Кто-то весь год мечтает о палящем солнышке, оставляющем на теле потрясающие бронзовые следы, наслаждается каждым солнечным лучиком. Кто-то не выносит зной и прячется в тени, удивляя окружающих бледной кожей. Про вас это или нет – не важно.
Важно, что и первые, и вторые в жаркий сезон одинаково подвергают себя риску получить солнечный удар или тепловой. Так что же это такое и как с этим бороться?
Что такое солнечный удар?
Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы.
В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там.
В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.
В случае если состояние пациента диагностируется, как солнечный удар — его симптомы и признаки будут иметь такую характеристику, как повышение температуры тела, вялость, головная боль и даже судороги.
Причина подобных проявлений заключается в структурных и функциональных изменениях подкорково-стволовых отделов мозга, которые регулируют кровообращение, дыхание, температурный режим организма, уровень сна или бодрствования и т.д.
Еще одно определение «солнечного удара» – это разновидность теплового удара, возникающего, как результат значительного перегрева организма.
Причины солнечного удара
Основные причины солнечного удара – солнечные лучи, нещадно палящие непокрытую голову, а также обнаженное тело. Способствуют солнечному удару: духота, безветренная погода, распитие спиртного, переедание. Категорически нельзя засыпать, когда вы загораете, если боитесь уснуть на солнце – попросите рядом отдыхающих людей разбудить вас.
- Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
- Повышенная погодная влажность;
- Наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения;
- Возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающ, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей — она уже слабо функционирует;
- Избыточный вес тела, ожирение;
- Алкогольное опьянение;
- Курение;
- Стресс, нервное напряжение.
Симптомы легкой степени тяжести:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Общая слабость;
- Учащения дыхания и пульса;
- Расширение зрачков.
Симптомы среднеи степени тяжести:
- Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
- Резкая адинамия;
- Состояние оглушенности;
- Шаткая походка;
- Неуверенность движений;
- Временами состояния обморока;
- Учащение дыхания и пульса;
- Кровотечение из носа;
- Температура тела 38-40 °C.
Солнечный удар, симптомы тяжелого состояния.
Тяжелая форма развивается внезапно. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная. Возможны: изменения сознания от путанности сознания до комы, тонические и клонические судороги, бред, галлюцинации, непроизвольное выделение кала и мочи, повышение температуры до 41-42 °C, возможна внезапная смерть.
При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи летальность наступает в 20-30 % случаев.
Тепловой удар.
Тепловой удар – это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. Как результат, усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции.
- Способствует перегреванию тела все, что, так или иначе может нарушить выделение пота и затруднить его испарение: влажность и высокая температура воздуха, переутомление, активная физическая работа в синтетической, кожаной или прорезиненной одежде, обезвоживание организма, длительные походы, прогулки в жаркую погоду, обильная еда.
- Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный: для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.
- Помощь при солнечном и тепловом ударе.
Собственно помощь при солнечном ударе и тепловом в обоих случаях одинакова.
При появлении первых симптомов необходимо быстро отреагировать оказанием первой помощью пострадавшему. Не стоит забывать при этом, что это доврачебная помощь, и бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.
Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева — немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды.
- Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей;
- В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
- Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце;
- Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса;
- Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки;
- Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную моркую ткань ко лбу и шее;
- Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ – 18-20 °С;
- Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку;
- Обмахивайте пострадавшего частыми движениями;
- Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок;
- Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней;
- При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%;
- При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу;
- В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса – не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность – ориентируйтесь по пульсу.
Про аномальную жару в России сейчас не пишет только ленивый. Все подряд публикуют народные рецепты того, как лучше переживать жару. Но есть несколько базовых принципов «жаркой жизни», от которых лучше не отступать.
