Аптечка альпиниста состав. Моя горная аптечка для похода и в восхождение

Сегодня один человек попросил дать рекомендацию по аптечке для путешествия в горы, чтобы информация не пропадала, решил выложить её сюда. Пусть вопрос достаточно изученный, но все же!
И так начнём с простого:

Первое и самое главное ,пожалуй, это компетентность в оказание (Первой Медицинской Помощи) если вы знаете что делать, то делайте, если нет даже не лезьте, поскольку неправильно оказанная помощь может в первую очередь привезти к ухудшению состояния потерпевшего, но и к его летальному исходу.

Также это относится к введению в организм пострадавшего веществ при помощи шприца, поскольку данное действие требует особых разрешений и навыков, а именно допуска на выполнение действий такого характера, которыми обладает врач, фельдшер, медсестра и т.п.

Это было небольшое вступление, продолжим разговор относительно комплектации аптечки. К вопросу её комплектации! По собственному опыту рекомендую иметь два комплекта: основной (полный набор) и запасной (может находится как у одного человека, так и у нескольких). Вы спросите почему? Отвечаю: в случае утери основной укладки, можно будет воспользоваться запасной, это не только удобно, но и порой необходимо! Выглядеть она может по разному, например:

И так что же должна включать в себя основная укладка аптечки? Ответ (отмеченное «!» обязательно):

Дезинфицирующие средства:

!Йод(1-2 бут.)
!Спиртовые салфетки
!Бактерицидный пластырь
!Перекись водорода(2ве небольших или одну большую)

Противошоковые средства:

!Анальгин (1 упак.)

Средства против боли (при ранениях, переломах и т.п.):

!Анальгин (1 упак.)
или
Баралгин
или
Кетарол

Боль в области сердца:

!Нитроглицерин + !Валокордин (корвалол)
Валидол

Возбуждение, нервное состояние:

!Экстракт валерианы
или
Настойка пустырника
или
Новопассит

Жаропонижающие средства:

!Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
!Парацетамол

Боль печеночная, почечная:

!Но-шпа(дротаверин)
или
Спазмол

Острые отравления, диарея(понос):

!Уголь активированный(1 табл. на 10 кг веса человека, 4-6 упак.)
или
Сульгин !Мази для применения при растяжение мышц (троксевазин, вольтарен)
Нашатырный спирт Из перевязочных медикаментов рекомендуемо:
!Бинт антисептический (Лучше 2-3 шт.)
!Вата
!Жгут
ИПП

Это общий комплект так сказать, что нужно дополнить для похода в горы:

!!! Аскарбиновая кислота( много, рекомендуемо начать применять до поездки в горы, и напротяжение прибывания) можно взять например асвитол(глюкоза с аскорбинкой в больших таблетках).
!!! Ацетазоламид(Синонимы. Диакарб, Фонурит.) применяется:
Эпилепсия: типичные и атипичные абсансы, большие эпилептические припадки, простые парциальные припадки, миоклоническая эпилепсия, синдром Уэста. Глаукома. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Обструктивная гидроцефалия. Высотная болезнь. Дозировка:
Дети
Глаукома
Внутрь: 8—30 мг/кг/сут в 3—4 приема.
В/м, в/в: 5—10 мг/кг каждые 6 ч.
Эпилепсия, внутрь: 8—30 мг/кг/сут в 2—4 приема, максимальная доза 1 г/сут. Взрослые
Глаукома
Внутрь: 250 мг 1—4 раза в сутки или 500 мг в капсулах длительного действия 2 раза в сутки.
В/м, в/в: 250—500 мг, при необходимости повторить через 2—4 ч.
Эпилепсия, внутрь: 8—30 мг/кг/сут в 1—4 приема.
Высотная болезнь, внутрь: 250 мг каждые 8—12 ч. Побочные эффекты. Сонливость, нарушение ориентировки, парестезии; гипокалиемия, метаболический ацидоз; утомляемость и слабость; диарея; общее чувство дискомфорта; увеличение частоты позывов на мочеиспускание; снижение аппетита; металлический привкус во рту, тошнота или рвота; снижение веса; онемение, покалывание или чувство жжения в руках, пальцах ног, во рту, чувство жжения языка, губ или анального отверстия. Противопоказания. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона); гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия; острые заболевания печени и почек; сахарный диабет; первый триместр беременности; повышенная чувствительность к препарату.

! В горах повышенная солнечная активность. Для предотвращения солнечных ожогов необходимо взять с собой крем от загара с фактором защиты 30 и глазные капли, например, сульфалицил-натрия.

Отнеситесь внимательно к выбору солнечнозащитных очков, с правильным коэффициентом защиты. Не снимайте очки или маску, в тумане, в облачности.

В этот момент проникающее действие ультрафиолетовых лучей наиболее сильное.

Средство против ожогов:

Пантенол Если вы умеете пользоваться «Воздуховод Гведела» его рекомендуемо иметь в укладке, но никто старый добрый способ не отменял. Можно пол больницы за собой привезти, а толку неправильное применение сделает еще хуже.

Бинт эластичный

Ципрофлоксацин

Супрастин или Тавегил

Левомеколь

!!! Специальное покрывало из металлизированного пластика. У группы всегда должен быть запасной комплект одежды!!!

