, где в непосредственной близости нет медицинского работника. Поэтому все мероприятия по спасению пострадавшего начинаются с оказания доврачебной помощи. Необходимо незамедлительно принять меры по охлаждению организма (обычные классические антипиретики в данной ситуации недейственны) и восполнению необходимого объема жидкости:•    Пострадавшего необходимо перенести в тень и дать ему выпить достаточное количество обычной прохладной питьевой воды;•    Для предупреждения аспирирования принятой жидкости, а также появившихся (возможно) рвотных масс, голову пострадавшего надлежит повернуть набок;•    К коже головы в лобной и затылочной области приложить охлаждающие повязки, которые нужно часто менять;•    Необходимо расстегнуть или удалить всю стесняющую одежду, тем самым обеспечив свободную экскурсию грудной клетки и облегчив дыхание;•    Показано использование гипотермического пакета, входящего в состав стандартной автомобильной аптечки;

•    Параллельно с проведением мероприятий доврачебной помощи необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а при невозможности – предпринять все возможные действия по доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение!

Солнечный и тепловой удар: различия, признаки и первая помощь

Некоторые ошибочно думают, что тепловой и солнечный удар — результат долгого нахождения на улице в жаркую погоду. Но это не совсем так. Тепловой удар может возникнуть и в помещении: в лифте, в бане, в машине, в душном непроветриваемом помещении. В этом случае температура тела становится выше 36,6 градуса.

Причем перегреву может способствовать и плотная синтетическая одежда. Солнечный же удар возникает вследствие прямого воздействия ультрафиолетовых лучей. Перегревание тела сопровождается потоотделением со значительной потерей воды и солей, что ведет к сгущению крови, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

Тепловой удар сопровождается сонливостью, головной болью, головокружением. Если температура тела повышается до 40 градусов, может возникнуть рвота. Далее человек может потерять сознание. Необходима срочная медицинская помощь.

Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Человек может потерять сознание. Последствия такого удара могут быть серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях — кома.

Солнечный удар может возникнуть вместе с тепловым. Процессы, происходящие в организме, при солнечном и тепловом ударе схожи.

Симптомы солнечного удара делят на три степени тяжести:

• Первая (легкая) степень: слабость, тошнота, головная боль, высокий пульс, неравномерное дыхание.
• Вторая (средняя) степень: нарушение координации, полуобморочное состояние, повышение температуры до 38–39 градусов.
• Третья (тяжелая) степень: бледная кожа, высокая температура, бред, галлюцинации; возможны судороги конечностей.

Как избежать солнечного и теплового удара

Внимательно следуйте советам Министерства здравоохранения:

1. По воз­можнос­ти не вы­ходи­те из до­ма с 11 до 17 ча­сов дня.

2. Но­сите одеж­ду из на­тураль­ных тка­ней.

3. Прик­ры­вай­те го­лову лег­кой свет­лой шля­пой, па­намой, ко­сын­кой.

4. Соб­лю­дай­те питьевой ре­жим. При вы­ходе из до­ма бе­рите во­ду с со­бой.

5. Ис­поль­зуй­те кре­мы с солн­це­защит­ным фак­то­ром.

6. Пос­ле пре­быва­ния на солн­це по­лез­но при­нять душ.

7. Не на­ходи­тесь на солн­це долгое время, особенно на го­лод­ный же­лудок.

Как помочь себе при солнечном и тепловом ударе

1. По возможности перейдите в прохладное помещение (или хотя бы в тень).

2. Если вы можете зайти в дом, снимите лишнюю одежду и прилягте.

3. Выпейте воды. Ее можно слегка подсолить (0,5 чай­ной лож­ки со­ли на 0,5 л во­ды).

4. Оберните тело прохладным влажным полотенцем, но не окунайте его в ледяную воду.

5. При первых признаках потери сознания можно вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта).

6. Если вы ощущаете тошноту, головокружение, вызовите скорую помощь.

7. При тяжелой степени теплового удара строго необходима срочная госпитализация.

