Правила оказания помощи при утоплении. Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

Первая помощь при утоплении

Утопление — это смерть от гипоксии (острое кислородное голодание), возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.

Когда человек тонет, вода попадает в верхние дыхательные пути и выталкивает воздух. Поэтому, прежде всего, происходит так называемый ларингоспазм (спазм голосовых складок) — закрывается путь в трахею, одновременно происходит остановка дыхания. Такое захлебывание называется «сухим». Человек может захлебнуться и по-другому («истинное» или аспирационное захлебывание).

Если пострадавший слишком долго находился в воде, а в дыхательные пути попало значительное количество жидкости, то наступает кислородное голодание, в результате жизненно важный рефлекс остановки дыхания не действует, утопающий начинает «вдыхать» воду, которая и попадает в легкие. Без оказания первой помощи при утоплении пострадавший может погибнуть до приезда спасателей.

При утоплении у человека возникает реакция беспокойства. Эта реакция направлена на мобилизацию внутренних ресурсов организма в экстренных условиях: пульс замедляется, артерии сокращаются. Кровь, насыщенная кислородом, направляется в сердце и головной мозг. Потребность тканей в кислороде уменьшается. Это позволяет дольше сохранять жизнеспособность в холодной воде.

Виды утопления

Если в организм человека попадает более 1 литра воды, появляются различные нарушения функций организма в зависимости от типа воды. Если это пресная вода, то она проникает в кровь. В результате изменяется состав крови, особенно количество соли и белка.

Вследствие этого наблюдается дрожание желудочков сердца, начинается «разрыв» эритроцитов. Если в легких собралась морская вода, то плазма крови попадает в альвеолы легких и там скапливается, вызывая отек легких.

Все эти явления чрезвычайно опасны для жизни человека.

Различают три вида утопления:

• Утопление в пресной воде — при аспирации пресной воды происходит выраженное нарушение электролитного баланса, увеличение объема крови, гемолиз, ведущие к асфиксии, фибрилляция желудочков, остановка сердца. Также может развиться гипонатремия (недостаток натрия в крови).
• Утопление в соленой воде — в морской воде высокая концентрация солей, при аспирации морской воды наблюдается повышение содержания натрия и хлора в плазме. В организме накапливается слишком много воды, развивается эдема легких. Нарушается снабжение организма кислородом, что приводит к остановке сердца и смерти.
• Сухое (ложное) утопление — вследствие попадания воды в нос и глотку происходит рефлекторный паралич дыхания (иногда отмечается также спазм глотки). В этом случае в легкие поступают небольшой объем воды, однако прекращение дыхания вызывает остановку сердца.

Первая помощь при утоплении

Во время утопления смерть наступает не сразу, а лишь через некоторое время. Поэтому нередко пострадавшего можно спасти, грамотно оказав ему первую помощь. Спасти можно и пострадавшего, долго пробывшего в холодной воде.

Это возможно потому, что во время пребывания человека в холодной воде все жизненно важные функции организма подавляются и тканям требуется меньше кислорода, чем в обычных условиях.

Оказание экстренной помощи начинают с реанимационных мероприятий и кислородной терапии.

Меры по оказанию первой помощи при утоплении — искусственное дыхание, поддержание жизненно важных функций, вызов скорой медицинской помощи. Прибывший на место происшествия врач произведет искусственную вентиляцию легких.

Если реанимационные меры эффективны, и жизненно важные функции пострадавшего восстанавливаются, то его госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При необходимости в больнице также принимаются меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. Лечение пострадавшего сложное, в разных случаях применяются разные методы лечения.

Тактика лечения зависит от степени поражения органов. В связи с тем, что, как правило, пострадавшие испытывают шок, одним из методов лечения является помощь психолога.

Даже если утопающего удалось спасти, и благодаря реанимационным мерам он пришел в сознание, остается вероятность развития шока, поэтому пострадавшего необходимо доставить к врачу.

Как помочь самому себе?