!? Можно взять с собой специальное изотермическое одеяло, например от Salewa и термические накладки, которые при взаимодействии с кислородом дают тепло 60-70 грд. Цельсия.

Еще можно и нужно взять с собой пару упаковок фурацелина и пару бутылочек нафтизина.
Это все, что касается основной укладки. В запасную советую включить: Анальгин( 1 упак.), Аспирин(1 упак.), ИПП( Индивидуальный Перевязочный Пакет), Перекись водорода(1 мал. бутл.), Валидол(1 упак.) и Спазмол(1 упак.) Постарайтесь экономно использовать обезболивающие средства – возможно, помощь придет не скоро. П.С.:

В случае эвакуации пострадавшего с места получения травмы ( или заболевания) в р-н Терскола воспользуйтесь рацией (МЧС Терскол – 164,450 Mgz)

Впринципе основной комплект назвал, неболейте))) И САМОЕ ГЛАВНОЕ БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!!! Гора стояла и будет стоять! Нерискуйте!

Аптечка в горы. В чем отличия от простой походной?

?

Дмитрий Раевский — официальный журнал dmitriyraevskiy 2015-05-23 20:10:00 Category: Очень  важная тема — аптечка в горы. Она существенно отличается от простой походной аптечки в первую очередь тем, что должна спасать от горной болезни, горняшки.

Итак, аптечка бывает двух типов: общая и личная.

Общая собирается руководителем группы, исходя из одного единственного критерия: как он будет спасать пострадавших, если такие будут.

Здесь важно предусмотреть, от чего возможно придётся спасать народ. Вариантов – масса, и аптечка выходит существенной. О ее страшном содержимом расскажу позже.

А сейчас об аптечке индивидуальной.

Чтобы собрать ее, надо ответить на вопрос: от чего мне возможно надо будет спасаться и как я с помощью этого спас себя сам.

Спасение следует искать от следующих невзгод:

— боль

— расстройство живота- простуда- бронхит и пневмония- сердечные боли- травмы- ожоги- горняшка- глаза- индивидуальные проблемы: например, диабет, проблемы с ЖКТ, аллергии и прочие напасти[Обезболивающее]ОбезболивающееДолжно быть проверено на себе много раз. Кому и что помогает — должны знать сами. Не более 20 таблеток.

• Живот — это четыре напасти:
• — изжога — омепразол 2 капсулы до еды, брать не более 20 табл. И сода пол чайной ложки за 2 часа до еды, маленький пузырек, до 50 мл
• -понос — лоперамида 1-2 капсулы, брать не более 10 табл

-запор – бывает редко. Причиной бывает обезвоживание и стресс. Профилактикой соответственно послужит совет пить достаточно и побыстрее найти общий ритм с группой и проводником. Если проблема всё же произошла, то бисакодил или то что вам до сих пор помогало – в помощь.

-серьёзная диарея — норфлоксацин (антибиотик), согласно прилагаемой инструкции, курс лечения – 5 дней.

[Простуда]ПростудаСпрей для горла типа гексорал 1 шт или что вам больше нравится.Леденцы для рассасывания от боли в горле, не более 10 шт.[Бронхит и пневмония]Бронхит и пневмонияАЦЦ (отхаркивающее), 1 тубаАнтибиотики (дексациклин или макропен) на 7 дней для вашей массы телаАспирин (желательно шипучий или америкнский), 10 табл[Сердечные боли]Сердечные болиНитроглицерин хорош еще и тем, что облегчает состояние при высотном отеке легких – улучшает сброс крови и расширяет вены. Принимается нитроглицерин под язык, при отсутствии эффекта в течение 5 минут – ещё одна таблетка, затем через 30 мин. Побочное действие: ненадолго снижает артериальное давление и может вызвать головную боль (очень неприятную «тяжесть» в голове).[Ожоги]ОжогиПантенол или Пантестин-гель (заживляет даже мелкие царапины)Или пописать на обожжёное место, что практичнее и, как показывает практика,  надежнее))[Травмы]Травмы Мазь спасатель. Что бы кто ни говорил, это шикарная мазь и не раз выручала. Но она – на самый первый случай. В последующем лучше пользовать мази согласно полученной травме и симптому, который «достал». Противоспалительная – например, дип-релиф с охлаждающим эффектом при растяжениях и ушибах; фаст-релиф – то же но с согревающим эффектом. Обезболивающая – на основе диклофенака например. ПластырьКлей БФ-6Бинт эластичный при растяжениях 2 штБинт обычный 2 штВатные дискиМожно бандаж для колен, они страдают почти всегда[Горняшка]ГорняшкаРибоксина 2 табл, Янтарная кислота 2 табл, 1 шипучий витамин С. Всё вместе выпить. Для человека до 70 кг. Если больше, то и пить соответственно настолько же больше. Брать не менее чем на 5 приёмов.

Так же регидрон, 5 пакетиков.

Вообще лучше начинать день с большой кружки тёплой воды с растворенной таблеткой шипучего витамина С с янтарной кислотой и рибоксином.

Так же глазные капли. Таурин и софрадекс (он же и для ушных воспалений).