Чего нельзя делать при солнечном и тепловом ударе:

• Резко охлаждаться или охлаждать пострадавшего (сразу окунать в ледяную ванну или сажать под кондиционер): охлаждение должно происходить постепенно, избегайте резких перепадов температур.
• Давать кофе, алкогольные напитки.
• Не обращаться в скорую в надежде, что тяжелые симптомы пройдут.

Дополнительные рекомендации для того, чтобы легче переносить жару:

• Перенесите основной прием пищи на вечерние часы, с потреблением на завтрак 35%, на обед — 25%, на ужин — 40% суточного рациона.
• Меньше употребляйте кофе, газированных напитков и алкоголя (а лучше исключить их вовсе).
• В помещении поддерживайте умеренную температуру 23 градуса.
• Если температура воздуха на улице выше, чем в помещении, закрывайте окна.
• Пейте не менее полутора литров воды в течение дня.
• В течение рабочего дня увеличьте количество коротких перерывов для сохранения продуктивности.
• Периодически принимайте душ или промакивайте тело холодным полотенцем.
• Уменьшите физические нагрузки.

Тепловой и солнечный удары: признаки, скорая помощь, профилактика

27.12.2018

• Тепловой удар – тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом.
• Солнечный удар – это проблема, с которой мы можем столкнуться исключительно в летний период времени, в то время как тепловой удар можно получить и закрытом помещении, где низкая влажность и высокая температура воздуха.
• Причины теплового и солнечного ударов

1. – высокая температура окружающей среды, в том числе слишком душная погода и теплая одежда; 
2. – интенсивная изнуряющая физическая нагрузка на организм; 
3. – применение миорелаксантов (анестезиологических препаратов), которые могут стать причиной гипертермического синдрома. 

1. Солнечный удар провоцирует длительное и интенсивное непосредственное воздействие солнечного излучения на организм.
2. Причиной солнечного удара является исключительно прямое действие солнечных лучей на голову.
3. Признаки теплового и солнечного ударов:

1. – головокружение; 
2. – головная боль; 
3. – учащенное сердцебиение; 
4. – тошнота; 
5. – холодный пот; 
6. – покраснение кожных покровов лица; 
7. – упадок сил. 

В критических случаях человек под действием сильного тепла или солнца может потерять сознание, а температура тела может повыситься до 41°С.

Не все люди в одинаковой степени подвержены опасности получить тепловой или солнечный удар. Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют этому.

Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:

1. – слишком большая масса тела; 
2. – состояние повышенного психоэмоционального напряжения; 
3. – препятствия для рассеивания тепла – слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения; 
4. – сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания; 
5. – проблемы неврологического характера; 
6. – прием некоторых лекарственных средств; 
7. – состояние алкогольного опьянения; 
8. – курение. 

Скорая помощь при тепловом или солнечном ударе

1. 1. Поместить больного в более холодное место, для того, чтобы быстрее охладить организм. Идеальный вариант – это ванна с температурой воды 18-20°С, но может быть также и обычное смачивание кожных покровов пострадавшего человека водой (также комнатной температуры), и мягкое обмахивание (воздух должен быть теплым). 
2. 2. При возможности на голову нужно положить лед, а подмышки и область паха обтереть спиртом. Важно знать, что в момент охлаждения человек может проявлять признаки резкого психического двигательного возбуждения. 
3. 3. Если тепловой или солнечный удар случился не улице, то человека необходимо немедленно поместить в тень, максимально освободить от одежды, чтобы кожа охлаждалась, и уложить так, чтобы ноги были расположены выше, чем голова. 
4. 4. Если человек пребывает в сознании, то полезно пить воду мелкими глотками, вода должна быть комнатной температуры. 
5. 5. Если пострадавший потерял сознание, то он обязательно должен быть доставлен в лечебное учреждение для последующего обследования и лечения. 

Профилактика теплового и солнечного ударов

1. 1. Проводите акклиматизацию к высоким температурам: правильно выстраивайте распорядок дня и питьевой режим. Мерами профилактики являются: теневое укрытие, установка в помещениях систем кондиционирования, вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. 
2. 2. Предотвратите обезвоживание организма: избегайте повышенных физических нагрузок, а также усиленных занятий спортом. 
3. 3. Следует принимать как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. 
4. 4. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе. 
5. 5. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. 
6. 6. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. 
7. 7. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей. 