Если вы тонете, ни в коем случае нельзя впадать в панику. Необходимо звать на помощь, но не все время, так как силы и запас воздуха быстро исчерпаются. Кроме того, рекомендуется дышать спокойно, временами задерживать дыхание.

Основная задача человека, оказывающего первую помощь при утоплении — вытащить из воды пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь. Действовать рекомендуется следующим образом:

• Увидев, что тонет человек, необходимо позаботиться, чтобы была вызвана скорая медицинская помощь.
• Затем следует немедленно оценить свои возможности: хватит ли сил доплыть до пострадавшего и вытащить человека на берег. Если сомневаетесь, то не стоит бросаться в воду, чтобы позже не пришлось спасать и Вас.
• При спасении утопающего нельзя сразу прыгать в незнакомый водоем. Спасатель не должен рисковать своей жизнью. В воду необходимо заходить медленно. Если несчастье произошло на реке, постарайтесь держаться за канат или длинную ветку, конец которой будет в руках у Вашего помощника на берегу. Постарайтесь заранее определить, в каком месте лучше вытащить пострадавшего на берег.
• Необходимо запомнить, где опасное течение, определить место, где можно зацепиться или в каком месте лучше вытащить пострадавшего на берег.
• Если утопающий в сознании, то подплыв, необходимо попытаться его успокоить, выдерживая дистанцию, потому что охваченный паникой человек может утянуть на дно и самого спасателя.
• Утопающего необходимо схватить «морским» способом и остерегаться, чтобы он не вцепился в спасателя руками и ногами и не сковал его движений. Утопающему также необходимо показать в какую сторону вы намерены плыть.
• Если произошла остановка дыхания, несколько раз необходимо вдохнуть воздух утопающему еще в воде (разумеется, если неглубоко и можно встать).
• Если пострадавший еще дышит, а его сердце бьется, тогда, не обращая внимания в сознании он или нет, его укладывают на бок. В противном случае пострадавшего необходимо уложить на спину и начать приводить в чувство.
• Если человек долгое время находился в воде, возникает опасность переохлаждения. Поэтому пострадавшего оденьте в теплую одежду и укутайте в одеяло.

Профилактика утопления

• Не следует погружаться в воду, если Вы не умеете плавать или боитесь воды.
• Заплывайте далеко лишь в том случае, если Вы хороший пловец.
• Необходимо соблюдать осторожность, плавая в незнакомых водоемах.
• Не ныряйте вниз головой. Вследствие сильного удара головой о дно возможна потеря сознания. Последствием этого может быть поперечный паралич.
• Во время катания на лодке рекомендуется надеть на себя спасательный жилет.

Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

• Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения
• Помощь при утоплении
•   

Первая помощь при утоплении

Статистика утоплений тревожна – по разным оценкам, каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000 человек, это население маленького городка.

Самой частой причиной смертности на воде специалисты называют алкогольное опьянение, на его долю приходится около 40% всех случаев утопления. Вторая по частоте причина – самоуверенность, как бы ни странно это звучало.

Люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски, связанные с купанием в водоемах, и это приводит порой к трагическим последствиям.

Необходимо соблюдать следующие правила поведения:

1. Не заходить в воду в нетрезвом виде;
2. Не нырять в незнакомом месте;
3. Не приближаться к судам вплавь, не находиться по курсу следования судна, даже если это судно представляет собой небольшой катер, моторную лодку или водный велосипед;
4. Не заплывать далеко на надувных матрасах, кругах, игрушках и т.п.;
5. Не устраивать опасных игр в воде, связанных с шуточным утоплением, захватами, испугом, затягиванием под воду;
6. Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под их неусыпным контролем.

Соблюдение этих несложных правил могло бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. К сожалению, понимание важности этого иногда приходит слишком поздно.