[Усталость и стресс]Усталость и стрессУниверсальное средство от усталости и всеобщего подыхания, от падежа народного:

Коньяк 3 звезды. Поллитра. Очень хорош, когда уже после перехода, в лагере, замерзшие и не согреться, чай ещё не скоро, а руки-ноги уже отсутствуют, и дрожь во всем теле. Два-три глотка с шоколадкой. Даёт сил дожить до горячей пищи.

Золотой корень. Когда силы уже ушли или надо сделать рывок, а ноги уже заплетаются, золотой корень даёт ускорение ракеты на несколько часов. После падаешь без сил. Но эти часы могут спасти жизнь тебе или кому-то еще. Он действует просто: ты сосредоточен, никакая фигня в голову не лезет, настроение боевое, и ноги-руки работают, как у робота-автомата — не заплетаясь и не скуля.

Сода. Почему-то помогает выживать, даёт силы. Полчайной ложки с горячей обязательно водой на ночь.

Таблетки валерьянки. Выпитые залпом, помогают отойти от пережитого стресса, дают спокойный сон и чувство отдохнутости при просыпании.

Бальзам звездочка. От комариных укусов и растяжений, мышечной боли.

Шоколад. Просто праздник. Употреблять только в крайних случаях, чтобы приносил радость. Без радости в горах никак. В остальное время поддерживать себя карамельками.

1. Но лучшее средство от любых болезней в горах — это созвучие к горам.
2. Коллективная аптечка — это уже экстримальная медицина.
3. Для примера:

Лидокаин в ампулах и шприцы. Снимает боль при открытом переломе.Ампинициллин в ампулах. Обкалывать место ран и переломов.Кетанов в ампулах для внутримышечных инъекций.Перевязочный материал. Стерильные марлевые салфетки. Бинты. В зависимости от масштаба экспедиции много или очень много.Много перекиси водородаФизраствор и капельница, если есть умелые руки медика.Спирт для обработки ран.Шовный материал.Преднизолон. Для снятия отёков мозга и лёгких.Для особо пытливых умов привожу табличку с полным рекомендуемым набором.

Наименование	Сколько взять	Применение
Перевязочные материалы
Бинт эластичный средний	2 шт.	На повреждённый сустав
Бинт широкий нестерильный	2 шт.
Бинт узкий нестерильный	3шт.
Пластырь рулонный широкий	1 шт.	На мозоли, фиксировать повязки.
Пластырь-гемостатик	2-3 пластинки	Клеить на рану, протерев кожу вокруг спиртовой ваткой.
Пластырь бактерицидный	10 пластинок
Антисептики наружные
Р-р перекиси водорода 3%	2х50 мл в пласт. таре	Обработка раны, остановка кровотечения.
Вата в спирте	1 баночка	Обработка места укола, обработка ран.
Р-р йода 5%	10мл (1 фл.)	Обработка кожи вокруг раны.
Р-р зелёнки	10мл (1 фл.)	Обработка ран, нанесение на повязку.
Таб. Гидроперит	6 таб.	6 таб. + 100 мл воды = 100 мл 3% перекиси водорода
Таб. Фурацилин	6 таб.	1 таблетка в 100 мл. тёплой воды. Полоскать, промывать.
Мазь Левомеколь	Тюбик, 40г	Наносить на инфицированные раны, на ожоги при перевязках
Разные лекарства для «планового» лечения
Колдрекс (Стопгрипан, Фервекс или аналогичные)	5 пакетиков	Пить, растворив в 200 мл горячей воды.
Цитрамон-Форте	6 таб.	По 1 таб., запить водой
Ибупрофен	25-30 таб.х 200 мг	По 1-3 таб. 2-3 раза в сутки, запивая водой.
Но-Шпа	10-15 таб.	по 2 таб. , запивая водой.
Солпадеин (шипучие таблетки или капсулы)	10 таб. / капс.	По 1 таблетке, запив водой (или растворив шипучую таблетку в 100 мл воды)
Цетрин	6 таб.	По 1 таб. утром.
АЦЦ-лонг	5 таб. по 600 мг	1 раз в сутки: выпить, растворив таблетку в воде.
Септефрил	30 таб.	По 1 таб. до 10 р/день. Рассасывать до полного растворения.
Леденцы на травах (шалфей и т.п.)	6-10 штук	Рассасывать до полного растворения.
Лоперамид	10 таб.	По 1 таб. до 2-3 раз в день.
Бисакодил	10 таб.	По 1-3 таб. на ночь или рано утром.
Уголь активированный	30 таблеток	По 10 таблеток, разжевав и запив 1-2 стаканами воды
Маалокс-гель	4-6 пакетиков	Выпивать по одному пакетику через 30 мин. после еды + один на ночь.
Эналаприл	4 таб. по 10 мг	По 1 таб., запивая водой.
Нитроглицерин	1 контейнер	По 1 таб. под язык.
Диакарб	8 таб. х 250 мг	По 1 таб. 2 раза в день при первых проявлениях горной болезни.
Антибиотики
Азитромицин	6 таб.х 500 мг	По 1 таб. утром
Доксициклин	10 капс.х 100 мг	по 1 капс. 2 раза в день
Норфлоксацин	10 капс.х 400 мг	по 1 капс. 2 раза в день
Ципрофлоксацин	10 таб.х 500 мг.	Только в долгие автономные походы. По 1 таб. 2 р/день.
Инъекционные средства
Шприцы 5 мл	3 шт.	Для внутримышечного или внутривенного введения лекарств.
Шприцы 2 мл	5 шт.	Для подкожного введения лекарств.
Р-р диклофенака-натрия	2 амп. по 3 мл	Внутримышечно, по 3 мл
Р-р анальгина 50%	2 амп. по 2 мл	Внутримышечно или внутривенно
Р-р димедрола 1%	2 амп. по 1 мл	Внутримышечно или внутривенно
Р-р Кетанов 3%	4 амп. по 1 мл	Внутримышечно, по 1 мл
Р-р Трамадол 5%	1-2 амп. по 1 мл	(Брать в походы выше 3 к.с.)Подкожно, внутримышечно или внутривенно, по 1 мл.
Р-р Лазикс (фуросемид 1%)	4 амп. по 2 мл	Внутримышечно или внутривенно, по 4 мл.
Р-р Но-Шпа (2% р-р дротаверина)	2 амп. по 2 мл	Внутримышечно, по 2 мл
Р-р адреналина гидротартрат	2 амп. по 1 мл	Подкожно, внутривенно, внутримышечно. По 0,5 – 1 мл
Р-р Дексаметазона (4 мг на 1 мл)	6 амп. по 1 мл	Внутривенно или внутримышечно по 1-3 мл
Р-р кофеина бензоата натрия	2 амп. по 1 мл	Подкожно по 1 мл.
Вода для инъекций (0,9% р-р NaCl)	4 амп. по 5 мл	Только если идёте в район,  где есть каракурты! Внутривенно, 10 мл воды + 5 мл сульфата магния.
Р-р магния сульфата 25%	2 амп. по 5 мл
Разное: мази, капли и пр.
Дип-Рилиф	1 туба, 50 г	На кожу над суставом/ушибом
Фаст-Рилиф (или Випросал-В)	1 туба	На кожу над суставом/ушибом, после 3-4 дня(!)
«Звёздочка»	1 баночка	Наносить на кожу в обл. носа, горла, суставов и т.д. для согревания (по необходимости)
Пантестин-гель	1 туба, 15 г	На ожоговую поверхность
Герпевир (мазь)	1 туба, 15 г	На область герпетических высыпаний
Капли Софрадекс	1 фл. х 5 мл	Капли глазные/ушные.
Капли Санорин (или Нафтизин)	1фл.	Капли для носа. Сосудосуживающие. Капать не более 3 дней.
Термометр электронный	1 шт.	В подмышку до сигнала.
Ножницы лёгкие	1 пара
Пинцет длиной 10-15 см	1 шт.
Булавки английские	3 шт.	В рем. наборе заканчиваются. Фиксировать повязки
Палочки ушные	15-20 штук	Обрабатывать рану зелёнкой или йодом + по прямому назначению.

