Просвещение в вопросах женской гигиены оказалось делом не первой важности и для родителей, и для учебных заведений. Даже медики нечасто доносят до подростков, как соблюдать интимную гигиену (а те стесняются спросить). А гинекологи с нуля учат повзрослевших пациенток правилам базового ухода и как пользоваться тампонами.
На эту тему провели международное исследование. Оказалось, родители из России реже всех (в Европе и Америке) разговаривают с детьми о гигиене «там». У нас не принято обсуждать, как ухаживать за гениталиями.
А от заботы о женских частях тела зависит здоровье и чувство уверенности. Старый Свет это понял и начал вести активную пропаганду интимной чистоты. В школах Великобритании уроки интимной гигиены обязательны к посещению.
У нас тоже встречаются такие образовательные программы, но редко, не везде и не принудительно.
Делимся фактами и лучшими лайфхаками об интимной гигиене, о которых ты, возможно, не слышала до сегодняшнего дня.
Умывания, промывания, обмывания — эти термины мы используем без стеснения. Но приставка «под» дается нам с трудом. Тему подмывания не принято обсуждать, мы даже произносим это слово со стеснением, а вопрос-то важный. Неправильное подмывание может стать причиной бактериальных инфекций.
Разберемся, что именно следует мыть. Женская промежность включает все, что простирается от анального отверстия до лобка. Говоря кратко, это вагина и вульва. Вагина (влагалище) относится к внутреннему половому органу. Вульва — все, что вокруг входа во влагалище (половые губы, лобок, клитор, мочеиспускательный канал).
Влагалище — это самоочищающийся орган, и ему совершенно безразличны твои гигиенические усилия. Правила просты: мыть нужно лишь то, что снаружи. Не пугайся выделений.
Если они без цветного окраса и неприятного запаха, то это естественная выработка организма.
Начнешь вымывать из вагины выделяемый секрет — можешь нарушить микрофлору и спровоцировать размножение болезнетворных микробов, отсюда неприятности в виде молочницы.
По этой же причине любителям спринцевания (душинга) скажем: «Пожалуйста, не надо!» Это неправильный способ следить за интимным здоровьем. Пользы от процедуры мало, а вот нанесенный урон здоровью придется восстанавливать долго.
Душинг сможет избавить от бактерий, но под удар попадут и плохие, и хорошие. Последние препятствуют воспалительным процессам. Другой факт против — если инфекция уже живет в тебе, то поток жидкости при спринцевании загонит ее в органы выше, что чревато дополнительными осложнениями.
И самое неприятное: имеются исследования о связи спринцевания и рака шейки матки.
Кожа вульвы прихотливее в уходе, и вопросы, чем и как мыть, имеют к ней прямое отношение. Она нуждается в очищении, как и любая другая часть тела, например подмышки. Трудно представить, что, принимая душ, ты игнорируешь эту зону. То же самое с гениталиями, где имеются и потовые железы, и слизистая, и выделения.
Чем лучше мыться? Часть независимых гинекологов радеет за простую воду. Есть и другое мнение — воды недостаточно, чтобы смыть пот, слизь и другие загрязнения. Поэтому большинство специалистов рекомендует пользоваться специальными мягкими средствами для интимной гигиены.
Пенки, гели, муссы, кремы для женщин — маркетинг не дремлет, предлагая формы интимных умывалок на любой вкус. Они не содержат отдушек, щелочи и пенообразующих компонентов, прилично высушивающих кожу. Их состав щедр на увлажняющие компоненты, из их числа молочная кислота.
Другой вариант щадящего гигиенического средства — детские гели для душа, они имеют мягкую гипоаллергенную формулу, что вписывается в условия безопасного очищения вульвы.
Важно! Мыло или гель для тела не подойдет в качестве средства для интимного очищения.
Их щелочная среда и присутствие ПАВ (поверхностно-активных веществ, замаскированных под аббревиатурой SLS) разрушительны для защитной гидролипидной пленки.