Что же делать, если несчастный случай произошел? Следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия спасателя.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и несложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать службу скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Проверьте себя. Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

28 июня 2019 г., 13:42

Просмотры: 717

Запрещено:

• заплывать на глубину и далеко от берега, если вы не умеете плавать;
• купаться и нырять в незнакомых местах;
• заплывать за буйки;
• подплывать и прыгать в воду с плавсредств;
• распивать спиртные напитки и купаться в нетрезвом виде;
• допускать в воде шалости, связанные с нырянием и захватом купающихся;
• подавать крики ложной тревоги;
• плавать на досках, бревнах, лежаках, автомобильных камерах, надувных матрацах и др.;
• оставлять без присмотра маленьких детей во время купания.

САМОСПАСАНИЕ

1. В воде появились судороги: свело руки или ноги. Не теряйся, старайся удержаться на поверхности воды, плывя на спине. Энергично разотри сведенную мышцу. Следует помнить, что работа сведенной мышцей ускоряет исчезновение судорог.
2. Если случайно хлебнул воды. Остановись, приподними голову над водой и откашляйся. Энергичные движения рук и ног помогут тебе держаться вертикально в воде, а потом приплыть к берегу.
3. Попав в водоворот, набери побольше воздуха в легкие. Погрузись в воду и сделай сильный рывок в сторону по течению, всплывай на поверхность.
4. Запутавшись в водорослях, не делай резких движений и рывков. Ляг на спину и постарайся мягкими, спокойными движениями выплыть в ту сторону, откуда приплыл. Если это не поможет, нужно подтянуть ноги к животу и осторожно освободиться от водорослей руками.
5. Попав в сильное течение, не теряйся, не плыви против потока. Плыви по течению, постепенно смещаясь к берегу. Основное при самоспасании – не впасть в панику, владеть собой, спокойно предпринимать все необходимые меры для выхода из создавшегося положения.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Важно знать основные и несложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать службу скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под лопатки валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

ПОМНИТЕ! Нарушение правил безопасного поведения на воде – это главная причина гибели людей (в том числе детей).

Телефоны экстренных служб

При чрезвычайных ситуациях звонить – 01; с сотового тел. 112, МКУ ЕДДС городского округа Чехов: «Телефон доверия» – 8(496)726-94-30.

Источник: администрация городского округа Чехов

Источник: http://inchehov.ru/novosti/aktualno/proverte-sebya-pervaya-pomoshch-pri-utoplenii-i-navyki-samospaseniya

Главным врачом Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики назначена Елена Селина

Первая помощь при утоплении

        В случае утопления действовать следует быстро. Любое промедление грозит обернуться страшной трагедией! Поэтому только своевременное оказаниепервой помощи при утоплении может спасти человеческую жизнь!

        К сожалению, случаи утопления – не редкость. Особенно сейчас, когда лето в самом разгаре. Поэтому отдыхающим следует уделить максимум внимания своей безопасности на воде.

Купаться и загорать лучше всего на «официальных» пляжах, где есть все необходимые средства для спасения утопающих.

 На таких пляжах должен быть обустроен спасательный пункт, специалисты которого в нужный момент всегда готовы прийти на помощь.

На спасательном пункте обязательно должны быть в наличии спасательные круги, бинокли, шлюпки. На пляже должны стоять наблюдательные вышки для спасателей.

Ни в коем случае нельзя заходить в воду в состоянии алкогольного или наркотического опьянения! Не следует отплывать далеко от берега, заплывать за буйки, нырять слишком глубоко – можно не рассчитать свои силы. Нельзя купаться и тем более нырять в незнакомых местах водоемов – это чревато травмами.

Заметив тонущего человека, необходимо срочно сообщить об этом спасателям. Но если спасатели находятся далеко или же их вообще нет на пляже, то спасать тонущего нужно самостоятельно.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Подплывать к тонущему нужно сзади, иначе тонущий в судорожных попытках выплыть может нечаянно схватить спасающего и освободиться от такого захвата очень трудно.

Если тонущий погрузился на дно, то нужно нырнуть и подплыть к тонущему вдоль дна, учитывая при этом направление и скорость течения. При обнаружении тонущего нужно взять его за руку, под мышки или за волосы. Сильно оттолкнувшись от дна, всплыть, работая ногами и свободной рукой.

На поверхности следует поддерживать тонущего так, чтобы его голова оставалась над поверхностью воды. Помогая себе свободной рукой, следует постараться максимально быстро доставить пострадавшего к берегу.

В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут — лишь около 1-3%. Поэтому необходимо взять себя в руки, отбросить панику и начинать действовать. Необходимый объем оказания первой помощи при утоплении оценивается исходя из состояния пострадавшего.

При утоплении смерть наступает в результате недостатка кислорода. Недостаток кислорода может вызван рефлекторным спазмом гортани, который препятствует попаданию не только воздуха, но и воды в легкие. Такое утопление получило название сухого.

При сухом утоплении пострадавший теряет сознание и сразу опускается на дно. Кожа пострадавшего имеет синюшный оттенок, однако он менее выражен чем при истинном утоплении, т.е. утоплении из-за попадания в дыхательные пути воды. Также при истинном утоплении изо рта и носа пострадавшего выделяется пенистая жидкость.

При утоплении в пресной воде вода быстро попадает в кровь пострадавшего из-за того, что концентрация солей в пресной воде меньше, чем в крови. При этом разрушаются эритроциты, нарушается газообмен, образуется розовая пена. Иногда развивается отек легких.

При утоплении в морской воде кровь пострадавшего, наоборот, сгущается и часть крови из кровеносных сосудов проникает в альвеолы. Жидкость в альвеолах ведет к их разрыву. Развивается отек легких. Возникает остановка сердца.

При так называемом синкопальном утоплении у пострадавших отсутствует дыхание и сердцебиение. Кожа в отличие от других видов утопления имеет не синюшную, а бледную окраску.

Когда пострадавший доставлен на берег, необходимо проверить состояние его жизненных показателей. Если дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность.

Голова пострадавшего должна быть низко опущена. Пострадавшего следует избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом.

Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего на госпитализацию.

Если утонувший без сознания, но у него сохранены пульс и дыхание, необходимо очистить его ротовую полость от песка, ила, рвотных масс. Дальнейшие действия аналогичны вышеописанным.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (нет дыхания, нет пульса), то необходимо очистить легкие пострадавшего от воды и немедленно приступать к реанимации.

Чтобы удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего, его следует положить животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги. На спину пострадавшего надавить рукой между лопаток.

Второй рукой придерживать лоб пострадавшего. Эти действия нужно производить быстро.

Для реанимации утонувшего ему делают искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в сочетании с непрямым массажем сердца. Для искусственной вентиляции легких пострадавшего следует уложить на спину, освободить от одежды, запрокинуть его голову назад. Одну руку спасающий кладет под шею пострадавшего, вторую – на лоб.

Нижнюю челюсть пострадавшего выдвинуть вперед и вверх – это нужно чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Сделав глубокий вдох, спасающий, плотно прижавшись губами ко рту или носу пострадавшего (через платок, если есть), вдувает воздух. При этом, если делается дыхание «рот в рот», необходимо зажать нос пострадавшего, если «рот в нос» — то рот. Выдох происходит пассивно.

Если при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей утонувшего продолжает выделяться жидкость, то следует повернуть голову пострадавшего в сторону и приподнять противоположное плечо – так жидкость быстрее вытечет.

Продолжать искусственное дыхание следует до полного восстановления дыхательной функции!

Непрямой массаж сердца следует делать, если у пострадавшего нет признаков кровообращения.Спасающий должен расположиться сбоку от пострадавшего, руки должны быть перпендикулярны поверхности грудной клетки пострадавшего. Одну руку положить перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую — поверх первой руки, параллельно плоскости грудины.