Follow @DmitriyRaevskiy

Аптечка для экстремального туризма

Не в каждой спортивной группе есть человек, имеющий медицинское образование. Этот материал предназначен для тех, кто может рассчитывать только на себя. Эта статья о том, какие медицинские препараты взять в поход, и в каких случаях и как их использовать.

Походы в горы таят в себе немало рисков, первый из которых – проблемы со здоровьем участника в результате несчастного случаи или заболевания.

Ситуация с обеспечением медицинской помощью в горах любителей экстремального туризма и альпинизма за последние годы несколько раз менялась достаточно кардинально (от покупки модных недавно «полных» медицинских страховок, предполагающих вылет вертолета на помощь застрахованному участнику, до полного отсутствия медицинской помощи в высокогорной зоне).

При этом ежегодный поток спортсменов в горы не уменьшается, а увеличивается. И не в каждой спортивной группе есть человек, имеющий медицинское образование. Поэтому те, кого манят горные вершины и перевалы, так живо интересуются сейчас вопросами оказания первой медицинской помощи в походах и на восхождениях.

Конечно, сноубордист или горнолыжник, так же, как альпинист или горный турист, может внезапно заболеть или получить травму. Но особенности организации подобного отдыха все-таки предусматривают наличие врача или в гостинице, или в ближайшем населенном пункте. В отличие от группы спортсменов, совершающих восхождение или дальний поход по безлюдным местам.

Поэтому этот материал предназначен для тех, кто может рассчитывать только на себя.

В огромном количестве методической литературы, посвященной теме первой медицинской помощи, одной из главных причин ее отсутствия или неполного оказания является, прежде всего, психологическая неготовность окружающих быстро принять решение, и совершить конкретные действия, которые могут спасти жизнь попавшему в беду пострадавшему.

Вспоминая свой личный опыт, скажу только, что в горы приехала впервые на последнем курсе медицинского института, а с реальным несчастным случаем столкнулась, уже поработав пару лет хирургом, и имея на своем счету более двух десятков самостоятельных операций.

Помню ту панику, которая владела мной, когда я оказывала при свете фонариков помощь сломавшему бедро альпинисту в альплагере «Алибек», добежав с группой спасателей до него на Джаловчатский ледник уже поздно ночью. Рядом не было ни анестезиолога, ни операционных сестер, ни коллег по работе.

Мне, как и тому парню, повезло, открытый перелом бедра мне удалось быстро обезболить, и наложить шину из четырех наспех связанных между собой ледорубов, и все в конечном итоге обошлось без осложнений.

С тех пор я хорошо запомнила это состояние неуверенности, и на занятиях по медицинской помощи в горах, старалась выделить самое основное, что, по моему мнению, должен знать каждый, кто ходит в горы. Нужно заметить, что мой метод себя оправдал: в 2001 году на альпбазе «Уллу-тау» при восхождении на вершину Сарыкол 40-летнего второразрядника из Казани в грозу ударила молния. За день до этого его отделение сдавало мне экзамен по медицине для права выхода в спортивной группе. Оказалось, что выданная мной после занятий доза Дексаметазона была успешно и быстро применена по назначению прямо на гребне Сарыкола, что спасло горовосходителю жизнь. Когда спасатели его принесли в лагерь через 5 часов, одежда на нем была обуглена и изодрана в клочья, а в пятке зияла «входная метка» от молнии размером с мой кулак. При этом пострадавший был в сознании, и даже поинтересовался, что было в столовой на ужин.

Дексаметазон (а также дексон, гидрокортизон и пр.) является кортикостероидом – препаратом группы коры надпочечников, при введении одной или двух доз в организме стимулирует выработку адреналина, и является отличным противошоковым средством.

Я считаю его основным средством при борьбе с шоком, которое отлично зарекомендовало себя в экстремальных ситуациях. Когда же нужно применять кортикостероиды в экстремальной медицине? Показаниями будут все случаи тяжелого шока, кровотечения, сердечно-сосудистой недостаточности, а также замерзание и переохлаждение.

Как определить, что нужно применить кортикостероиды? В случае, когда частота пульса более 100 ударов в минуту, а давление менее 100 мм ртутного столба, то есть пульс на запястье пострадавшего или не будет определяться, или будет прощупываться с трудом. В случае, когда пострадавший получил множественные переломы и травмы.

Введение только обезболивающих препаратов при тяжелых и сочетанных травмах не поможет работе сердца, и давление может значительно снизиться, что приведет к ухудшению состояния, и даже к смерти. В случае тяжелых кровотечений, как наружных, так и внутренних, одним из признаков которых будет аналогичное учащение пульса и снижение артериального давления.

В случае ударов молнией, переохлаждения и замерзания. Гормоны коры надпочечников в этом случае будут действовать как стимулятор сердечной деятельности, и повысят шансы пострадавшего на выживание. Также гормоны коры надпочечников вводят при развитии отека легкого – тяжелой сердечной недостаточности, часто встречающейся в высотном альпинизме.

Противопоказаний данные препараты не имеют, говорить о привыкании к ним в случае введения 1-2 доз не имеет смысла, а эффект от использования этих препаратов просто потрясающий!

Мочегонные средства в ампулах — Лазикс, Диакарб — тоже всегда есть в моей экстремальной аптечке. При любых закрытых и открытых травмах черепа – сотрясении и ушибе головного мозга, переломе основания черепа всегда повышено внутричерепное давление.

А повышение давления в замкнутом пространстве, которым является черепная коробка, чревато тяжелыми осложнениями вплоть до смерти пострадавшего из-за вклинивания мозжечка в заднюю черепную ямку. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление, и тем самым снижают риск возникновения тяжелых осложнений.

Как определить наличие черепно-мозговой травмы? Удар в область лица или всей головы, сопровождавшийся даже кратковременной потерей сознания, тошнотой или рвотой, потеря ориентации или памяти (особенно на события, которые предшествовали травме), а также потеря сознания (кома) – все перечисленное с большой вероятностью говорит о наличии у пострадавшего черепно-мозговой травмы.

При любой черепно-мозговой травме кроме мочегонных средств я советую еще вводить любое седативное (успокаивающее) средство, потому что во сне потребность мозга в кислороде резко снижается, а значит, травма будет действовать менее разрушительно на тонкие структуры мозга, прежде всего на отделы, связанные с осознанной деятельностью.

В моей практике был случай, когда роль седативного (успокаивающего) препарата выполнял обычный Димедрол в растворе, который мне дробно (то есть через одинаковые промежутки времени) пришлось вводить пострадавшему альпинисту из Подмосковья, получившему под маршрутом 5А категории сложности на вершину Тютю-Баши тяжелую черепно-мозговую травму: перелом основания черепа.

Тяжесть травмы осложнялась тогда почти полным отрывом левой щеки пострадавшего, которую «пришивать» на место пришлось на «Райских» ночевках под местным обезболиванием. Пострадавший находился в крайне возбужденном состоянии, порывался вылезти из акьи, ругался и даже пытался драться.

И если бы не введение небольших доз димедрола каждые полчаса, спасотряд вряд ли бы смог дотащить его в акье по морене ледника до дороги в ущелье Адырсу, где нас ждал автобус.

Поэтому я считаю, что не имеет большого значения, каким именно седативным средством пользоваться, а поскольку большинство препаратов этой группы отпускаются только по рецептам, можно воспользоваться Димедролом или Супрастином – противоаллергическими препаратами, имеющими хороший снотворный и успокаивающий эффект. Речь идет, естественно, об ампулах для инъекций.

И еще одно небольшое дополнение – пострадавшему с черепной травмой обязательно прикладывать при транспортировке холод к голове. Снижение температуры тканей головы защищает мозг при травме, и повышает шанс на восстановление структур головного мозга после выздоровления.

Можно пользоваться гипотермическими пакетами из автомобильных аптечек, достаточно приложить их или к вискам, или к месту удара, чтобы смягчить последствия черепной травмы. Если пакетов нет, подойдет пластиковая бутылка с водой из ручья, или снег, положенный в целлофановый пакет.

При отеке легкого (острой сердечной недостаточности) в легких происходит застой крови, проявляющий себя клокотанием, розовой пенистой мокротой, бульканьем в области груди. Отек легкого развивается как осложнение острой пневмонии (воспаления легких) или как снижение сократительной функции левых отделов сердца при высотных восхождениях.

Примером может служить развитие отека легкого при восхождении на Эверест в 1982 году врача команды Вячеслава Онищенко, которого пришлось срочно транспортировать вниз из-под вершины, сопровождая транспортировку уколами сердечных препаратов. Введение мочегонных средств и кортикостероидов будет способствовать поддержанию сердечной деятельности и выведению лишней жидкости из легких в таких случаях. При этом еще рекомендуется приподнять голову и верхнюю часть туловища пострадавшего, чтобы ему было легче дышать, и наложить жгуты-перетяжки на верхнюю часть бедер, чтобы ограничить приток крови к сердцу.

Еще одним средством, отличным для применения в условиях восхождения или похода, я считаю Кетанов (кеторолак).

Анальгетик (обезболивающее) аспиринового ряда, Кетанов значительно сильнее рекомендованных Кропфом анальгина и парацетамола, хорошо снимает любую сильную боль, в том числе и от множественных переломов при тяжелой сочетанной травме.

Ответ на частый вопрос – вводить ли обезболивающие средства пострадавшему, который находится без сознания в настоящий момент, однозначен — вводить обязательно, так как, находясь без признаков сознания, пострадавший точно также испытывает боль, он просто не может это высказать.

Именно сильная боль может привести к развитию болевого шока, который явился причиной смерти третьеразрядника, сорвавшегося на снежном склоне при восхождении на вершину Виа-Тау в 1995 году, когда я работала врачом альпбазы «Шхельда».

Точно такой же перелом бедра, как у моего первого пострадавшего в 1982 году в Алибеке, здесь стал причиной летального исхода только потому, что у группы альпинистов, в которой произошел несчастный случай, не было в аптечке обезболивающих средств. Еще скажу, что раствор анальгина имеет масляную основу, и инъекция рассасывается значительно дольше, чем при введении Кетанова.

Лекарственным средством, которое я обязательно беру с собой в горы, является также Баралгин. Этот препарат обладает хорошими обезболивающими свойствами, и одновременно работает как спазмолитик – препарат, снимающий спазмы при различных «коликах» — почечной, печеночной, желудочной.

Добавление Баралгина к Кетанову при обезболивании любого перелома усиливает и удлиняет действие обоих препаратов. Изолированно Баралгин можно применять так же, как и Но-шпу в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, сильных головных болях и при повышении артериального давления при акклиматизации.

И Баралгин, и Но-шпу я, как правило, беру и в ампулах (для экстренной помощи), и в таблетках (для лечения заболеваний).

Антибиотики желательно иметь с собой, прежде всего потому, что их противомикробное действие значительно сильнее, чем у других противовоспалительных препаратов.

Из антибиотиков я отдаю предпочтение Биопароксу – универсальному аэрозольному антибиотику широкого спектра действия, который легко снимает воспаление в дыхательных путях при бронхитах, трахеитах, а так же при ангине и гайморите.

Сумомед – антибиотик нового поколения я применяю только в случае, если заболевание протекает с высокой (выше 38) температурой и сопровождается сильной интоксикацией (потливостью, ознобом, тошнотой). Сумомед можно применять как при воспалениях желудочно-кишечного тракта (не путать с отравлениями!), так и при заболеваниях легких, в частности, пневмонии.

Упаковка Сумомеда имеет всего 3 таблетки, каждую из которых нужно принимать один раз в день, желательно в одно и то же время. Препарат Сумомед не требует одновременного применения средств, влияющих на микрофлору кишечника, так как не вызывает дисбактериоза. Проще говоря, вы избежите диареи (поноса), сопровождающей применение сильных антибиотиков, не принимая специальных препаратов.

Имодиум и Бактериофаг в экстремальной аптечке служат для устранения пищевых отравлений и диареи (поноса).

Многие считают, что это одно и то же, а между тем, это не так: диарея (понос) – симптом отравления или какого-то другого неблагополучия в желудочно-кишечном тракте.

При отравлениях (попадании яда в организм) есть еще и другие симптомы, например, тошнота и рвота, но они проходят вследствие избавления от причины заболевания.

Имодиум очень быстро (в течение нескольких часов) способен прекратить даже самую интенсивную диарею, а вот Бактериофаг при этом будет воздействовать не только на симптом отравления, но и уничтожать яд или болезнетворные микроорганизмы в кишечнике. Вместе с эти, Бактериофаг действует более медленно, поэтому наличие в экстремальной аптечке обоих этих средств обязательно.

Набор перевязочных средств (бинтов и лейкопластыря), а также Йода и раствора Бриллиантовой зелени (зеленки), сорбентов в виде активированного угля (в случае необходимости эффективным будет прием не менее 5 таблеток которого!) или пакетиков Смекты (маленьких, но не менее эффективных!), порошков Трафлю или Колдрекса от простудных заболеваний (представляющих собой не что иное, как смесь парацетамола, аскорбиновой кислоты и наполнителя), таблеток Мезима или Фестала (в случае личных пристрастий к местным деликатесам виде бараньих шашлыков и хичинов) дополнят некий универсальный набор лекарственных средств, который имеет смысл брать с собой в горы. Еще о перевязочном материале – его много не бывает. Бинтов необходимо иметь не менее трех стерильных упаковок и, как минимум, одну упаковку стерильных марлевых салфеток. Отдельно я хочу сказать об антиоксидантах, препаратах, которые улучшают обмен веществ в условиях высокогорья и способствуют большей выносливости на маршруте. Одним из таких средств является аскорбиновая кислота, которая стимулирует обменные процессы в организме, и обеспечивает прилив сил во время длительной нагрузки даже сильно утомленному человеку. Вторым эффективным антиоксидантом я по заслугам считаю Рибоксин, препарат, увеличивающий сердечный выброс (кстати, относящийся к легкому допингу), и значительно повышающий выносливость при больших нагрузках на высоте. Часто упоминаемые на форумах спиртовые настойки Пиона уклоняющегося, Родиолы розовой, Элеутероккокка, Золотого корня никогда не приводили меня в восторг, во-первых, из-за спиртовой составляющей, а во-вторых, из-за значительных побочных эффектов в виде повышенной возбудимости и подъема артериального давления. К тому же, они увеличивают вес и объем аптечки.

Многие будут удивлены, когда я скажу, что основные средства экстремальной медицинской помощи я перечислила. А между тем, это именно так. В горах умереть можно только от определенных травм и их осложнений, поэтому небольшой набор лекарственных средств, примененных с умом и по показаниям, поможет спасти жизнь себе и своим товарищам в любой нестандартной ситуации в горах.

Светлана ЗЕЛЕНЦОВА

Походная аптечка туриста: состав и список лекарств

Активный отдых становится все более популярным. Экспедиции, туристические поездки, сплавы, альпинистские походы, самостоятельно или в группе, нередко сопряжены с травматическими или экстремальными случаями, когда срочно необходима медицинская помощь.

Ближайший населенный пункт далеко, мобильная сеть не ловит – что делать в такой ситуации? Хорошо, если в состав группы путешественников входит походный врач или человек с медицинским образованием, а если его нет? В таком случае оказать необходимую помощь пострадавшему, и дождаться квалифицированной помощи поможет походная медицинская аптечка. Поэтому отправляясь в дальнее (или не очень) путешествие, необходимо грамотно собрать аптечку или приобрести уже готовый укомплектованный вариант. В статье Вы найдете ответы на вопросы: что должно быть в аптечке для туриста и как определиться с необходимым количеством содержимого?

Выбор аптечки

Она является обязательным элементом при различных загородных походах. Однако далекому от медицины человеку трудно разобраться во всем многообразии существующих медикаментов и перевязочных, фиксирующих материалов. Кроме того, употребление не того лекарства или в большей дозе, чем это необходимо может лишь ухудшить состояние пострадавшего.

Аптечку туриста можно купить в уже готовом варианте, где собраны все необходимые и не причиняющие сильного вреда лекарства и материалы, с подробной инструкцией.

Однако разбираться с содержимым все равно придется. Не исключено, что возникнет потребность в дополнении содержимого в зависимости от количества и состава туристической группы.

Возможно Вам также пригодится материал о порядке регистрации туристических групп.

Если Вы решили собрать походную аптечку своими руками, то учитывайте следующие правила:

• Все медикаменты должны относиться к срочно действующим, то есть их действие направлено на ликвидацию острых состояний (отравление, лихорадка, сердечный приступ)
• Перевязка должна охватывать всю группу повреждений: от маленького пореза до тяжелого перелома (правила оказания первой помощи при переломах Вы можете посмотреть в представленном видео)
• Эти препараты должны быть доступны, то есть их легко можно приобрести в любой аптеке и без рецепта.
• Отдавайте предпочтение тем медикаментам, с которыми Вы уже сталкивались. Это убережет Вас от возможных побочных эффектов.
• Не покупайте разрекламированные препараты, их эффект может быть преувеличен. В большинстве случаев их более дешевые аналоги ни чем не хуже.

Конкретное содержимое походной аптечки будет зависеть также от вида и категории похода (водный, горный, лесной, экстремальный), продолжительности, возраста участников, времени года

В случае, когда в состав группы входит человек, имеющий разрешение (сертификат) на совершение инъекций, то можно включить в содержимое ампулы для уколов и шприцы различного объема.

Требования к упаковке

Помимо состава, немаловажную роль играет и сама упаковка. Лекарства необходимо хранить в определенных условиях. На них не должен попадать солнечный свет, влага, также они плохо переносят высокие температуры.

Особенно соблюдение условий хранения важно для ампул с растворами для инъекций. В походе аптечка, не отвечающая требованиям, может прийти в негодность, и содержащиеся в ней материалы потеряют свою эффективность.

Аптечка должна иметь упаковку, которая соответствует всем следующим требованиям:

1. Герметичность. Даже, если Вы уроните аптечку в воду, внутрь не должна попасть ни одна капля.
2. Жесткость. Упаковка не должна деформироваться при переноске в рюкзаке, тряске, ударах. Такому требования отвечают многие пластмассовые контейнеры.
3. Надежность замка. При любых условиях он должен легко открываться и просто защелкиваться. Обратите внимание на соединение крышки с ящиком.
4. Наличие амортизирующих вкладок. Они предохранят стеклянные и пластмассовые упаковки лекарств от повреждений, при падении с высоты.
5. Легкий вес. Лучше отдать предпочтение легким упаковкам.
6. На всех медикаментах должны быть надписи с названием и сроком годности
7. Для удобства ручной переноски аптечка может быть оснащена ручкой или лямкой.
8. Наличие крупной яркой маркировки на видном месте, обозначающей ее назначение.

Для быстроты поиска нужного лекарства будет оптимально, если внутри контейнер будет разделен на несколько блоков. Обязательно сделать список с перечнем всего содержимого и небольшими рекомендациями по приему. Лекарства с истекающим сроком годности, или у которых он неизвестен, не нужно класть в походную аптечку.

Медикаменты в стеклянных пузырьках обклейте лейкопластырем для большей сохранности. Исключение составляют лишь ампулы. Их лучше упаковать в дополнительную небьющуюся емкость.

Лекарства одного действия лучше объединить вместе. Например, все абсорбенты положить в один блок, а болеутоляющие таблетки в другой. Если в аптечке отсутствуют разделения, то можно соединить их вместе резинкой.

Индивидуальная походная аптечка

В туристическом походе, имеющим категорию сложности или который рассчитан на долгий срок, у каждого участника должна быть в наличии индивидуальная аптечка. В ее состав входят необходимые лекарства, предписанные для приема этому человеку, а также простейшие средства, которые позволят оказать первую помощь при травме.

В большинстве случаев в перечень личной аптечки входит:

1. Бинт или перевязочный пакет индивидуального использования;
2. Антисептические средства (йод, зеленка, перекись водорода);
3. Пластыри бактерицидный и водонепроницаемый (несколько упаковок);
4. Обезболивающие средства (анальгин, цитрамон)
5. Ватные диски
6. Защитный крем для кожи и гигиеническая помада
7. Лекарства индивидуального назначения при наличии каких-либо хронических заболеваний.

О том, что участник похода должен принимать те или иные медикаменты сообщается руководителю группы.

Аптечка первой помощи походная (малая)

Аптечка первой помощи путешественника

Такой вариант аптечки считается сокращенным. Его используют, когда путешествие длится не более двух дней или экскурсия проходит в населенных пунктах, где есть возможность оказания квалифицированной помощи.

Список препаратов включает в себя только самые необходимые лекарства и простейшие материалы.

1. Препараты для проблем, возникающих с желудочно-кишечным трактом. Это абсорбенты (активированный или «белый» уголь), противодиарейные средства, спазмолитики (но-шпа, спазмалгон)
2. Обезболивающие. Желательно взять несколько наименований, поскольку восприимчивость к действию лекарств у всех разная.
3. Перевязочные материалы и средства фиксации поврежденного сустава
4. Дезинфицирующие и антисептические препараты. В дороге очень удобны препараты йода и «зеленки» виде карандаша или фломастера. Можно приобрести медицинский клей и кровоостанавливающие средства местного применения (гемостатическая губка).
5. Пластырь различной формы.
6. Спрей от ожогов для первой помощи
7. Антигистаминные таблетки (от аллергии)

Этот список не является исчерпывающим. Его можно расширить в зависимости от возрастной категории туристической группы. Если среди участников есть пожилые люди, то можно взять сердечные средства (валокордин).

Расчет количества медикаментов

Походная туристическая аптечка

Тех, кто решил собрать аптечку своими руками, волнует вопрос – как правильно рассчитать количество необходимых препаратов, сколько класть, чтобы наверняка хватило?

Обычно исходят из следующих факторов:

1. Наиболее частыми болезненными состояниями во время походов являются отравления различной степени тяжести. Все желудочно-кишечные препараты надо брать в увеличенном количестве, по 1 упаковке на 1 туриста.
2. Обезболивающие и антигистаминные – обычно хватает и 0,5 пачки на 1 человека
3. При подсчете перевязки берите с расчетом на максимум 3 травмы. При тяжелых повреждениях, скорее всего, придется поход прекратить.
4. К остальным медикаментам применяется принцип – упаковка на 2 участника.

 Не забудьте выяснить, страдают ли туристы из Ваше группы, какими-либо хроническими заболеваниями и нужны ли им будут дополнительные лекарства.