Возврат к списку

Версия для печати

Солнечный удар, тепловой удар: симптомы и оказание первой помощи

Про опасность солнечного удара знают и взрослые, и дети. Тем не менее, даже при палящих лучах солнца можно увидеть, как по многу часов отдыхающие лежать на пляжах или купаются, не думая об опасности.

Даже просто длительное пребывание на солнце с непокрытой головой приводит к резкому перегреву головного мозга и возникновению такого довольно опасного состояния, как солнечный удар.

При этом солнечный удар может произойти как во время непосредственного пребывания под прямыми солнечными лучами, так и спустя 6-8 часов после этого.В результате перегрева всего организма нередко может случиться тепловой удар, который проявляется почти так же, как и солнечный.

Вначале для теплового и солнечного удара наиболее типичны такие симптомы, как нарастающая вялость, ощущение усталости, головная боль, жажда. Затем к ним присоединяются головокружение, шум в ушах, боли во всем теле, иногда появляются тошнота и рвота, усиливается потоотделение, может быть носовое кровотечение.

Возникают сердечная слабость и выраженные расстройства дыхания. Человек теряет сознание, В некоторых случаях могут быть судороги, иногда начинается бред, появляются галлюцинации. Характерный признак тяжелой степени перегревания — прекращение потоотделения. Если в этот момент не оказать человеку первую помощь, может наступить смерть.

Очень важно оказать первую помощь при солнечном и тепловом ударе.

Для этого пострадавшего нужно сразу же перенести в прохладное место, уложить на спину, приподняв немного ноги, освободить от одежды, обеспечить ему полный покой и достаточный доступ свежего воздуха.

Если человек в сознании, дать выпить крепкого чаю или холодной воды, лучше слегка подсоленной (0,5 чайной ложки соли на 0,5 л воды). Затем смочить голову холодной водой или положить на нее холодное влажное полотенце,

В более тяжелых случаях пострадавшего можно обернуть простыней, смоченной в холодной воде, либо просто облить водой, но делать это следует осторожно и не длительно (температура тела пострадавшего не должна быть ниже 38 градусов). Если есть возможность, на голову, паховые, подколенные и подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов, положить лед или бутылки с холодной водой.

В особо тяжелых случаях необходимо сразу обратить внимание на характер дыхания пострадавшего. Проверить, не нарушена ли у него проходимость дыхательных путей.

Обнаружив, что язык запал, а во рту рвотные массы, надо повернуть голову пострадавшего набок и очистить полость рта бинтом или носовым платком, накрученным на палец.

Если дыхание слабое или отсутствует, необходимо сразу же начать проводить искусственное дыхание, а при отсутствии пульса — массаж сердца.

При улучшении общего состояния пострадавшего нужно поскорее доставить в ближайшее лечебное учреждение, а к потерявшему сознание человеку срочно вызвать бригаду «скорой помощи», потому что такое состояние представляет реальную угрозу для жизни.

Умение оказать первую помощь при тепловом и солнечном ударе может спасти жизнь пострадавшим. Главное, не растеряться и делать все быстро и правильно!

Влияние жары на сердце

Жара угнетающе действует и на вполне здорового человека, а больным сердечно-сосудистыми заболеваниями переносить духоту и высокую температуру, безусловно, еще тяжелее. Помочь себе можно — нужно лишь понять, в чем опасность такой погоды, и выполнять все рекомендации специалистов.

Что происходит в жару?

— Увеличивается частота дыхания, усиливается потоотделение, наблюдаются скачки артериального давления, повышается частота сердечных сокращений. При этом сердце испытывает дополнительную нагрузку.

— Повышенное потоотделение приводит к потере солей (натрия, калия, магния), без которых невозможна нормальная работа сердечно-сосудистой системы. В то же время некоторые медикаменты, применяющиеся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, влияют на сам процесс потоотделения, что затрудняет адаптацию к погоде.