Ритмичными, с частотой 60-70 в минуту, толчками спасающий должен резко надавливать на грудную клетку – грудина прогибается на 3-4 см и кровь из желудочков сердца попадает в кровеносную систему. В промежутках между надавливаниями руки отрывать нельзя.

При проведении реанимации нужно 4-5 надавливаний чередовать с одним вдохом. Продолжать непрямой массаж сердца следует по появления самостоятельного сердцебиения.

После оказания первой помощи при утоплении пострадавшего обязательно следует госпитализировать, поскольку даже после восстановления жизненных функций остается риск развития вторичного утопления и отека легких.

 Помните! Спасение утопающих – это, в первую очередь, дело рук самих утопающих! Будьте осторожны на воде!

Методическая разработка по оказанию медицинской помощи при утоплении

Методическая разработка по оказанию медицинской помощи при утоплении

1. Введение

2. Определение

3. Спасение утопающих

4. Оказание первой медицинской помощи

5. Постиммерсионный синдром.

6. 6.Заключение

ВВЕДЕНИЕ

Утопление, как и другие причины случайной гибели, часто регистрируется у молодых и здоровых индивидуумов. Прогноз при утоплении зависит от своевременности извлечения пострадавшего из воды и проведения реанимационных мероприятий.

В знойные летние дни сотни тысяч людей заполняют пляжи, берега рек, озер, прудов и морей. Солнце, чистый и прохладный воздух у воды создают все условия для полноценного отдыха. Трудно найти человека, который бы не испытывал летом наслаждения от освежающего, бодрящего купания. И конечно, особое удовольствие получает тот, кто плавает уверенно.

Умение плавать — жизненно необходимый навык для человека любого возраста. Хорошо плавающий человек никогда не рискует жизнью, находясь в воде. Он знает, что всегда доплывет до берега или сумеет продержаться на воде, пока не подоспеет помощь.

Умение плавать особенно нужно тем, чья трудовая деятельность связана с водной средой, — работникам флота, рыбакам, строителям гидроэлектростанций, судоходных и оросительных каналов и т. п.

Хорошо плавать обязаны и спортсмены, занимающиеся водным туризмом, греблей, парусным и водно-моторным спортом. Умение плавать необходимо будущему солдату, матросу, офицеру Вооруженных сил.

Во время Великой Отечественной войны советским воинам приходилось под огнем неприятеля преодолевать неприступные водные преграды. Владея прикладными способами плавэния, они успешно выполняли сложные задания.

Вода — целитель и друг человека, если он умеет плавать, и коварный потенциальный враг для не умеющих держаться на воде. Как правило, несчастные случаи на воде происходят в результате незнания элементарных правил поведения на воде во время купания, катания на лодке, яхте и других плавсредствах.

Примеры нарушения правил поведения у воды: дети, купающиеся без присмотра родителей; взрослые, беззаботно купающиеся в незнакомых местах, заплывающие далеко от берега. Ведь достаточно человеку, не умеющему уверенно держаться на воде, неожиданно попасть в яму на дне или в сильное течение, как он может потерять самообладание, захлебнуться и утонуть.

Чтобы этого не произошло, каждый обязан учиться плавать, уметь прийти на помощь тонущему, оказать первую медицинскую помощь.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Существует множество определений понятия утопления, вероятно, не

меньше чем авторов, занимающихся данной проблемой. Одни авторы определяют утопление как смерть от удушья при погружении под воду.

Некоторые авторы используют более общий термин «иммерсионный синдром», хотя он применяется и при описании внезапной смерти вследствие погружения в холодную воду.

Возникновение постиммерсионного синдрома, или вторичного утопления, связывают с ухудшением состояния, казалось бы, здорового пациента, которое происходит вследствие погружения под воду.

СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩИХ

Посредственный пловец может спасти утопающего, если знает соответствующие приемы и упражнялся в них со своими друзьями. Подплывая к пострадавшему, не теряйте его из вида. Весьма распространенное мнение, будто бы утопающий прежде, чем окончательно пойти ко дну, три раза подымается, совершенный вздор.

