Беззаботный отдых на природе может омрачиться укусом клеща.
В жаркую погоду весенне-летнего сезона клещи поджидают свою жертву, сидя в траве или кустарнике.
При появлении человека насекомые перебираются с листвы на одежду, передвигаются по ней в поисках открытого участка тела, к которому можно прикрепиться.
Для укуса клещи выбирают теплые влажные участки кожи, где кровеносные сосуды расположены неглубоко (шея, голова, подмышки, ягодицы, область между лопатками, мочки ушей, икроножные мышцы).
При укусе клещи впрыскивают в кожу жертвы обезболивающее вещество, поэтому это остается незамеченным.
После насыщения самцы быстро сваливаются с человека, а самки могут находиться на своей жертве еще несколько суток, успев отложить до 2 тысяч яиц и увеличившись до 10 мм в диаметре.
Внимание! Очень часто клещи являются переносчиками таких опасных заболеваний, как системный боррелиоз и клещевой вирусный энцефалит!
Симптомы энцефалита
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание сезонного характера. В организм человека энцефалит попадает после укуса зараженного клеща или при употреблении молока от инфицированных коров или коз.
В среднем, клинические признаки заболевания появляются через месяц после укуса энцефалитного клеща.
В зависимости от проявления симптомов, клещевой энцефалит развивается в 3-х формах:
- очаговая форма — наблюдается у 20% пациентов;
- лихорадочная форма — встречается у 50% заболевших;
- менингеальная форма — у 30%.
При очаговой форме клещевого энцефалита (самой тяжелой форме заболевания) инфекция проникает в вещество спинного и головного мозга. Наблюдаются следующие признаки укуса клеща: озноб, судороги, сильное повышение температуры (выше 40 градусов), появление вялости и сонливости.
В зависимости от того, какая часть головного или спинного мозга поражена, могут присутствовать такие симптомы, как бред, галлюцинации, расстройство сердечной деятельности и дыхания, параличи и парезы мышц плеча и шеи, нарушение произвольных движений и т.д.
Лихорадочная форма энцефалита продолжается до 10 дней. Заболевание носит волнообразный характер, то стихая, то появляясь вновь в виде лихорадки. Но слабость, сердцебиение и потливость сохраняются еще в течение длительного времени.
Менигеальная форма. При этой форме заболевания происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. В течение 2-х недель у больного наблюдаются сильная головная боль (при которой не помогают таблетки), напряжение затылочных мышц, рвота, повышенная температура, лихорадка.
Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)
Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.
Возбудитель боррелиоза — бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.
Симптомы боррелиоза
Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия — хроническая.
1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.
Главный симптом 1 стадии — появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.
2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.
Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.
При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.
3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза — сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.
Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.
Первая помощь при укусе клеща
Сразу же после укуса клеща постарайтесь обратиться в ближайший травмпункт. Квалифицированный врач быстро и умело избавит вас от насекомого.
В специализированных стационарах в случае необходимости по показаниям проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита с помощью введения иммуноглобулина или другого антивирусного препарата в первые трое суток после укуса клеща. В целях профилактики клещевого боррелиоза проводят курс лечения антибиотиками.
Если обращение к врачу откладывается по каким-либо причинам, то можно самим попробовать его удалить. Однако часто бывает, что при самостоятельном извлечении насекомое разламывается пополам, и голова остается в ране.
Необходимо, производя движения против часовой стрелки, «выкрутить» насекомое из кожи. Держать клеща нужно максимально близко к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом необходимо обмотать бинтом либо марлей.
Можно попытаться извлечь клеща с помощью нитки: обтяните хоботок клеща на максимально близком к коже расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку вытяните насекомое.
После проведенных манипуляций место укуса необходимо обработать раствором йода или спирта. Клеща нужно закрыть в сосуде с плотно закручивающейся крышкой и принести в лабораторию для обследования на наличие вируса боррелиоза и клещевого энцефалита.