Это грозит сухостью, нарушением микробного баланса и, как следствие, увеличением выделений и появлением неприятного запаха. Это касается гениталий, но не анальной зоны, ей не страшна щелочная агрессия обычного мыла.
Если под рукой нет средства для интимной зоны или геля для душа с пометкой “baby”, обойдись водопроводной водой. И уж точно не применяй на слизистых спиртовые составы. Для дезинфекции «там» выбирай неспиртовые антисептики.
Важен ли pH средства для очищения гениталий?
Зависит от состояния твоего здоровья «там». Кислотно-щелочной баланс вульвы и влагалища колеблется от 3,8 до 4,5, это норма, заданная природой.
Такая низкая кислотность — результат трудов определенного вида бактерий, выделяющих молочную кислоту и перекись водорода (отсюда белесые следы на нижнем белье).
Если с интимным здоровьем порядок, то и кислотно-щелочной баланс вульвы в норме, и поддерживать его с помощью специальных средств с определенным уровнем pH нет необходимости, а призывы производителей — не более чем рекламный ход для поднятия рейтинга.
Другое дело, если ты завела врагов в лице бактериального вагиноза или других инфекций мочеполовой системы. Они нарушают кислотно-щелочную среду. Восстановить ее смогут специальные средства, назначенные врачом. Здесь pH имеет большое значение, он может быть кислым и даже щелочным — как выбрать подходящий вид, решать специалисту.
Утром, вечером, после посещения туалета, после секса, при смене тампонов или прокладки. Это идеальный сценарий для женщин. Соблюдать его — святая обязанность. Хочешь подробности?
Про туалет
Напомним, как правильно проводить гигиену гениталий: анус и вагину протирай отдельными салфетками. Нельзя загрязнять уретру чем-либо из прямой кишки, это увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
По этой же причине протирай уретру в направлении спереди назад. Подмывайся так же: от лобка к анусу. Для секс-игрушек те же правила чистоты: после анального контакта предметы должны отправиться на дезинфекцию и больше никуда.
Как пользоваться полотенцем после водных процедур, сама сообразишь.
О полотенце
Выдели отдельный экземпляр именно для этой части тела. Лучшее решение — менять его каждый день, ведь бактерии быстро образуют свои колонии. Можешь упростить задачу, используя после мытья одноразовые тканевые или бумажные аналоги. Просто промокни ими промежность, и готово.
После секса
Стоит основательно «прибраться», причем сразу. Сначала помочись, это очистит уретру от бактерий, которые могли в нее попасть во время соития, так ты убережешься от ИМП. После подмойся, остатки биологической жидкости и частицы презервативов могут вызывать раздражение.
Во время секса избегай использования лубрикантов с глицерином. Они могут повредить или раздражать клетки влагалища, что увеличит риск ЗППП.
Во время месячных
40% женщин предпочли бы никогда в жизни не иметь менструации при условии, что это безвредно для организма. Но против природы не пойдешь.
Чтобы ненавистные дни календаря проходили с большим комфортом и меньшим уроном для здоровья, меняй прокладку или тампон через три часа, каждый раз подмываясь. Во-первых, это не даст распространиться неприятному запаху и убережет от протечек.
Во-вторых, менструальная кровь — оазис для бактерий. Кроме того, во время месячных матка приоткрыта, и микроорганизмам легче в нее проникнуть.
Вывод: чем чище гениталии (и гигиенические средства), тем реже контакт с бактериями. При смене тампонов надевай одноразовые перчатки — удобно и стерильно.
Знаем, сменить прокладку и подмыться вне дома — задача непростая. Основные вопросы: где и чем? Проблему решили, по традиции, американцы, придумав переносное мини-биде (или микродуш).
Девайс Sonny Portable Bidet c USB-зарядкой поместится в сумке и смоет с интимных мест все неприятности. Современный Мойдодыр уже успел попасть в топ обзоров лучших портативных средств для женщин.
Стоит он $100 плюс $15 за доставку в Россию.