- В солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое, лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками;
- Избегайте пребывания на открытых пространствах, где прямые солнечные лучи. Солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00 либо с 10.00 до 17.00 — в приближенных к Экватору странах;
- Избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову — прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте;
- Не находитесь, долгое время на солнце, даже если вы на пляже под зонтом. Продолжительность солнечных ванн вначале не должна быть дольше 15-20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе;
- Лучше не лежа загорать, а в движении, принимать солнечные ванны в утренние часы и вечерние;
- Не загорайте сразу после еды, выходить на солнце можно только через час;
- Носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей (лен, хлопок подходят идеально), которая не препятствует испарению пота;
- Не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам;
- Поддерживайте в организме водный баланс. Находясь на отдыхе, на море лучше в день пить не меньше 3-х литров;
- Протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ;
- При ощущении недомогания срочно обратитесь за помощью или сами предпримите возможные меры.
Тепловой и солнечный удар у детей и стариков возникает наиболее часто и стремительно. Их организм в силу возраста имеет физиологические особенности, собственно достаточно одного того, что у их организма несовершенна система внутренней терморегуляции.
Подростки также относятся к категории групп риска, благодаря гормональной активности организма. Также сюда входят люди, к жаре непривычные, страдающие ожирением, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, конечно, люди, которые злоупотребляют алкоголем.
Относясь к одной из групп риска, в особенности не стоит ждать, когда жара и солнце ударят по здоровью, причем в самом прямом смысле слова. Профилактические меры необходимо принимать заранее.
Предупредить тепловые удары, можно только создав нормальные условия быта и труда там, где вы работаете и живете: нормальная температура, вентиляция и влажность в помещениях, одежда по сезону – все это поможет вам снизить риск получить солнечный и тепловой удар.
И да будет вам солнце в радость!
Перегревание и солнечный удар
Лето — прекрасное время года: пора отпусков, загородных прогулок, возможности отдыха на природе. Отправляясь на дачу или пляж, многие люди дни напролет проводят под палящими лучами солнца, забывая, что оно может не только согреть, но и жестоко покарать тех, кто злоупотребляет его щедрыми лучами.
Какие опасности таит длительное пребывание на солнце?
Излишнее нахождение на солнце небезопасно и может привести к резкому ухудшению здоровья, связанному с перегреванием организма. В группе риска, в первую очередь, находятся дети и пожилые люди, а также лица, страдающие болезнями системы кровообращения и нарушениями обмена веществ (заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением и др.).
Причиной возникновения проблем со здоровьем служит нарушение терморегуляции. Температура тела зависит от соотношения процессов теплообразования в организме и отдачи тепла во внешнюю среду.
При повышении температуры окружающей среды до 25-300С, высокой влажности воздуха, длительном пребывании на солнце отдача тепла затрудняется, что приводит к перегреванию организма.
Этому способствуют также неподходящая одежда (синтетическая, темных тонов, излишне теплая), физические нагрузки, нарушение питьевого режима, а отсутствие головного убора делает возможным развитие солнечного удара.
- Что же такое перегревание и солнечный удар?
- Перегревание – состояние организма, при котором под воздействием внешних тепловых факторов(в том числе солнечного излучения) происходит повышение температуры тела, сопровождающееся патологическими изменениями различных функций организма.
- Первыми симптомами перегревания являются: нарастающая слабость, вялость, ощущение усталости, сонливость, головная боль, жажда, покраснение и влажность кожи, учащение пульса и дыхания на фоне нормальной температуры тела.
По мере прогрессирования состоянияу пострадавшего поднимается температура (до 39-400С), нарастает головная боль, появляются головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота, усиливается потоотделение. Давление снижается, развивается слабость сердечной деятельности, дыхание урежается и становится неритмичным. Возможны кратковременная потеря сознания (обморок) и судороги.
Характерным признаком тяжелого состояния является прекращение потоотделения. Кожа становится сухой, дыхание – частым и поверхностным, пульс учащен, артериальное давление падает. Если не оказать человеку первую медицинскую помощь, может наступить кома со смертельным исходом.
Солнечный удар – это поражение центральной нервной системы (головного мозга) в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову. Важно знать, что солнечный ударможет проявляться не только во время пребывания на солнце, но и спустя 6-8 часов.
Признаки солнечного удара: общее недомогание, чувство разбитости, повышение температуры тела, покраснение кожи лица, головная боль и головокружение, шум в ушах, «мелькание мошек» перед глазами. Могут быть тошнота и рвота, учащение пульса и дыхания, повышенное потоотделение, кровотечение из носа.
При более тяжёлом поражении появляется сильная головная боль, температура повышается до 40-410С, артериальное давление падает, могут возникать потеря сознания, нарушения дыхания и судороги.
В жаркую погоду на улице, в душном помещении или транспорте может случиться обморок и без предварительного перегревания или пребывания с непокрытой головой на солнце.
Наступлению обморока обычно предшествует предобморочное состояние: слабость, головокружение, потемнение в глазах, онемение рук и ног.
Нередко этим все и ограничивается, но бывает, что человек бледнеет, покрывается холодным потом, конечности холодеют и он теряет сознание.
Умение оказать первую помощь при обмороке, перегревании и солнечном ударе может спасти жизнь пострадавшего.Главное — не растеряться и делать все быстро и правильно.
Неотложная помощь при перегревании и солнечном ударе
- Перенести пострадавшего в прохладное тенистое место и уложить на спину, подложив под ноги валик из подручных материалов (к примеру, свернутой в рулон одежды), для улучшения притока крови к голове.
- Расстегнуть одежду, ослабить брючный ремень и узел галстука.
- Обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха(в помещении можно дополнительно использовать вентилятор).
- Если пострадавший в сознании — дать выпить холодной воды (по возможности, подсоленной из расчета 0,5 чайной ложки соли на 0, 5 литра воды) или крепкого холодного чая.
- Положить на голову холодный компресс (мокрое полотенце) или смочить голову холодной водой. Если есть возможность — обернуть пострадавшего влажной простыней или осторожно облить его прохладной водой; приложить к голове, подмышечным, паховым и подколенным областям лед или бутылки с холодной водой.
В более тяжелых случаях, когда пострадавший находится без сознания и имеются нарушения дыхания, необходимо проверить проходимость его дыхательных путей.Обнаружив, что язык запал, а во рту находятся рвотные массы, надо повернуть голову пострадавшего на бок и очистить полость рта бинтом или носовым платком, накрученным на палец.
Если дыхание ослаблено или отсутствует – вызвать скорую помощь, а до ее прибытия проводить искусственное дыхание (при отсутствии пульса – и непрямой массаж сердца).
При наличии нашатырного спирта, можно дать вдохнуть пострадавшему его пары, что поможет активизировать дыхательный центр.
Для оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в ближайшее лечебное учреждение. В зависимости от тяжести состояния, госпитализация может осуществляться в терапевтическое или реанимационное отделение больниц.
Меры профилактики перегревания и солнечного удара
Чтобы не допустить перегревания организма достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- Избегайте длительного нахождения на солнце: старайтесь планировать свой день так, чтобы выходы на улицу приходились на ранние утренние либо вечерние часы, если же такой возможности нет – придерживайтесь теневой стороны улицы.
- Перед выходом на улицу используйте специальные косметические средства (кремы, гели, лосьоны), содержащие солнцезащитные факторы. Помните: чем выше степень защиты, обозначенная на флаконе солнцезащитного средства, тем более длительное время оно защищает кожу.
- Старайтесь надевать легкую свободную одежду светлых тонов преимущественно из натуральных тканей.
- Обязательно носите головной убор.
- Соблюдайте питьевой режим, берите с собой бутылку с водой. Оптимальным вариантом является использование негазированной питьевой воды, холодного несладкого чая, натурального морса. Употребление пакетированных соков и сладких газированных напитков не только не снижает, но и усиливает жажду.
- В жару может оказаться полезным иметь при себе бутылку с водой и пульверизатором, из которой можно опрыскивать себе лицо и руки.
- Собираясь загорать, не наносите на кожу декоративную косметику, кремы и спиртосодержащие лосьоны, которые могут вызвать фотосенсибилизацию кожи (повысить ее чувствительность к солнечным ожогам, привести к образованию стойких пигментных пятен).
ПОМНИТЕ! Пренебрежение правилами пребывания на солнце опасно для Вашего здоровья!
Авторы: Симоненко Т.И. — заведующая отделением профилактики УЗ «4-я городская поликлиника»,
Редактор: Арский Ю.М.
Крмпьютерная верстка и оформление: Лагун А.В.
Ответственный за выпуск: Тарашкевич И.И.
ᐈ Первая помощь при солнечном ударе ~【Киев】
☀ Первая помощь при солнечном ударе
Меню
Солнечный удар – это расстройство функции головного мозга, вызванное длительным воздействием прямых солнечных лучей на непокрытую голову человека. Вскоре после неблагоприятного воздействия, развиваются симптомы солнечного удара, при которых пострадавшему следует оказать неотложную помощь.
Солнечный удар является одним из видов теплового удара.
Его разделяют по трем степеням тяжести:
Легкая. Проявляется головной болью, тошнотой, увеличением частоты пульса и дыхания, расширением зрачков, обезвоживанием кожи).
Средняя. Основные симптомы – резкий упадок сил, мышечная гипотония, сильная головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания (иногда – обмороки), t тела до 39-40 °C.
Тяжелая. Среди частых признаков – потеря сознания (иногда – кома), мышечные спазмы, галлюцинации, бред, двигательное беспокойство разной степени выраженности, обезвоживание кожи, глухие тоны сердца, t тела до 42 °C.
Патология развивается при воздействии прямого солнечного света на поверхность головы человека.
Факторы, способные повлиять на развитие солнечного удара:
- возраст старше 60 лет;
- дошкольный возраст;
- гестация;
- хронические и острые проблемы со здоровьем (ИБС, гипертензия, болезни эндокринной системы, бронхиальная астма, хронические и острые гепатиты, психические заболевания и т.д.);
- перенесенные ранее инсульт или инфаркт;
- аллергические реакции;
- нарушения потоотделения;
- ожирение;
- высокая метеочувствительность;
- нахождение под воздействием различных химических веществ (алкоголь, наркотики или иные токсины);
- употребление недостаточного количества жидкости;
- прием диуретиков;
- сильные физические нагрузки под открытым солнцем;
- повышенная влажность окружающей среды;
- ношение одежды не по погоде.
При длительном пребывании на открытом солнце, кожа человека нагревается. Нервные окончания, расположенные на коже, передают рефлекторный импульс в кору головного мозга, который далее передается обратно к сосудистой системе, кожные сосуды расширяются. Также увеличивается кровенаполнение сосудов головного мозга, что обусловливает его сдавление. А это может приводить к гипоксии, отеку мозга, мелкоочаговым кровоизлияниям в него.
Нарастающие нарушения метаболизма в нейронах мозга приводят к декомпенсации механизмов терморегуляции, функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, нарушается сознание, происходят нейрогенные нарушения.
Расширение сосудов сопровождается протеканием жидкой части крови в ткани и транспортом лейкоцитов в кожу и подкожную клетчатку. Одновременно УФ-лучи провоцируют изменение тканевого белка, разрушают лейкоциты и молодые клетки эпителия.
В результате попадания в организм продуктов распада, образовавшихся при солнечном ударе, начинается повышение выработки тепла, которое не может быть компенсировано рефлекторным усилением теплоотдачи по причине высокой температуры окружающей среды.
Признаки солнечного удара схожи с проявлениями теплового удара, поскольку в основе обоих состояний – патологический перегрев организма.
Симптомы солнечного удара у взрослых и детей:
- интенсивное покраснение кожных покровов;
- резкий упадок сил;
- сонливость;
- диспноэ;
- спутанность сознания;
- липкий пот;
- сильная головная боль;
- дискоординация в пространстве;
- расширение зрачков;
- повышенная частота пульса;
- повышение температуры до 40 °C и выше;
- диспепсические расстройства;
- задержка мочеиспускания;
- неуверенная походка;
- проблемы зрительного восприятия (потемнение в глазах, размытость окружающих предметов);
- посинение эпидермиса (при нарушении дыхательной функции).
В тяжелых случаях наблюдаются судороги, потеря сознания, а иногда пострадавший впадает в кому, случаются эпилептические припадки.
Особенности состояния при беременности
Симптомы солнечного удара у беременных соответствуют общей картине патологии. Поскольку, перегревание и нехватка воздуха отражается, прежде всего, на состоянии плода, будущим мамам требуется немедленное оказание первой помощи при солнечном ударе. Длительная нехватка воздуха вызывает у плода необратимые изменения.
У детей признаки солнечного удара такие же, как у взрослых, но выражены более ярко. Ребенку требуется гораздо менее продолжительное воздействие солнечного излучения для перегревания.
Симптомы у ребенка могут начаться практически сразу после воздействия (например, еще на пляже, во время купания в водоеме). Сначала начинает краснеть лицо, а после появляются диарея и другие признаки, схожие с пищевым отравлением.
Для оказания надлежащей помощи, ребенка нужно доставить на осмотр врача-педиатра.
Наиболее опасным последствием солнечного удара является нарушение диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острая почечная или печеночная недостаточность. Частыми осложнениями солнечного удара, при отсутствии адекватной медицинской помощи, являются такие проблемы со стороны кровеносной и мочевыделительной системы:
- Тромбоцитопения
- Лейкоцитоз
- Гипофибриногенемия
- Лейкоцитурия
- Протеинурия
- Цилиндрурия
Первая помощь при солнечном ударе до приезда скорой помощи не требует специальной подготовки. Чтобы облегчить состояние, следует:
- увести пострадавшего в тень;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- дать прохладное питье;
- приложить прохладные компрессы на лоб и затылок;
- при головокружении потерпевшего нужно разместить в горизонтальном положении.
Ни в коем случае не стоит использовать очень холодную воду и напитки для охлаждения тела пострадавшего. Холод может привести к сильному спазму сосудов и осложнению состояния больного.
Диагностика солнечного удара не требует сложных методов.
Для определения солнечного удара достаточно консультации терапевта или педиатра. В ходе приема проводится опрос пострадавшего (или его родственников), сбор жалоб и информации о местах пребывания пострадавшего перед появлением признаков солнечного удара.
Для выявления осложнений и сопутствующих патологий могут быть назначены:
- общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- ультразвуковая диагностика и др.
Лечение солнечного удара под контролем медработников требуется не только в случае тяжелых солнечных ударов, поскольку только медработники могут предотвратить вероятность инфаркта, инсульта и других патологий, вызванных перегревом. По симптомам сложно точно определить степень тяжести пострадавшего, поэтому вызов “неотложки” требуется в любом случае.
Вылеченными солнечный удар и его последствия можно считать тогда, когда исчезают все симптомы и состояние пострадавшего стабилизируется. Но, даже при нормализации состояния, не стоит сразу же возвращаться к обычному образу жизни, поскольку повторный солнечный удар может привести к еще более тяжелым последствиям.
Профилактика солнечного удара заключается в соблюдении следующих правил и рекомендаций:
- ограничение пребывания на солнце;
- ношение легкой светлой одежды из натуральных материалов и головных уборов в жару;
- соблюдение питьевого режима (употребление не менее 2,0 литров чистой воды в сутки);
- отказ от тяжелой пищи в пользу легкоусваиваемой (овощи, фрукты, кисломолочные продукты);
- ограничивать пребывание на солнце в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов) – в это время нужно надевать одежду, максимально закрывающую кожу, головные уборы, кремы с УФ-фильтрами, зонты от солнца;
- отказаться от употребления алкоголя;
- отказаться от нанесения на лицо декоративной косметики (закупорка пор косметическими средствами может привести к перегреву);
- принимать прохладный душ несколько раз в день (по возможности);
- отказаться от активных физических нагрузок в жаркие дни;
- стараться избегать психоэмоционального перенапряжения.
Ищете специалистов, которые проводят эффективное лечение солнечного удара в г. Киев? Обращайтесь в медицинский центр МЕДИКОМ. Наши опытные специалисты практикуют индивидуальный подход в лечении каждого пациента.
Подразделения клиники, расположенные на Оболони и Печерске, укомплектованы всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, которое позволяет в точности поставить диагноз, выявить сопутствующие осложнения и провести комплексное лечение.
Если у вас остались вопросы, звоните по контактным номерам колл-центра клиники и наши сотрудники проконсультируют по всем интересующим вас вопросам!
все специалисты
оставить отзыв
Тепловой и солнечный удар: первая помощь, профилактика — ГБУЗ Кавказская центральная районная больница МЗ КК
Опубликовано: 16.06.2020 10:46
Тепловой удар – это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.
Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами.
Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше.
Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.
По тяжести течения различают три формы острого теплового удара: легкую; среднюю; тяжелую.
При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов. Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.
При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.
Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42оС.
Первая помощь при тепловом ударе
Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню.
Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт.
Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.
Солнечный удар
Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой.
Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система.
Способствующий фактор – употребление алкоголя.
Основные симптомы солнечного удара: слабость, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Наблюдается сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.
Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41оС.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.
Первая помощь при солнечном ударе
1) Вынести в затененное место. Освободить от одежды.
2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.
- 3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.
- 4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.
- Профилактика теплового и солнечного удара
Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п.
Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе.
Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. При выходе на улицу в знойный день необходимо отдавать предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также не забывать о головном уборе.
Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-16 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется.
Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.
Профилактика тепловых и солнечных ударов. Первая помощь
Тепловой удар и солнечный удар очень схожи по механизму развития. И то и другое – результат воздействия тепловой энергии на организм человека.
Тепловой удар может развиться в разных ситуациях: температура окружающей среды выше нормальной температуры человеческого тела; температура не слишком высокая, но человек выполняет тяжелую физическую работу; на тело и, особенно, голову человека оказывают воздействие прямые солнечные лучи (солнечный удар).
Алкоголь и плотный обед, безветренная и влажная погода, плотная влагонепроницаемая одежда, лишний вес, хронические заболевания сердца и нервной системы, некоторые лекарства (например, мочегонные и транквилизаторы) повышают угрозу развития гипертермии.
Признаки солнечного и теплового удара
Симптомы солнечного и теплового удара развиваются быстро и нарастают внезапно. Появляется апатия, жажда, могут быть тянущие боли в мышцах, Поднимается температура, в легких случаях – до субфебрильной, в тяжелых – до 42С. Кожа краснеет, горячая на ощупь, сначала она влажная от пота, при нарастании клинических проявлений становится сухой.
Нарастает головная боль, появляется тошнота, рвота. Пульс частый, тоны сердца приглушены, дыхание учащенное. Нарушение сознания в легких случаях ограничивается заторможенностью, в средне тяжелых случаях могут быть обмороки, в тяжелых – галлюцинации, судороги, кома.
При тяжелых повреждениях развивается острая почечная недостаточность: анурия, нарастание шлаков в крови. При тепловом ударе, особенно связанном с тяжелой физической нагрузкой, может появиться желтуха, признаки повреждения клеток печени в анализах крови.
Солнечные и тепловые удары развиваются по одному механизму, однако при солнечном ударе гораздо сильнее выражены поражения головного мозга, а признаки почечной и печеночной недостаточности бывают гораздо реже.
Тепловой и солнечный удар, первая помощь
Первая помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть оказана как можно быстрее.
При легкой степени перегрева это позволит пострадавшему вернуться к нормальному состоянию, при тяжелой – предотвратит такие последствия, как инфаркт, инсульт и даже смерть.
К сожалению, сам пострадавший редко правильно оценивает свое состояние, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, который имеет представление, что делать при солнечном ударе и тепловом ударе.
Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе
1 Создать комфортные условия для пострадавшего: переместить в затененное, прохладное помещение, освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь, обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет – создать импровизированные опахала.
2 Быстро охладить организм: Поместить больного в прохладную ванну или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.
На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки.
Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.
3 Восстановить потери жидкости. Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном. Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.
Профилактика солнечного и теплового удара
Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером. Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару – верный путь к тепловому удару.
Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова. Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.
Особого внимания требует профилактика солнечного и теплового удара у детей. При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние – за них это приходится делать взрослым. Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно.
Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.