Что нужно знать при укусе клеща?
Даже если вам удалось освободиться от клеща, обращайте внимание на изменения в своем здоровье. Если у вас повысилась температура, изменилось артериальное давление или появились сильные головные боли, необходимо срочно записаться на прием к инфекционисту, сдать анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.
В некоторых случаях могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, терапевта, ревматолога, инфекциониста.
Что нужно знать о клещах? — ФОРМА
21.05
8798 Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию
Весной и летом прогулка на природе может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Виной тому проснувшиеся иксодовые клещи — переносчики болезни Лайма и клещевого энцефалита. Они обитают почти на всей территории России. Рассказываем что делать, чтобы защитить себя и дачный участок.
Основное время активности — с апреля по октябрь. Поймать клеща можно как в городском парке, так и выехав за город на пикник. Клещи переносят возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, и других болезней.
«Из болезней, которые переносят клещи, наиболее известны клещевой энцефалит и болезнь Лайма, — сообщает к. м. н., терапевт GMS Clinic Андрей Беседин. — Они встречаются в большинстве случаев (~80%), остальные заболевания диагностируются гораздо реже, поэтому на территории Российской Федерации стоит в первую очередь опасаться их».
Не ходить в парки и леса из-за клещей не стоит — не все они переносчики инфекций. Болезнь Лайма переносит только 15% клещей, а энцефалит и того меньше — 6%. Но терять бдительность не стоит: оба заболевания протекают тяжело, и могут привести к инвалидности или смерти.
«Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Они прекрасно поддаются терапии антибиотиками, в отличие от классического клещевого энцефалита, который является вирусом. Увы и ах, специфической терапии для него пока не существует», — уточняет Беседин.
Энцефалит в основном поражает спинной и головной мозг. Боррелиоз же дает системный эффект, в том числе затрагивает суставы и внутренние органы, например печень.
Клещевой энцефалит может протекать по-разному: от бессимптомной или легкой формы до тяжелой, вплоть до летального исхода.
При болезни Лайма быстро повышается температура, начинается ломота в мышцах и суставах, может появиться светобоязнь и слабость. Если его не лечить могут появляться серьезные осложнения, например миокардит или хронический Лайм-артрит, а сам боррелиоз переходит в хроническую форму, после которой можно остаться инвалидом. Серьезный энцефалит тоже опасен.
«Тяжелое течение болезни связано с проникновением вируса в центральную нервную систему, что сопряжено с появлением вялых параличей, нарушением сознания, парезами шейно-плечевой мускулатуры.
Лечение и восстановление после таких проявлений болезни – долгий трудоемкий процесс.
Кроме того, клещевой энцефалит может протекать в хронической форме и рецидивировать спустя месяцы или годы», — говорит эпидемиолог Роспотребнадзора Наталья Филиппова.
Простой способ защиты — правильная одежда. Верх с длинными рукавами, длинные штаны, которые нужно заправить в носки или ботинки.
Одежду перед походом в лес лучше обработать средствами против клещей. Репелленты отпугивают насекомое и наносить его можно как на одежду, так и на кожу. Специальные средства, которые не просто отпугивают но еще и убивают клещей — акарицидные — наносить их можно только на одежду.
Самый надежный способ защиты — вакцинация. Но прививка есть только от клещевого энцефалита, после которой от болезни Лайма человек все еще беззащитен.
«В первую очередь нужно внимательно прочитать этикетку.
Акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обеспечивают практически стопроцентную защиту, но только при правильном применении — в соответствии с инструкцией.
К репеллентным средствам особое внимание — не все они пригодны для борьбы с клещами, поэтому на этикетке обязательно должно быть указано, что средство эффективно против них», — говорит Филиппова.
Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. Плановая состоит из трех инъекций, которые лучше всего начинать делать осенью — так к весне организм будет готов к встрече с вирусом. Интервалы между плановыми введениями составляют несколько месяцев, а иммунитет держится до 5 лет.
«Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Но в идеале желательно получить две дозы вакцины за 2 недели до активации клещей, то есть начинать нужно в марте. Но, если момент был упущен, а в ближайшее время человек планирует выезд в эндемичную зону, лучше прибегнуть к экстренной схеме вакцинации.
Плановые прививки делают бесплатно при поездке в эндемичный район, то есть туда, где клещей больше всего, или если человек живет в таком районе», — сообщает Наталья Филиппова.
Экстренная вакцинация также включает три инъекции. Между первыми двумя проходит несколько недель, а иммунитет держится только один год.
«Если Вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать обязательно, т.е.
если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита.
Вакцинация проводится круглогодично, в экстренных случаях можно воспользоваться экстренной схемой вакцинации, при которой интервал между прививками составляет 2 недели», — говорит Андрей Беседин.
Платно вакцинацию можно провести почти в любой частной клинике.
Как защитить участок
На дачных участках также могут встречаться клещи, особенно если дача находится в эндемичном районе.
Борьбу с клещами нужно начинать с ранней весны. Можно вызвать профессиональную службу дезинсекции или все сделать самому. Обычно эти инсектициды можно найти в магазинах дачных товаров и продаются они в виде концентратов.
Но не все средства от клещей подходят для обработки участка. Список средств, которые можно купить и использовать самостоятельно на даче, так же как список проверенных репеллентов, размещен на сайте ФБУН НИИ Дезинфектологии.
Если клещ все-таки укусил
Чем дольше насекомое сидит в коже, тем выше риск заражения. Поэтому важно как можно скорее его вытащить. Можно самостоятельно, главное не раздавить клеща и не оторвать его тельце от головы, которая находится под кожей.
Наталья Филиппова говорит, что лить на клеща масло и ждать, когда он вылезет сам — плохое решение. Клещ не отпадет, а ожидание только повысит риск заражения.
Проще всего использовать специальный инструмент — клещедер. Он похож на маленький пластиковый гвоздодер. Выдергивать клеща можно и с помощью пинцета или нити, обернув ее вокруг шейки насекомого у кожи.
Если самому страшно, клеща можно вытащить в травмпункте государственной или частной клиники.
«Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его, — советует Беседин. — Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать место укуса».
После извлечения, клеща лучше всего отнести в лабораторию на анализ. Живой клещ или мертвый — значения не имеет, главное чтобы он не был засохшим. Поэтому делать это нужно максимально быстро. В лаборатории проверят клеща на инфекции и скажут, был ли он заражен чем-либо.
Даже если в лаборатории сказали что клещ был «чист», нужно следить за самочувствием укушенного. Тошнота, слабость, температура, сыпь и озноб в первые недели после укуса — поводы сходить к врачу и, возможно, начать лечение.
Болезнь Лайма вызывается боррелиями, поэтому лечат ее антибиотиками. А при клещевом энцефалите работают только с симптомами.
Важно запомнить
- Клещи обычно активны с апреля по октябрь, они переносят болезнь Лайма и клещевой энцефалит
- Надевайте одежду закрывающую руки и ноги. Не давайте клещам возможности найти у вас открытый участок кожи для укуса
- Обработайте себя и одежду перед выходом на природу, но учтите: репелленты для кожи и одежды, а акарициды — только для одежды
- Вакцина есть только против клещевого энцефалита
- Есть две схемы вакцинации — плановая и экстренная. Первую нужно начинать с осени, вторую — за две недели до поездки в эндемичный район
- Участок тоже нужно обрабатывать от клещей. Или вызовите профи или сделайте это сами, разрешенными для этого средствами и очень аккуратно — они токсичны
- После укуса клеща можно достать в травмпункте или самому, при этом нельзя давить насекомое и отрывать его тельце от головы. Лучше отнести клеща в лабораторию, чтобы узнать, был ли он заразен
- Следите за своим состоянием первые две недели после укуса и если появятся симптомы, сразу обращайтесь к врачу.
Что делать при укусе клеща и как предупредить вирусный энцефалит. Развернутая инструкция
Недавно мы опубликовали крупный материал, посвященный текущему сезону активности клещей и болезней, переносимых ими. В связи с обновленной информацией об очагах клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории Москвы «Медновости» приводят развернутую инструкцию о том, что делать, если вас укусил клещ.
Согласно апрельскому отчету НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, который цитируют Известия, на территории города Москвы обнаружен очаг КВЭ. Эпидемиологи ссылаются на данные прошлогодних исследований, обнаруживших зараженных КВЭ клещей и млекопитающих на территории Крылатского лесопарка.
В 2017 году в НИИ обратился один пострадавший, укушенный энцефалитным клещом, еще один человек оказался в больнице годом ранее. Специалисты указывают, что это были первые случаи обнаружения вируса на территории города.
Они предостерегают жителей столицы о том, что ситуация может повториться и в это году.
Ранее сообщалось, что в прошлом году только в столичные медучреждения по поводу укусов клещей обратились 13332 человека (из них 2699 детей). В текущем году в 70 субъектах федерации в медицинские организации обратились около четырех тысяч пострадавших, в том числе 1591 ребенок, что ниже средних показателей.
Приводим рекомендации о том, что делать, если вы обнаружили на себе клеща, взятые из памятки «Остерегайтесь клещей», составленной главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава РФ профессором И.В. Шестаковой.
Удаляем клеща
- Обратитесь к специалистам
- Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по городскому телефону: 103, с мобильного (сотового) телефона: 103* или 112.
- Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
- Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Удаляем клеща самостоятельно
Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет.
При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.
Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
После удаления клеща
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется.
В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.
Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
При удалении клеща не надо:
- прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.);
- прижигать клеща сигаретой; — резко дергать клеща — он оборвется;
- ковырять в ранке грязной иголкой;
- прикладывать к месту укуса различные компрессы;
- давить клеща пальцами.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.
Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно.
Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.
Отправляем снятого клеща на исследование
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию.
Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций.
Обычно анализ можно сделать в районной инфекционной больнице или специальной лаборатории.
Адреса лабораторий
Для жителей Москвы:
- в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), тел.: +7(495)687-40-47. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней (перерыв на обед с 13-00 до 13- 30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00;
- филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу Москва, Красногвардейский бульвар д.17 стр.1 микробиологическая лаборатория, прием с 9.30 до 15.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенье, тел. +7(499)256-24-40;
- ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» в г. Москве по адресу Варшавское шоссе д.19а (станция метро Нагатинская) пн-пт с 9.00-18.00 тел. +7(495)954-45-36.
Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.
Что должен понимать укушенный инфицированным клещом
По внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
https://www.youtube.com/watch?v=lNZ6QCF4PC4
Однако следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.
Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.
Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу!
Проводим специфическую профилактику (только клещевого вирусного энцефалита)
Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека, как правило, не проводят.
Клещевой вирусный энцефалит – очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки.
Ее проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин (при присасывании вирусофорных клещей не болевшим и не вакцинированным ранее людям, а также имеющим незавершённый или дефектный вакцинальный курс в первые 96 часов после присасывания, внутримышечно, однократно). Проводит профилактику врач.
При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается.
Развитие клещевого вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь.
Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.
Куда обратиться для экстренной профилактики против клещевого энцефалита в Москве
Для взрослых:
- Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: +7(495) 365-00-58.
- Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел. +7(495)366-84-68, +7(495)365-01-47 (www.mosgorzdrav.ru/ikb2)
Для детей:
- Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: +7(499)254-91-29.
Прививки от клещевого энцефалита
При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года.Обязательной вакцинации подлежат лица, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи и т. д.) и дети, проживающие на эндемичной территории.
В России вакцинация проводится отечественными вакцинами (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ЭнцеВир (EnceVir) и зарубежными вакцинами (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior), Энцепур взрослый, Энцепур детский) или по основной и экстренной схемам. Все вакцины обладают одинаковой иммуногенностью. Вакцинация может быть проведена по двум схемам: основной и экстренной. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидемического сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной- летом. Экстренно вакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.
источник
Что мы знаем о чесотке? Как правильно лечить чесотку? К какому врачу обратиться?
Что вам приходит в голову при словах «чесотка» или «клещ»? Гражданская война? Беспризорники? Голод и разруха? А как насчет наших благополучных дней? Живет обычный с виду гражданин: работает или учится, ездит в общественном транспорте, ловит рыбу и купается в местном озерце, пробует фрукты на рынке, здоровается и пожимает руку знакомым.
Иногда, правда, у него возникает некоторое беспокойство: то там, зачешется, то тут, трещинки на коже, узелки… Терпит, терпит наш гражданин, пока не соберется со временем и не отправится на визит к дерматологу. А там, на него, словно ушат холодной воды — у вас, батенька, чесотка! «Как? Быть не может!»- вскричит наш гражданин.
«Жена — хозяйка, какую поискать — дом в чистоте и порядке содержит! Ни пылинки, ни песчинки! Сам каждый день душ принимаю, хожу только в чистом! Как такое может быть? Откуда?» В том-то и беда, чтобы заразиться чесоткой, не обязательно разводить дома антисанитарию иди общаться с бездомными — достаточно взяться, например, за ручку двери, за которую до вас брался инфицированный человек. И все.
«Лицо» чесоточного клеща
Возбудитель чесотки, чесоточный клещ, или зудень, впервые был описан медиками еще в 1834 году.
Он хорошо приспособлен к внутрикожному паразитизму: имеет овальную черепахообразную форму, клешневидные передние конечности, 2 пары ножек с присосками по бокам и 2 пары задних ножек с щетинками, которые помогают ему двигаться по чесоточному ходу.
Большую часть жизни клещ проводит в толще кожи и питается роговыми чешуйками эпидермиса. На поверхности кожи человека происходит оплодотворение самки, после чего самец погибает.
Самка присосками передних лапок прикрепляется к коже и буравит роговой слой эпидермиса, проделывая сначала вертикальные, едва заметные отверстия, затем параллельно поверхности кожи 8-образные чесоточные ходы. Длина их составляет обычно 1-3 см. Самка выделяет вещество, разрыхляющее роговой слой эпидермиса. Именно это вещество и вызывает зуд.
Чесотка подстерегает нас повсюду
Заражение чесоткой происходит при прямом контакте с больным или через принадлежащие ему предметы, особенно одежду, постельное белье. Дети могут заразиться через игрушки.
Первым симптомом заболевания является зуд, который беспокоит человека в основном в вечернее и ночное время — период наибольшей активности клеща. Многие воспринимают этот зуд как раздражение или аллергию и не торопятся обращаться к врачу.
И напрасно! Вскоре зуд распространяется по всему телу, начинают появляться слегка выступающие над уровнем кожи линии беловатого и грязно-серого цвета, длиной от 0,5 до 1 см, на одном конце которых можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой слой.
Эти линии — чесоточные ходы — второй характерный симптом чесотки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов.
Химическая атака на паразитов
Помните, что при своевременном обращении к врачу чесотка лечится довольно просто. Главное — вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.
Многие, правда, считая себя достаточно компетентными в кожных заболеваниях, пытаются ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно, но это занятие довольно рискованное, поскольку подавляющее большинство кожных заболеваний могут иметь симптомы, схожие с чесоточными, но при этом требовать совершенно другого лечения.
Самостоятельное лечение «заболевания без диагноза» может вызвать серьезные осложнения. Поэтому при появлении зуда в вечерние и ночные часы и мелких розовых узелков на боковых поверхностях туловища, внизу живота и на бедрах надо постараться как можно быстрее обратиться к дерматологу.
Не забывайте, что во время болезни инфицированный человек подвергает опасности не только себя, но и своих родных, близких, не говоря уже о множестве посторонних людей, с которыми он сталкивается ежедневно. Врачи-дерматологи лечат чесотку противоскабпоцидными средствами, разрушающими чесоточные ходы и убивающими клещей и их личинок.
Наиболее распространенное и достаточно эффективное средство лечения — бензил-бензоат, применяемый в виде 20%-ной суспензии для взрослых и 10%- ной суспензии для детей. Лечение бензил-бензоатом обычно проводится в течение шести дней. В первый и четвертый дни суспензия втирается в кожу больного.
Во второй, третий, пятый и шестой дни больной не моется. После втирания надо обязательно сменить нательное и постельное белье. Однако бензил-бензоат оказывает раздражающее действие на кожу, что проявляется ее болезненностью. Если препарат попадает на слизистые оболочки, то это может привести к развитию интоксикации организма.
На смену «классическим» антискабиотическим средствам приходят новые. Например, фармацевтической лабораторией SСАТ (Франция) создан новый, высокоэффективный антипаразитарный аэрозольный препарат Спрегаль. Лечение Спрегалем занимает значительно меньше времени. Это очень удобное и экономичное средство.
Достаточно один раз, предварительно вымывшись, нанести аэрозоль на всю поверхность кожи сверху вниз с расстояния 20-30 см. и сменить нательное и постельное белье. Через 12 часов надо принять душ и снова поменять нательное и постельное белье. Такую же процедуру следует повторить на четвертый день лечения. Как правило, такого курса лечения, оказывается вполне достаточно.
Однако при этом надо не забыть избавить от паразитов свое жилище, иначе повторного инфицирования не избежать.
Проводим дезинфекцию — избавляем дом от клеща
Лечение больного чесоткой должно контролироваться врачом каждые 10 дней в течение примерно полутора месяцев.
Очень важно провести осмотр всех, кто находился в контакте с заболевшим, а также провести дезинфекцию белья и предметов домашнего обихода, с целью предупреждения распространение инфекции.
Извлеченные из кожи человека клещи живут 5-14 дней, при температуре плюс 60 градусов Цельсия они погибают в течение часа, а при глажении белья и кипячении гибнут сразу. Во влажной среде чесоточный клеш способен жить до 15 суток.
Для обеззараживания постельного и нательного белья, полотенец лучше всего прокипятить их в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут. Верхнюю одежду проглаживают утюгом, отпаривая с обеих сторон.
Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши нужно проветривать в течение 5 дней, вывешивая их на открытом воздухе. Детские игрушки и обувь помещают в полиэтиленовый пакет не менее чем на неделю. В комнате больного надо ежедневно проводить влажную уборку с 1-2%-ным содовым раствором, уделяя особое внимание дверным ручкам, подлокотникам кресел, личным вещам. Для дезинфекции мебели, ковров, верхней одежды лучше всего использовать препарат А-ПАР.
Кто предупрежден — тот вооружен!
«Ужасные» истории о чесоточном клеще призваны не запугать, а предупредить вас, ибо, как говорили древние: «Кто предупрежден — тот вооружен!» Соблюдайте элементарные, знакомые всем с детства, правила личной гигиены: по возвращении домой с улицы мойте руки с мылом, старайтесь лишний раз не браться за ручки и поручни в общественных местах, оградите от инфекции своего ребенка, помните, что чесотка распространяется обычным бытовым путем! Если вы почувствовали недомогание и симптомы указывают с большой долей вероятности на это заболевание — не откладывайте, посетите дерматолога. Не путайтесь и не стесняйтесь этой болезни, скорейшее обращение к врачу, постановка правильного диагноза и назначение лечения — залог быстрого выздоровления. Не лишайте себя радости жить полной жизнью, радости общения с семьей, встреч с друзьями и близкими, радости, не омраченной беспокойством за их и ваше здоровье.