А вот влажными салфетками не злоупотребляй. Большинство из них имеет парфюмерную отдушку и антибактериальный состав. Первое спровоцирует аллергию, второе — дисбактериоз. Пользуйся ими в крайних случаях и выбирай экземпляры с пометкой «для интимной зоны».
Главные требования: оно должно быть не тесным и не удерживать тепло и влагу. Многие уверены, что только в натуральном белье телу хорошо. Скажем пару слов в защиту синтетики.
Современные технологии шагнули так далеко, что сегодняшние инновационные материалы для нижнего белья удовлетворяют всем требованиям безопасности и комфорта.
Они быстро выводят влагу, не нагреваются, обладают хорошей аэрацией («дышат»), не вызывают аллергии, легко отстирываются, не теряют форму. Конечно, синтетика синтетике рознь, достойные варианты за три копейки не купишь.
Белье из натуральных тканей — тоже хорошо, но есть нюансы, которые раньше не замечали в отсутствие альтернатив. Взять хлопок: несмотря на высокий рейтинг, его влаговыводящие способности под сомнением.
Он слишком долго сохнет, что остро ощущается при обильном потении в летний период или во время занятий спортом. Влага — райская среда для бактерий, провоцирующих вагинальные инфекции.
По этой же причине гинекологи не рекомендуют долго находиться в мокром купальнике и призывают промокать уретру бумагой после мочеиспускания.
Лучшее предложение для интимного комфорта — шелк. Он охлаждает в жару, согревает в холод, мгновенно впитывает и выводит влагу, и «вообще красиво». Если ты готова отдать полцарства за покупку, а потом столько же за химчистку, бери не думая. Сомневаешься — ищи альтернативу из абзацев выше. Лакмусовая бумажка при выборе трусов — зуд и раздражение. Имеются — меняй производителя.
И наконец, забудь про стринги. Ты ведь не хочешь познакомиться с циститом, уретритом и бактериями, мигрировавшими из ануса? Да и не модно уже. Важно не только из чего твое нижнее белье, но и как ты его очищаешь. Проблемы решит стирка при 60 градусах. Для большинства бактерий такая температура несовместима с жизнью. Увы, как и для большинства тканей. Решение — не нагрев воды, а утюг.
Про них спорят много и давно. Средствами для интимной гигиены их назовешь с натяжкой. Их функция — защищать трусы от влагалищных выделений, а не холить и лелеять твои гениталии. Из-за хорошей впитывающей способности ежедневки могут лишить вульву защитного слоя и спровоцировать раздражение и зуд. Особенно если их редко менять. Результат — обострение бактериальных и грибковых инфекций.
Рынок интимной гигиены, скудно представленный на протяжении многих лет лишь очищающими средствами, успел набить оскомину. Некоторые производители смекнули, что это непаханое поле, и пустились во все тяжкие. Макияж интимной зоны для женщин уже давно не удел секс-шопов, эта косметика постепенно завоевывает полки бьюти-сторов.
Хайлайтер для вульвы, увлажняющая сыворотка, отшелушивающий крем, маска, осветляющий крем (топ продаж), освежающий спрей, краска для лобковых волос, масло для них же… Список наименований составит достойную конкуренцию уходу за лицом. Исключение — питательные кремы, велик риск «подкормить» и приумножить болезнетворные бактерии.
Решишь прихорошиться «там» — читай этикетку, надпись «для интимного ухода» обязательна! Лишь специализированная косметика не вызовет раздражения, воспаления и отека слизистой. Использование обычной декоративки запрещено.
Кстати, на часть вопросов ниже пояса ответят правильные продукты питания, а не косметика. Ты знала, что некоторые фрукты могут вызывать приятный интимный запах? Ешь ананасы и клюкву!
Напомним, вся магазинная интимная косметика предназначена для здоровых органов. Сухость и зуд на пустом месте не появляются. Такие симптомы — повод для визита к врачу. Заподозрив неладное, звони в регистратуру, а не мажь промежность увлажняющим кремом.