— Функция сердца — накачивать кровь, богатую кислородом, к органам, в ней нуждающимся. В сильно прогретом воздухе снижается содержание кислорода, и это создает дополнительную сложность для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями — возникает гипоксия.

Жара представляет вполне реальную опасность, и соблюдать повышенную осторожность просто необходимо. Что делать?

— Внимательно следить за своим состоянием, ежедневно измерять артериальное давление, даже при хорошем самочувствии не отказываться от приема назначенных лекарств без согласования с врачом.

— Всегда иметь при себе препарат для экстренной помощи (назначенный лечащим врачом).

— В самое жаркое время суток (12.00-16.00) воздерживаться от выходов на улицу. Если это невозможно — обязательно использовать головной убор и носить одежду из легких натуральных тканей, лучше светлых оттенков. Прогулки совершать рано утром и перед сном.

• — Избегать нервных перегрузок, повышенной физической активности и поездок на общественном транспорте.
• — Дома создавать затенение с помощью плотных штор или жалюзи.
• — Чаще пользоваться душем или ванной для облегчения кожного дыхания и потовыделения.
• — Пересмотреть меню — пища не должна быть острой и жирной (лучший выбор — фрукты, овощи, кисломолочные продукты и отварное мясо).
• Что и как пить в жару?

В жару происходит потеря жидкости, что крайне опасно не только потому, что нарушается водный баланс организма, от которого зависит нормальное функционирование многих органов, но и потому, что может произойти сгущение крови, ведущее к тромбообразованию. Поэтому потери, конечно, необходимо восполнять. Да жажда и сама подсказывает это.

Лучше всего использовать питьевую воду, фруктовые и овощные соки, минеральную воду и чай. Жидкости, содержащие кофеин, алкоголь, большое количество сахара, принесут больше вреда, чем пользы — они ведут к обезвоживанию организма.

Пить нужно понемногу в течение суток, не дожидаясь состояния, когда жажда станет невыносимой — тогда можно незаметно для себя превысить норму, а для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями повышенная водная нагрузка тоже опасна. Чтобы не забывать об этом, лучше носить бутылочку воды с собой или держать ее на видном месте. В сутки нужно выпивать около 2 литров жидкости.

Лучшее средство для утоления жажды, по мнению исследователей, — чай. Его требуется на треть ( вишневый, грейпфрутовый, сливовый, алычовый, кизиловый и другие.!) меньше, чем воды. Холодный он, горячий, теплый — значения не имеет. Зеленый чай благотворно действует на сосуды из-за высокого содержания витамина Р, черный — лучше тонизирует.

Прекрасно утоляет жажду прохладная минералка. Из-за большого количества солей и биологически активных веществ она прекрасно освежает, стимулирует аппетит и даже снимает усталость. Подойдут любая столовая либо лечебно-столовая вода с невысокой степенью минерализации. В воду можно добавить ломтик лимона, несколько ягод клюквы или брусники.

Не стоит пить очень холодную воду из-под крана, из морозилки. Прекрасно утоляет жажду настоящий квас — благодаря содержащимся в нем углекислоте и аминокислотам. Заметьте, речь идет не о газированном напитке с одноименным названием.

Надевайте в жару свободную одежду, не затрудняющую процессы теплообмена, — просторные юбки, туники, сарафаны из натуральных тканей, легкие брюки, летние пиджаки из хлопка и льна.

Не сидите в офисе под кондиционером, запрограммированным на минусовые температуры. Простуда не заставит себя долго ждать. Разница температур в помещении и на улице не должна быть более 10 градусов, значит, кондиционер следует программировать примерно на плюс 18 — 20 градусов. Если кондиционера нет вообще, чаще ополаскивайте руки и лицо прохладной водой.

ᐈ Тепловой удар ~ 【Признаки, симптомы, лечение】

☀ Лечение при тепловом ударе

Меню

Тепловой удар – это определенный комплекс симптомов, который появляется из-за сильного перегрева организма. При нем процессы теплообразования в организме ускоряются, но теплоотдача при этом снижается. Наибольшую опасность тепловой удар несет для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и детей.

Тепловой удар можно классифицировать по ключевым симптомам.

Существуют:

• пиретическая или гипертермическая форма (характерна повышением температуры тела до 39-41 °C);
• асфиксическая форма (в первую очередь, происходит угнетение дыхательной функции);
• паралитическая или церебральная форма (на фоне покраснения и недостатка кислорода возникают судороги, иногда пациент пребывает в бреду, появляются галлюцинации);
• гастроэнтерическая или диспепсическая форма (для нее характерны диарея, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания).

Одним из типов теплового удара является солнечный удар.

В любом случае, при любой форме перегревания для спасения здоровья и жизни человека требуется экстренное оказание помощи при тепловом ударе.

Основные причины возникновения теплового удара:

• продолжительное пребывание в условиях повышенной температуры, плохое кондиционирование или полное отсутствие движения воздуха;
• длительное пребывание на открытом солнце (при солнечном ударе);
• плохая биологическая адаптация при повышении температур внешней среды;
• чрезмерное укутывание маленьких детей.

• пожилой возраст или, наоборот, детский, беременность;
• употребление алкогольных и наркотических веществ;
• перенесенный инсульт или инфаркт;
• сильная метеочувствительность;
• гормональные патологии;
• аллергия;
• сниженное или повышенное потоотделение;
• недостаток в употреблении жидкости;
• ожирение;
• прием мочегонных препаратов;
• интенсивные физические нагрузки;
• повышенная влажность воздуха;
• наличие в анамнезе хронических патологий (гипертония, ИБС, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические расстройства);
• ношение плотной, синтетической, прорезиненной одежды.

Тепловой удар можно получить при интенсивных физических нагрузках в летний период, длительном пребывании на солнце без головного убора. Также, велика вероятность перегрева при длительном пребывании в помещении с высокой температурой без проветривания и какого-либо движения воздуха.

При тепловом ударе развивается избыточное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. Непродолжительное влияние неблагоприятных факторов или их быстрое устранение практически не наносит вреда организму.

При продолжительном воздействии теплового удара резко ослабляется работа сердца, появляется пассивная гиперемия мозга, отек легких, развиваются структурные изменения миокарда, тканей почек и печени. При параличе сердца наступает летальный исход.

Регуляция теплоотдачи начинается с наполнения кожных сосудов, активизации потоотделения и учащения глубокого дыхания при ускоренном кровотоке в капиллярах альвеол. Усиливается сердечная деятельность и кровоток в головном мозгу.

Симптомы теплового удара развиваются постепенно по мере нарастания степени перегревания организма.

Выделяют основные признаки теплового удара:

• покраснение кожи тела;
• одышка;
• общая слабость;
• частый слабый пульс;
• кожа становится сухой и горячей;
• дыхание становится частым;
• головокружение, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание и мушки перед глазами, ощущение движения окружающих предметов);
• галлюцинации, судороги, непроизвольное испражнение, потеря сознания (в тяжелых случаях);
• диспепсические расстройства (рвота, тошнота);
• появляются мышечные спазмы и боль;
• нарушение или полное отсутствие сна.

Тепловой удар у детей обладает той же симптоматикой, как и у взрослых, однако у детей еще одним признаком проблемы является носовое кровотечение. Данное состояние у ребенка требует быстрого реагирования и срочного лечения, поскольку тепловой удар у ребенка требует длительной реабилитации (до нескольких недель).

При беременности перегревание и тепловые удары наиболее опасны, поскольку даже непродолжительный перегрев может отразиться на состоянии будущего ребенка.

Поэтому, после того, как было проведено лечение при тепловом ударе, будущей маме необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу и пройти обследование, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и пройти специальную терапию, которая поможет компенсировать причиненный тепловым ударом ущерб.

При отсутствии первой помощи пострадавшему, возможны осложненные последствия теплового удара, в числе которых:

• Ацидоз
• ДВС-синдром
• Почечная недостаточность
• Отек легких и кровоизлияние в мозг

Когда проводится диагностика теплового удара и его последствий, могут быть выявлены:

• гипофибриногенемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения (по анализу крови);
• протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия (по анализу мочи);
• сердечная недостаточность (развивается после резкого падения давления, снижения наполнения сосудов кровью и скорости кровотока, что сопровождается быстрым развитием дистрофии в сердечной ткани).

Когда выявлены симптомы перегрева, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь и, как можно скорее, постараться облегчить состояние пострадавшего до приезда «скорой».

Первая помощь при тепловом ударе включает:

• срочное охлаждение организма (но, при этом, следует охлаждать аккуратно, чтобы не вызвать резкий спазм сосудов);
• размещение пострадавшего в горизонтальном положении при наличии слабости и головокружения;
• при рвоте пострадавшего нужно уложить на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами;
• приложить на лоб и затылок охлаждающие компрессы;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• обтирать тело пострадавшего прохладной водой (температура воды должна быть в районе 20 °C).

Диагностика теплового удара предполагает физикальный осмотр терапевта или педиатра (если пострадал ребенок), который включает опрос пострадавшего, измерение температуры тела. Для определения дисфункции различных органов и систем назначаются лабораторные исследования:

• ОАК;
• определение протромбинового времени;
• определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
• определение концентрации электролитов, мочевины, креатинина, кальция и др. в сыворотке крови.

Иногда, устанавливается мочеточниковый катетер для забора мочи и проведения анализа на наличие скрытой крови.

В большинстве случаев пострадавшим требуется консультация кардиолога. Поскольку, тепловой удар, в первую очередь, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе человека.

Дифференциальная диагностика теплового удара проводится с тепловым истощением. Основными отличиями теплового удара являются нарушение функции ЦНС и температура тела выше 40 °C.

Если диагноз не очевиден, нужно убедиться, что отсутствуют другие причины, которые провоцируют нарушение функции ЦНС. Среди них:

• нейролептический злокачественный синдром;
• прием некоторых медикаментов;
• серотониновый синдром;
• эпилепсия;
• инсульт;
• тиреотоксический криз;
• острая инфекция (сепсис, менингит, малярия и пр.).

После оказания первой помощи в лечении теплового удара необходимо дождаться прибытия бригады «неотложки» и не предпринимать никаких действий. Квалифицированную медицинскую помощь могут оказать только бригады неотложной помощи, врачи-реаниматологи, кардиологи и другие специалисты. По показаниям они производят:

• непрямой массаж сердца;
• искусственное дыхание;
• вливания солевых растворов.

Иногда лечение теплового удара требует введения кордиамина подкожно.

При тяжелом состоянии пострадавшего госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий, в числе которых:

• интубация;
• катетеризация подключичной вены с последующим вливанием растворов;
• стимуляция сердечной деятельности;
• оксигенотерапия и пр.

Профилактика теплового удара включает:

• соблюдение питьевого режима;
• пребывание по возможности в тени при необходимости выходить на улицу в часы пиковой жары;
• отказ от употребления алкогольных напитков;
• использование умеренного количества крема;
• ношение одежды из натуральных тканей;
• ношение головного убора на открытом солнце;
• употребление легкой растительной пищи.

Чтобы снизить риск появления теплового удара, рекомендовано:

• избегать физических нагрузок в часы высокой солнечной активности;
• обеспечивать хороший приток воздуха в помещение, в котором вы находитесь;
• использовать кондиционеры и вентиляторы;
• носить одежду светлых оттенков;
• не употреблять препараты, снижающие потоотделение.

Но, самая важная рекомендация для тех, кто уже перенес тепловой удар: не спешить возвращаться к привычному образу жизни при облегчении симптомов. Следует восстановить силы, поскольку повторный тепловой удар может случиться в тот же день, но с более тяжелой клинической картиной.

Не знаете какой врач лечит тепловой удар? Заметили признаки проблемы у себя или своих близких? Эффективное и быстрое лечение теплового удара в Киеве проводят квалифицированные специалисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по контактным номерам колл-центра и наши специалисты обязательно помогут вам!

все специалисты

оставить отзыв