Часто он тотчас же тонет, если кто-нибудь не подоспеет ему на помощь. Если утопающий адекватно реагирует на происходящее и находится в сознании, необходимо помочь ему добраться до берега, подставив свое плечо. Если он ушел под воду, запомните место, где это произошло. Наберите в легкие побольше воздуха и ныряйте.

Обнаружив человека, хватайте его за волосы и тащите на поверхность.

Когда человек не контролирует свои действия, он судорожно цепляется за вас и тянет на дно. Поэтому лучший способ помочь утопающему — держась позади него, схватить его за волосы, за шиворот или подмышки, и уговаривать держаться спокойно и не отбиваться.

Если он послушается, его легко поддерживать на поверхности воды; в противном случае надо быть осторожным: обезумев от страха, он может повернуться и схватить вас. Если он вас схватит за горло, постарайтесь одной рукой обхватить его за талию, а другой, ладонью вверх, схватить под подбородок, прижимая концы пальцев к его носу.

Притягивайте и отталкивайте попеременно его за талию к себе, а другой рукой от себя изо всей силы; он поневоле должен будет вас выпустить».

Если вас схватят за кисти рук, пригните вашу кисть к его большому пальцу и освободите вашу руку. Можно также ненадолго нырнуть под воду. Затем следует обхватить его грудную клетку одной рукой и плыть к берегу. Двигаясь к берегу, следите за тем, чтобы лицо пострадавшего было над водой. Обязательно привлеките внимание окружающих. Попросите их вызвать «скорую помощь».

Если вы, не умея плавать, видите тонущего человека, бросьте ему веревку, весло или доску, с таким расчетом, чтобы она пришлась как раз над ним и чтобы он, когда опять появится на поверхности, мог за них уцепиться.

Если кто-нибудь провалится сквозь лед, и не может выбраться, потому что края льда подламываются — бросьте ему веревку и уговорите не барахтаться. Это придаст бодрости и даст вам время достать длинную лестницу или шест, с помощью которых он может выбраться, или вы сами сможете к нему подползти, чтобы ухватить его.

Тем из нас, которые не умеют плавать и попадут в воду, следует знать, что они не пойдут ко дну, если только вспомнят следующее: во-первых, держите рот вверх, закинув голову назад; во-вторых, наполняйте легкие воздухом, вдыхая глубоко и выдыхая очень мало; в-третьих, держите ваши руки под водой. Вы не должны кричать — этим вы опорожняете легкие, и не должны размахивать руками, призывая на помощь, а то вы пойдете ко дну.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Меры по оказанию первой помощи бывают разными, в зависимости от тяжести состояния пострадавшего. При сохранении сознания пострадавшего следует согреть, успокоить и дать выпить чай, кофе.

Если сознание отсутствует, но сохранено дыхание и определяется пульс, необходимо освободить грудную клетку от стесняющей одежды, максимально запрокинуть голову, дать подышать парами нашатырного спирта. Для активизации дыхания можно применить способ подергивания за язык, массировать тело и конечности по направлению к сердцу.

Следует также снять с пострадавшего мокрую одежду, завернуть его, если возможно, в одеяло, растирать и сгибать его члены как можно сильнее, чтобы восстановить кровообращение. При бессознательном состоянии, отсутствии дыхания и пульса необходимо срочно приступить к реанимационным мероприятиям.

Следует помнить, что клиническая смерть длится не более пяти минут и принятие экстренных мер в этот момент может восстановить кровообращение и дыхание, спасти жизнь человека.

Для начала необходимо восстановить проходимость дыхательных путей и освободить легкие от воды. Для этого необходимо встать на одно колено, положить пострадавшего животом себе на бедро и ритмически несколько раз надавить на спину обеими руками. Затем пострадавшего уложить на спину, на твердую поверхность, запрокинуть ему голову назад, постараться открыть рот.

Очистить рот и глотку от слизи и другого содержимого пальцем или пинцетом, обмотанным бинтом. Можно также положить пострадавшего плашмя, лицом к земле, но под лоб положите его согнутую руку, чтобы нос и рот не прикасались к земле. Под его грудь подложите сложенное пальто или подушку, а голова пусть висит ниже туловища.

Таким образом, его язык не будет закрывать его

воздуху проникнуть через горло, и опять надавите внутрь. Продолжайте давить и останавливаться, считая до четырех при каждом движении, до тех пор, пока не вернется дыхание. Иногда этого приходится добиваться час или даже более. Этот прием называется способом Шефера, и одинаково применим как к утопленникам, так и задохнувшимся от дыма или угоревшими.

Если после проведения этих мероприятий пострадавший не дышит, надо немедленно приняться за искусственное дыхание, одновременно проверяя пульс на сонных артериях. Если пульса на сонных артериях нет, больному необходимо сделать наружный массаж сердца.

Для того, чтобы производить искусственное дыхание способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос», необходимо стать на колени у изголовья пострадавшего, максимально запрокинуть его голову назад, одновременно зажимая большим и указательным пальцами нос.

Далее, сделав глубокий вдох, плотно прижать свой рот к открытому рту пострадавшего и сделать резкий выдох (можно проводить эту манипуляцию через марлю или платок). Выдох будет осуществляться сам по себе. Если челюсти пострадавшего крепко стиснуты, следует применить метод «изо рта в нос».

Ребенку искусственное дыхание проводят, плотно охватив губами рот и нос одновременно, вдувая воздух небольшими порциями и чаще, чем взрослому.

Чтобы сделать наружный массаж сердца больному, лежащему спиной на твердой поверхности, на нижний край грудины кладут ладонь одной руки, сверху — ладонь второй руки. При этом пальцы рук не должны касаться грудной клетки.

Затем обеими ладонями толчкообразно сдавливать грудину сверху вниз, примерно на 3-5 сантиметров. Сдавливать нужно, используя не только силу рук, но и тяжесть всего тела. Количество толчков должно быть не менее 60 в минуту.

Детям наружный массаж сердца проводится только одной рукой, а грудным детям — кончиками указательного и среднего пальцев. Если сердце заработало, появляется пульс на сонных артериях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Утопление является частой причиной случайной смерти, особенно среди лиц молодого возраста. Система оказания догоспитальной помощи должна обеспечивать быстрое и безопасное извлечение пострадавшего из воды и проведение на месте происшествия мероприятий, поддерживающих его основные жизненные функции, в том числе адекватной искусственной вентиляции легких.

Пострадавших с тяжелыми нарушениями следует доставить в госпиталь.Основное внимание при оказании помощи на догоспитальном этапе должно быть сосредоточено на лечении некардиогенного отека легких и легочной недостаточности. Подход к оказанию неотложной врачебнэй помощи зависит от тяжести состояния пострадавшего и степени респираторного дистресса.

Пациентов можно разделить на четыре группы. К первой группе относят пострадавших, не имеющих признаков значительного погружения в воду, которых можно отпустить после кратковременного наблюдения.

Анализ газов артериальной крови и рентгенография грудной клетки не являются обязательными при благоприятном анамнезе, однако их проведение позволяет обосновать решение о выписке пациентов из ОНП.

Ко второй группе относят пострадавших, не имеющих выраженных симптомов после значительного эпизода погружения; они нуждаются в госпитализации для наблюдения с целью выявления возможного развития поздних симптомов. У пациентов третьей группы имеется умеренно выраженная гипоксемия, поддающаяся коррекции оксигенотерапией.

Их госпитализируют и выписывают из стационара после устранения гипоксемии и при отсутствии осложнений. Четвертую группу составляют пациенты с респираторным дистрессом, которые требуют интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Прогноз у таких пациентов обычно зависит в основном от их неврологического статуса и в меньшей степени от изменений в легких.