Наталия Беркова
Instagram, Shutterstock
Вагинальный дисбактериоз (вагиноз)
Назад к списку
08.09.2011
Метки:
бактериальный вагиноз, лактобактерии, микрофлора
Учение о нормальной микрофлоре организма человека в настоящее время находится в центре внимания врачей разных специальностей. Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник.
В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний.
Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 12 до 74%, а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.
Устойчивость вагинальной микроэкосистемы зависит от многих факторов.
Установлено, что патологические сдвиги в вагинальном микроценозе происходят при таких стрессовых воздействиях, как лечение антибиотиками (местное или системное),гормонами, цитостатиками, рентгенотерапия, особенно на фоне эндокринопатий (в первую очередь при диабете), анемии, врожденных пороков развития половых органов, при использовании контрацептивов, а также при других состояниях, ведущих к нарушению иммунного статуса.
Как меняется микрофлора в разные периоды жизни женщины?
Микрофлора влагалища меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В первые дни цикла, когда увеличивается содержание дегенерированных клеток эндометрия и элементов крови, уменьшается общее количество лактобацилл и относительно увеличивается численность факультативной микрофлоры.
После окончания менструального кровотечения популяция лактобактерий быстро восстанавливается и достигает максимального уровня в середине секреторной фазы, что сопровождается увеличением содержания молочной кислоты.
Во второй фазе менструального цикла абсолютно доминируют лактобактерии, а количество облигатных анаэробов снижается. Приведенные данные дают основание полагать, что в первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать.
В первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать в результате уменьшения количества лактобацилл во влагалище и увеличения численности факультативных и облигатных анаэробов.
Каким образом лактобактерии защищают от инфекции?
Нормальную флору влагалища женщин при всем ее многообразии составляют лактобактерии (95-95% от общего числа обнаруживаемых микробных клеток). Уровень (титр) лактобактрий во влагалище достигает 108-109 КОЕ/мл.
Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков — веществ, действие которых подобно антибиотикам. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту , которая создает кислую среду влагалищного содержимого.
Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствует способность лактобацилл к продукции перекиси водорода, лактобактерии стимулируют синтез секреторного иммуноглобулина, который поддерживает местный иммунитет.
Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.
Что такое бактериальный вагиноз?
Нарушение количественного соотношения бактериальных видов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса во влагалище.
Степень нарушения микрофлоры может быть различной и касаться как видового состава , так и количественного уровня каждого вида.
Поэтому возникающие изменения чаще всего носят полимикробный характер, хотя и один какой-нибудь вид может преобладать и, следовательно, играть ведущую роль.
- Вытеснение одним условно-патогенным видом других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с выраженной местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.
- Заболевание получило название бактериальный вагиноз
- При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища; резкое снижение и даже полное исчезновение лактобактерий и преобладание бактероидов, гарднерелл, пептострептококков, микоплазми других анаэробов.
Бактериальный вагиноз клинически характеризуется длительными и обильными выделениями из влагалища, часто с резким неприятным запахом, жжением и зудом в области вульвы и боли во влагалище.
У большинства пациенток наблюдаются нарушения мочеиспускания.
Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.).
Бактериальный вагиноз — заболевание, которое само по себе не представляет прямой угрозы здоровью женщины.
Однако при бактериальном вагинозе в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются в чрезвычайно высоких концентрациях патогенные микроорганизмы, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Хронические заболевания урогенитальной системы способствуют формированию синехий, образованию рубцовых изменений во влагалище, возникновению полипов, кондилом.
Возможен переход воспалительного процесса на матку и придатки, что чревато возникновением в дальнейшем нарушения менструальной функции, первичного бесплодия или невынашивания беременности.
Следует подчеркнуть, что на фоне бактериального вагиноза резко увеличивается риск заражения венерическими заболеваниями (в том числе ВИЧ-инфекцией), а также происходит активация латентной вирусной инфекции, что приобретает особое значение во время беременности.
Как избавиться от бактериального вагиноза?
Цель лечения бактериального вагиноза — восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики.
Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40%.
Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.
Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека.
Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев.
После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин «группы риска» по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками.
В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.
Урогенитальный кандидоз или «МОЛОЧНИЦА»
Массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой «молочницы«. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительно-текущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.
Лечение вагиноза (вагинального дисбактериоза)
Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие:
- нормализация рН -влагалища;
- восстановление нормального биоценоза;
- повышение местного иммунитета.
Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище за счет продуцирования кислоты при ферментативном расщеплении гликогена, содержащегося в эпителии влагалища; синтезируют вещества, обладающие антимикробной и лизоцимной активностью, а продукция лактобацилами перекиси водорода ограничивает рост других микробов.
В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека — жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики.
Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически — активной форме. Приготовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека.
Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.
В гинекологической практике успешно применяются «Нормофлорины». В клинических исследованиях (РНЦ Восстановительной медицины и курортологии, и на кафедре акушерства и гинекологии государственного медицинского университета им.И.П.
Павлова) доказана высокая активность препарата по отношению к микроорганизмам, вызывающих неспецифические воспалительные заболевания урогенитального тракта. Жидкая форма позволяет применение не только внутрь, но и виде вагинальных аппликации.
Вагинальные аппликации с примененим Нормофлорина-Л при хроническом неспецифическом сальпингоофорите и бактериальном вагинозе, приводили к исчезновению клинических и лабораторных признаков бактериального воспаления.
Установлено, что введение во влагалище на протяжении 7-14 суток жидких Биокомплексов Нормофлорин-Л, содержащих живые лактобактерии, органические кислоты, эндобиотики способствует ликвидации заболевания более чем у 95% женщин.
Одновременно необходимо применение внутрь жидких Биокомплексов Нормофлорин-Л, Нормофлорин-Б и Нормофлорин -Д в течение 3-5-ти недель, что способствует профилактике дисбактериоза кишечника и влагалища, а также укреплению иммунной системы организма в целом.
Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы р. Candida и др.).
Кроме того, Нормофлорины формируют иммунный статус организма. Они стимулируют лимфоидный аппарат, участвуют в создании общего пула иммуноглобулинов, повышают активность лизоцима, формируют неспецифическую защиту и иммунорезистентность.
Это в свою очередь, стимулирует изгнание из клеток внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы, хламидии, листерии, не говоря уже о воздействии на банальную патогенную микрофлору.
- С появлением Нормофлоринов расширились способы применения пробиотиков и наряду с приемом внутрь, появилась возможность применять их внутривагинально.
- Лечение вагинального дисбактериоза в виде тампонов с Нормофлорином-Л у женщин детородного возраста с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев.
- После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин «группы риска» по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками.
- В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими синбиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности, непосредственно перед родами и некоторое время после них, что препятствует инфицированию новорожденного в родах и обеспечивает здоровье женщине и ее ребенку!
Назад к списку
Гель или мыло для интимной гигиены, что лучше использовать
Сапрыкина Людмила Витальевна К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. 
Когда речь заходит о специальных средствах для интимной гигиены, у многих возникают сомнения, а так ли они нужны и какое лучше использовать. Поговорим о том, почему врачи не рекомендуют пользоваться обычным мылом или гелем для душа для гигиены наружных половых органов и чем это может навредить.
К наружным половым органам относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища. Сзади интимная зона граничит с анальной областью. В преддверие влагалища открываются бартолиновы железы, мочеиспускательный канал и парауретральные ходы.
В преддверии скапливаются влагалищные выделения. У здоровой женщины может быть до 1.5 мл выделений в день, которые состоят из слущенного эпителия влагалища и матки, микроорганизмов, лейкоцитов, транссудата, слизи из цервикального канала.
pH влагалища в норме находится в интервале от 3.8 до 4.5, в то время как кожа наружных половых органов имеет слабокислую среду, её pH варьирует от 6 до 7.
В женском организме есть множество механизмов, которые защищают внутренние половые органы от проникновения инфекции, чего нельзя сказать о наружных половых органах.
В области преддверия помимо влагалищных выделений скапливается слизистый секрет бартолиновых желез, пот, моча, микрофлора из анальной области.
Влажная и тёплая среда, особенно в сочетании с синтетическим бельём или парниковым эффектом прокладок, создаёт идеальные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
Это может привести к попаданию инфекции во влагалище и нарушению баланса его микробиоты. В свою очередь изменение нормальной микрофлоры влагалища — это фактор риска развития инфекционных заболеваний внутренних половых органов. В связи с тем, что в преддверие влагалища открывается мочеиспускательный канал, инфицированные выделения могут также вызвать воспаление уретры и мочевого пузыря.
Именно поэтому так необходимо соблюдать интимную гигиену. Рекомендуемая частота гигиенических процедур — 1-2 раза в сутки. Во время месячных она может доходить до 5 раз в сутки в зависимости от того, какая частота наиболее комфортна для женщины.
Кожа вульвы богата сальными железами. Там, где есть волосяной покров, то есть на лобке и больших половых губах, они открываются в волосяные фолликулы.
Там, где волос нет — на внутренних половых губах, капюшоне клитора, области преддверия — сальные железы открываются непосредственно на поверхность эпидермиса. Они вырабатывают специальное кожное сало — себум.
Смешиваясь с потом и его органическими кислотами, себум образует на поверхности кожи гидролипидную пленку — так называемую кислотную мантию или мантию Маркионини. В её состав входят аминокислоты, жирные кислоты, восковые эфиры, холестерин, молочная кислота, сквален, фосфолипиды.
Основная функция кислотной мантии — барьерная. За счет своих гидрофобных свойств гидролипидный барьер участвует в регуляции водного баланса кожи — оберегает эпидермис от избыточной потери воды.
Увлажненная кожа более эластична и устойчива к вредным факторам окружающей среды и механическим повреждениями, таким как трение, растяжение. Кислотная мантия вместе с микробиомом кожи создает на поверхности здорового эпидермиса наружных половых органов слабокислую среду (pH от 6 до 7). Это защищает кожу от патогенных микроорганизмов, а также поддерживает постоянство нормальной микрофлоры.
В геле Эпиген Интим уровень pH слабокислый, что соответствует физиологическому уровню этой зоны.
Таким образом гель Эпиген Интим даже при ежедневном использовании не сушит кожу, так как не нарушает ее гидролипидный слой.
Молочная кислота в составе препятствует размножению грибов рода Candida и способствует колонизации кожи лактобактериями, а следовательно, и поддержанию нормальной микрофлоры влагалища.
Благодаря мягкой формуле и слабокислому pH гель Эпиген Интим не вызывает раздражения и чувства жжения даже при контакте с воспалённой кожей.
Активированная глицирризиновая кислота в составе оказывает противовоспалительное и заживляющее действие, стимулирует местный иммунитет.
Таким образом гель можно использовать не только для ежедневной гигиены интимной области, но и при комплексном лечении гинекологических заболеваний.
Также его можно применять для всей семьи: для мужчин и для детей всех возрастов.
Любые красители или ароматизаторы — это потенциальные аллергены, которые могут вызвать аллергическую реакцию на тонкой и чувствительной коже интимной области. Гель Эпиген Интим имеет приятный натуральный запах за счёт экстракта корня солодки. В составе геля нет красителей и синтетических ароматизаторов. А значит риск аллергических реакций минимален.
- Подходит для ежедневного применения, не нарушает естественную микрофлору интимной области
- Обеспечивает ощущение чистоты и свежести в течение всего дня
- Сохраняет водный баланс кожи интимной зоны, не вызывает сухости и чувства стянутости
- Делает кожу эластичной и устойчивой к растяжениям и трению, повышает местный иммунитет эпидермиса наружных половых органов
- Оказывает противовоспалительный эффект при микроповреждениях после бритья/эпиляции
- Избавляет от неприятного запаха
- Способствует снижению риска восходящей инфекции внутренних половых органов и мочевыводящих путей
- Одним средством могут пользоваться все члены семьи
- Риск аллергии минимален
Гель Эпиген Интим был разработан по рекомендациям гинекологов. Это косметика, которая профессионально заботится об интимном здоровье женщины.
Гель имеет уникальный состав: активированная глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительный, регенерирующий, противозудный эффект, а молочная кислота поддерживает естественный баланс интимной зоны. Именно поэтому большинство акушеров-гинекологов рекомендуют* Эпиген Интим гель как средство для ежедневной интимной гигиены.
*Согласно данным исследования Prindex, проводимого ООО «Ипсос Комкон» в 2018
Интимная микрофлора
Интимная микрофлора женщины – это особая система, в которой сосуществуют множество микроорганизмов, обитающих на слизистой оболочке наружных половых органов.
Среди них есть потенциально «вредные» или условно-патогенные бактерии (кокки, гарднерелла, грибы Candida и т.д.), а есть лактобактерии.
Именно лактобактерии сдерживают размножение «плохих» бактерий и отвечают за состояние микрофлоры влагалища.
В норме условно-патогенных бактерий бывает не больше 4-8% и в обычном состоянии они не активируются — их рост и количество полностью «контролируется» лактобактериями, которые создают особую среду с кислым pH, в которой «не комфортно» большинству микроорганизмов.
Но женский организм, как хрупкий сосуд. И даже «безобидное», на первый взгляд нарушение баланса бактерий во влагалище может обернуться очень серьезными проблемами для женского здоровья.
Когда иммунитет ослабляется, у организма нет сил пополнять армию наших «защитников»-лактобактерий. Освободившееся место быстро занимают другие, не совсем полезные микроорганизмы. Чаще всего это Gardnerella vaginalis — достаточно вредная бактерия, которая в очень небольших количествах всегда присутствует на слизистой, но в случае избытка вызывает дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз.
Причины нарушения микрофлоры
На микрофлору влагалища может оказать влияние много различных факторов:
Использование антибиотиков или гормональных препаратов.
Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, в том числе лактобактерии.
Как правило, патогенные микроорганизмы более активны, агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.
По схожей схеме развивается нарушение микробного равновесия при лечении гормональными препаратами, например, кортикостероидами. Они подавляют иммунитет, создают условия, оптимальные для размножения условно-патогенных бактерий.
Беременность.
Во время вынашивания ребёнка у женщины меняются гормональный фон и работа иммунной системы, а также несколько изменяются свойства слизистой оболочки влагалища. Все эти факторы могут привести к снижению количества лактобактерий и росту патогенных бактерий, провоцируя дисбиоз.
Наличие острой или хронической инфекции.
Эти состояния требуют постоянной «мобилизации» иммунитета, чтобы не дать инфекции распространится по организму. Но зачастую усилий иммунной системы не хватает на поддержку нормального биоценоза влагалища. В этом случае количество условно-патогенных бактерий также начинает расти и возникает дисбиоз.
Стрессы, нарушения психологического состояния, депрессия.
Сильное влияние стрессовых факторов приводит к дезадаптации — расстройству работы всего организма, в том числе иммунной системы. В результате, нарушается общее и местное иммунное равновесие, в том числе во влагалище, и «плохие» бактерии получают возможности для активного размножения.
Особенности и активность половой жизни
Часто бактериальный вагиноз появляется при смене полового партнера. Это, в какой-то степени, нормально — двум организмам нужно привыкнуть друг к другу. Но если половые партнеры меняются достаточно часто, у микрофлоры влагалища практически нет шансов найти время построить новый защитный барьер для инфекций.
Частые спринцевания влагалища с применением хлор-содержащих антисептиков, использование внутриматочных средств для контрацепции, влагалищных дезодорантов
Излишняя гигиена не полезна — это доказанный факт. Всегда оставляйте шанс организму на восстановление и самостоятельную защиту от бактерий.
В то же время несоблюдение личной гигиены, как и ношение тесного или синтетического нижнего белья, может привести к изменению микробного состава и спровоцировать дисбиоз.
Проведенные операции или травмы
Здесь работает тот же принцип, что и с восстановлением после курса лекарств — собственных усилий иммунитета может не хватить для поддержания биоценоза влагалища, поэтому количество лактобактерий начинает снижаться, количество а условно-патогенных бактерий расти.
Чем опасно нарушение микрофлоры?
При возникновении бактериального вагиноза женщины чаще всего жалуются на появление выделений (серовато-белого цвета, издающих запах несвежей рыбы), зуд и жжение во влагалище, болезненность при мочеиспускании, боль во время полового акта.
Что происходит в результате дисбиоза?
- Нарушается местный иммунитет, развивается хроническая инфекция в области наружных половых органов. Выделения, неприятный запах, зуд, появление болезненных ранок — все это существенно ухудшает качество жизни женщины.
- Повышается риск заражения вирусом папилломы человека. Он, в свою очередь, считается фактором риска развития рака шейки матки.
- Повышается риск развитие бесплодия. Инфекция и воспаление — одни из ведущих его причин.
- Внутриутробное инфицирование плода часто происходит на фоне нарушений интимной микрофлоры у беременных.
- Возрастает риск привычного невынашивания беременности и других акушерских патологий.
- Риск развития плацентарной недостаточности с задержкой развития плода и формированием патологического течения беременности.
- Риск преждевременных родов.
Дисбиоз может стать причиной развития серьёзных патологий внутренних органов.
У инфекций существует способность распространяться вертикально: от слизистой наружной интимной области на внутренние оболочки органов малого таза (шейку матки и матку, в фаллопиевы трубы), на слизистую мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в брюшную полость. Поскольку эти органы близко расположены, их слизистые имеют сходное строение и восприимчивы к одинаковым микроорганизмам.
Бактерии Gardnerella vaginalis создают на поверхности эпителия влагалища особые биопленки, чтобы «защитить» себя от воздействия антибиотиков. Такие биопленки являются очагами хронической инфекции, именно поэтому так часто возникают рецидивы бактериального вагиноза1.
Даже простой перечень возможных рисков при нарушении интимной микрофлоры, показывает: эти симптомы нельзя оставлять без внимания!
Как восстановить интимную микрофлору
Два шага к комфорту
Чтобы подавить рост патогенных бактерий и восстановить баланс нарушенной микрофлоры, необходимо действовать в 2 этапа:
Схема лечения бактериального вагиноза:
- Прием противомикробных препаратов для подавления патогенной флоры.
- Прием пробиотика с лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и профилактики рецидивов дисбиоза.
Лактожиналь® — это лекарственный препарат на основе штамма лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (Lcr).
- Лактобактерии Лактожиналь® разрушают биопленки патогенных бактерий и образуют собственную защитную биопленку на поверхности эпителия влагалища, снижая риск рецидивов заболевания.
- Лактобактерии Lcr подавляют рост условных патогенов (Gardnerella vaginalis, P.bivia) с первых часов терапии. Уже через сутки применения лактобактерии Lcr восстанавливают pH влагалища, помогая нормализовать интимную микрофлору.
- Лактобактерии Лактожиналя полностью подавляют рост грибов рода Candida на вторые сутки, не повышая риск развития «молочницы».
- Лактожиналь® рекомендован для предродовой подготовки у беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза.
Лактожиналь — это препарат № 1 для нормализации микрофлоры по количеству назначений среди врачей-гинекологов* (*при диагнозах бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз (при наличии выделений. На основе данных аналитической базы Proxima в 2016-2018 годах).
В результате применения препарата Лактожиналь после антимикробной терапии на 90% снижается вероятность рецидивов бактериального вагиноза.
Лактобактерии, входящие в препарат Лактожиналь, рекомендованы Российским обществом акушеров-гинекологов (2019) для использования с целью второго этапа терапии бактериального вагиноза и с целью профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза.