Как необходимо оказывать первую помощь при обмороках тепловых и солнечных ударах. все о витаминах и микроэлементах

Cкачай приложение МЧС России Правительство Российской Федерации
Скачать оригинал

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 3-4 минут. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту). Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.

• — необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты.
• — для облегчения дыхания освободите шею и грудь от стесняющей одежды.
• — тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам.
• — натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой.

Солнечный и тепловой удары – это состояние, возникающие в результате перегрева организма. Перегреванию особенно подвержены дети, тучные люди, больные сердечнососудистыми и эндокринными болезнями.

Солнечный удар наступает при перегревании прямыми солнечными лучами, особенно головы. Первые признаки — вялость, разбитость, тошнота, головная боль, головокружение. В дальнейшем повышается температура тела (до 38-40 гр. С), появляется рвота, возможны обморок, судороги.

Тепловой удар – чаще всего происходит в жаркую безветренную погоду. Особенно подвержены лица, плохо переносящие жару или занятые тяжелой физической работой. Возникновению теплового удара способствует темная одежда, не пропускающая воздух и задерживающая испарения тела. Тепловой удар может произойти и в закрытом помещении при высокой температуре и высокой влажности воздуха.

1. При признаках теплового или солнечного удара вызовите врача!
2. — до прибытия врача пострадавшего уложите в тени или прохладном помещении, снимите стесняющую одежду.
3. — к голове, боковым поверхностям шеи, подмышечным и паховым областям приложите емкость со льдом (водой), укутайте пострадавшего мокрой простыней, дайте обильное питье (подсоленную холодную воду, холодный чай, кофе).

Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах

• Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).
• Обморок может возникать в результате испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела.
• При обмороке у пострадавшего наблюдаются обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.
• Первая помощь при обмороке оказывается в следующем порядке:
• • уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
• • расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• • слегка похлопать по щекам, смочить лицо холодной водой;
• • поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• • после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
• • при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• • пострадавшего транспортировать на носилках.
• Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и вследствие этого значительного прилива крови к головному мозгу.

Перегреванию способствуют повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.

Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °С. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.

1. При тепловом и солнечном ударах следует:
2. • перенести пострадавшего в прохладное помещение;
3. • уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду, подложить под голову подушку или сверток из одежды;
4. • положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
5. • при сохраненном сознании дать крепкий холодный чай или холодную подсоленную воду;
6. • при нарушении дыхания и кровообращения провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
7. Способы реанимации (оживления) пострадавших при клинической смерти.
8. Если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание) после поражения током, утопления, отравления, нужно немедленно на месте происшествия приступить к оживлению, то есть к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

• Наружный массаж сердца.
• Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся:
• бледностью или синюшностью кожных покровов;
• отсутствием пульса на сонных артериях;
• потерей сознания;
• прекращением или нарушением дыхания.
• При проведении наружного массажа сердца необходимо:

· уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.);

· расположиться сбоку от пострадавшего;

· положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины пальцами к левому соску пострадавшего. Ладонь второй руки наложить по-верх первой накрест (рисунок 17.11). Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего;

1. · ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела (руки выпрямлены в локтевых суставах) надавливать на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 3 – 4 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 с и с интервалом надавливания не более 0,5 с. После каждого надавливания на грудину быстро поднять руки, итак 60 – 70 раз в минуту;
2. · при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2 – 3 с и проверять пульс пострадавшего;
3. · при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания.
4. Искусственное дыхание.

Наиболее эффективный способ искусственного дыхания – способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит с трудом (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается, независимо от причин (поражение электрическим током, отравление, утопление и т.п.).

• Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного.
• Приступая к искусственному дыханию необходимо:
• · уложить пострадавшего на спину;

· освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.);

· освободить рот пострадавшего от посторонних предметов;

· стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой руки надавить на лоб, максимально запрокидывая голову;

· наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, плотно охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох, одновременно закрыв нос пострадавшего щекой или пальцами руки.

Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление «воздуховод».

После каждого вдувания (вдоха) открывают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких;

· соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха – 1,5 – 2 с, интервал – 5 с, 12 дыхательных циклов в минуту);

· после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение.

Первая помощь при обморожениях, тепловые и солнечные удары

От солнечных и тепловых ударов в 75% случаев люди страдают в самое жаркое время года – летом. В некоторых случаях тепловой удар может настигнуть человека в помещениях, где слишком высокая температура (например, баня, сауна).

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар происходит из-за значительного перегрева организма. Когда он уже не в состоянии самостоятельно регулировать теплообмен на фоне внешних факторов.

Следует отметить, что тепловой удар может привести к непоправимым последствиям, если своевременно не отреагировать на него. При тепловом ударе работа многих органов ухудшается.

Особо опасно пренебрегать здоровьем людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, так как на фоне перегрева сердце может не выдержать и остановиться.

Основными признаками теплового удара служат:

• Слабость;
• Тошнота;
• Повышение температуры тела.

При выявлении первых признаков теплового удара необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

До приезда скорой помощи пострадавшему следует создать специальные условия: обеспечить постельный режим в прохладном помещении, на лоб и затылок приложить холодный компресс, обеспечить приток свежего воздуха, обтирать тело прохладной водой, при первых признаках потери сознания поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Правила первой помощи при солнечном ударе

Солнечный удар выступает в качестве разновидности теплового удара со специфическими проявлениями. Из-за длительного пребывания на солнце без головного убора человек может пострадать от негативного воздействия палящих лучей и ультрафиолета.

Среди признаков солнечного удара можно отметить:

• Вялость и слабость;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота и рвота;
• В некоторых случаях сопровождается диареей;
• При запущенной стадии может произойти потеря сознания.

Правила первой помощи при солнечном ударе аналогичны методам действия при тепловом ударе. Во избежание проблем со здоровьем рекомендуется избегать прогулок в жару и длительного пребывания на солнцепеке, надевать головной убор (панаму, косынку, кепку) светлого оттенка.

Если были получены ожоги, то необходимо срочно скрыться в тени или прохладе, допускается прикладывание влажного прохладного платка к месту ожога. В некоторых случаях требуется осмотр врача, чтобы определить степень ожога и назначить средство для его лечения.

Первая помощь при обморожении

Противоположной стороной ожога выступает обморожение, которое может быть получено человеком на фоне сильного переохлаждения. Чаще всего этот недуг возникает зимой при длительном пребывании на морозе.

• Чаще всего причинами появления обморожения являются тесная обувь и одежда, переутомление, сопровождающееся обильным потоотделением и повышением влаги тела, голод, длительное отсутствие активности, неудобное положение, ослабление иммунной системы после перенесенных болезней.
• Согласно сведениям статистики в большинстве случаев обморожения, приведшие к ампутации конечностей, были заработаны на фоне употребления большого количества алкогольных напитков.
• В рамках первой помощи лицу, получившему обморожение, необходимо исключить его контакт с холодом, постепенно согреть тело, для чего необходимо доставить его в теплое помещение, снять холодную одежду и срочно обратиться к медикам.

Если обморожение было легким, то допускается постепенное согревание тела пострадавшего теплыми руками, легкими массажными движениями. Если обморожение сильное, то растирание и массаж противопоказаны.

1. Ни в коем случае нельзя помещать пострадавшего близ огня, чтобы быстрее его согреть, использовать горячие предметы и грелки, чтобы избежать проблем с работой кровеносных сосудов.
2. При легком обморожении допускается купание больного в теплой ванне при температуре воды не более 24 градусов, которую по мере обогрева тела поднимают до 36,6 градуса.
3. При более серьезном обморожении необходимо незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение, где ему окажут помощь квалифицированные специалисты.

Как избежать обморожения?

Ни в коем случае не стоит злоупотреблять спиртными напитками перед выходом на улицу в зимнее время года. Более того, нежелательно курить на морозе, так как употребление сигарет и иных изделий табачного типа способно замедлить кровообращение, что делает конечности более уязвимыми по отношению к холоду.

Для обеспечения хорошей циркуляции воздуха и теплообмена лучше носить свободную одежду. Идеальным вариантом во избежание обморожения является ношение нескольких слоев одежды.

Исключите ношение тесной, сырой и грязной обуви и одежды. Позаботьтесь о том, чтобы в обуви была хорошая стелька, которая обеспечит дополнительную защиту от холода.

При сильном морозе обязательно надевайте теплые носки, варежки, шарф и шапку. При сильном ветре необходимо прикрыть открытые участки тела шарфом или смазать специальным жирным кремом.

Не стоит в морозную погоду носить металлические украшения.

Избегайте контактов с водой на холоде, а также воздерживайтесь от похода на улицу зимой с влажными волосами.

Обратите внимание на цвет кожи лица, рук, носа. Не допускайте повторного обморожения.

Как только на улице вы почувствовали, что начали замерзать зайдите в любое теплое помещение, чтобы отогреться и избежать проблем со здоровьем.

« Профилактика тепловых и солнечных ударов » Консультация для воспитателей

•          «  Профилактика тепловых и солнечных ударов »
•                              Консультация для воспитателей
•                                                                                         Подготовила:
•                                                                                       старший воспитатель

                                                                                      Нижегородцева Т. А.

                                                           2018г.                  

  Профилактика тепловых и солнечных ударов.

Лето в самом разгаре. Однако жаркое лето несет с собой не только море радостей, но и массу неприятных сюрпризов. Солнечные и тепловые удары – одни из главных опасностей летнего сезона. Жара характеризуется превышением  средне плюсовой  температуры воздуха на 10 и более градусов в течение нескольких дней. Опасность заключается в тепловом перегревании человека, т.е.

угрозе повышения температуры тела выше 37,1 ºС или теплонарушении – приближении температуры тела к 38,8ºС. Тепловое критическое состояние наступает при длительном или сильном перегревании, способном привести к тепловому удару или нарушению функции сердечной деятельности. Солнечный удар наступает при действии прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками теплового и солнечного удара являются: вялость, разбитость, тошнота, головокружение, судороги, обмороки. Тепловым и солнечным ударам наиболее подвержены дети, подростки, пожилые люди, а также люди находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

У данной категории лиц по разным причинам хуже работает система терморегуляции организма — процессы, направленные на поддержание стабильной температуры организма.  

1. В целях предотвращения теплового и солнечного ударов рекомендуется соблюдать следующие правила:
2. В жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 — 11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев; не заниматься физическими упражнениями в жаркое время суток и под палящим солнцем; одежда в жаркую погоду должна быть легкой, из хлопчатобумажных тканей, по возможности носить головной убор; ограничение жирной и белковой пищи;
3. питье слабого чая, кваса и минеральной воды поддерживает правильный водно-солевой баланс организма и способствует правильной терморегуляции;
4. нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов как препятствующих нормальному функционированию кожных покровов.
5. Первая помощь при солнечном ударе

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощью пострадавшему. При этом не стоит забывать, что это будет только первая доврачебная помощь, и лучше сразу вызывать скорую помощь, так как обычному человеку сложно сориентироваться о степени тяжести состояния пострадавшего, а особенно, если это пожилой человек или ребенок.

• Специалистами рекомендованы следующие меры помощи:
• — Перевести или перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение с достаточным кислородом и нормальным уровнем влажности (пространство должно быть в ближайшем радиусе открытым, без массового нахождения людей);
• — Обязательно положить пострадавшего;
• — Ноги следует приподнять, подложив под зону щиколоток любые вещи (например, сумку);
• — Освободить от верхней одежды (особенно, сдавливающей шею и грудь, освободить от брючного ремня; если одежда синтетическая или из плотной ткани её лучше снять совсем);
• — Напоить пострадавшего большим количеством прохладной воды (лучше минеральной) с добавлением сахара и на кончике чайной ложки соли, или хотя бы простой прохладной водой;
• — Смочить лицо холодной водой;
• — Намочить любую ткань холодной водой и похлопать по груди (можно всё тело обливать водой около 20° С или принять ванную с прохладной водой (18 — 20°С));
• — Приложить холодный компресс (или бутылку с холодной водой, кусочки льда) к голове (на лоб и под затылок);
• — Обмахивать пострадавшего частыми движениями;
• — Освободить дыхательные пути от рвотных масс;
• — Тело обернуть мокрой простыней или опрыскивать холодной водой.
• — Дать понюхать пары нашатырного спирта (с ватки) или раствора аммиака 10% (при замутнении сознания);
• — Сделать искусственное дыхание и массаж сердца (до появления дыхательных движений, сердечной деятельности (ориентироваться по пульсу)).

— Пахта (обезжиренные сливки) – еще одно эффективное средство первой помощи при солнечном ударе. Лучше пить  по крайней мере по 2-3 стакана пахты ежедневно, пока полностью не пройдут симптомы солнечного удара.

После перенесенного солнечного удара врачи, как правило, рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней. Данное время будет затрачено организмом на восстановление деятельности нервной системы, циркуляции крови, ряда биохимических реакций. Не стоит пренебрегать данной рекомендацией, иначе риск повторного подобного состояния только увеличивается.

1. Профилактика солнечного удара
2. — голову защищайте легким светлым головным убором, который легко проветривается, а глаза — темными очками;
3. — избегайте длительного пребывания на солнце, на пляже;

— избегайте нахождения на открытых пространствах с прямыми солнечными лучами (особенно в период активного солнца: с 12.00 до 16.00). В странах, приближенных к Экватору — с 10.00 до 17.00;

• — вначале продолжительность солнечных ванн не должна превышать 15-20 минут, затем ее можно постепенно удлинить, но не более чем до двух часов и обязательно с перерывами;
• — загорать лучше не лежа, а в движении, солнечные ванны принимать в утренние и вечерние часы и не ранее чем через час после еды. Полезно сочетать их с купанием;
• — носите легкую, светлую одежду, из натуральных тканей, легко проветривающуюся (лен, хлопок) и не препятствующую испарению пота;
• — в жаркое время не ешьте слишком плотно. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам;
• — поддерживайте водный баланс в организме (лучше с помощью прохладной воды; около 3-х литров в день);
• — пользуйтесь зонтом от солнца (светлых оттенков);
• — время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде;
• — при ощущении недомогания обратиться за помощью и предпринять самому возможные меры.
• Во избежание солнечных ударов, в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить головные уборы из светлого материала, который сильнее отражает солнечный свет.
• Будьте внимательны и аккуратны при нахождении на прямых солнечных лучах!

Тепловой и солнечный удар. переохлаждение (гипотермия). обморок

Человек – это теплокровное существо. «Теплокровное» означает не только способность согревать своё тело, — теплокровное – это способное поддерживать температуру тела как при низких, так и при высоких температурах.Именно благодаря теплокровности человек может ходить в походы в африканские пустыни и восходить на Гималайские восьмитысячники.

А всё потому, что в зависимости от необходимости мы можем 1)отдавать тепло, и 2)создавать тепло.Перед тем, как обсуждать перегревание и переохлаждение организма, нужно разобраться с механизмами создания тепла и его потери.

Для чего? Для того, чтоб вы понимали, в каких ситуациях человеку угрожает перегрев / переохлаждение, и чтоб поняли принципы борьбы с этими состояниями.

Механизмы создания тепла:

Тепло и холод находятся в состоянии постоянного баланса с помощью мышц: повышение тонуса мышц на холоде (мышцы слегка «напряжены»), появление дрожи, и активные движения (хочется попрыгать, подвигать пальцами, потопать ногами, и т.д.).

Мощный метод теплопродукции – увеличивает количество тепла на 50% – 500%.Путём ускорения и изменения биохимических реакций в мышцах, печени, кишечнике. Механизм слабый, и даёт прирост теплопродукции всего на 10-30%.

Путём получения тепла из внешней среды – только если эта самая «внешняя среда» теплее самого организма. Сюда относится согревание с помощью чая, возле печки, на солнце, в баньке и т.п.

Этот способ не требует от организма затрат энергии, и иногда именно он становится спасительным при сильном переохлаждении. Этот же механизм ответственный за бОльшую часть случаев перегревания.

Механизмы отдачи тепла:Испарение: самый мощный механизм отдачи тепла. Актуален тогда, когда влажность окружающего воздуха ниже 100% (т.е. под дождём и в тумане он почти не работает), и когда есть контакт мокрой кожи с воздухом. То есть, если одеться в непромокаемый дождевик или надеть много слоёв одежды, то этот механизм также блокируется.

Контактная теплоотдача: это когда тёплая кожа контактирует с холодным внешним телом. В роли такого «внешнего тела» может выступать холодный воздух, мокрая куртка, замёрзшие ботинки или перчатки, вода (если человек попал в воду) или снег (если попал в лавину). Этот способ теплоотдачи может забирать тепло тела с огромной скоростью (например, холодная вода или холодный ветер).

Излучение тепла. В боевиках любят показывать охоту на человека с помощью прибора ночного виденья: человек «светится» в инфракрасном диапазоне, отдавая таким образом до 50% своего тепла. Очень большую часть – через кисти рук и голову, если они не прикрыты.Конвекция: над неподвижным человеком постоянно поднимается «столб» более тёплого воздуха(как бы создаётся восходящий поток).

Если человек одет, то этот механизм практически не работает.Разные способы: выдыхание тепла с воздухом, испарение влаги из лёгких, употребление холодных напитков, и т.п. Могут составлять до 5-10% теплоотдачи.Как мы уже выяснили, эти механизмы уравновешивают друг друга. То есть, сумма теплопродукции равна сумме теплоотдачи.

Если хотите – можно представить себе весы, где на одной чаше находится теплопродукция, а на другой- теплоотдача. Если какая-то чаша начинает перевешивать, то организм приближается к одному из критических состояний: перегреву или переохлаждению.

Что такое «тепловой удар»  и «солнечный удар»?Оба этих состояния – это сильный перегрев организма.

«Солнечный удар» — это лишь частный случай, вызываемый перегревом головы на солнце.

Почему происходит тепловой удар?Перегревание организма наступает тогда, когда в организм поступает столько тепла, что системы тепловыведения не могут с ним справиться, или же когда системы тепловыделения заблокированы. В результате температура тела начинает расти, доходит до критических 39-40 С и у человека развивается полная картина теплового удара.

Как мы помним, самые сильные системы получения тепла – это мышечная работа и получение тепла из внешнего источника. То есть, тепловой удар может возникнуть при усилении этих механизмов. Также мы помним, что основные механизмы теплопотери – это испарение (пота), излучение тепла и контактная теплоотдача.

В итоге мы получим идеальную картину теплового удара: он обязательно случится, если в жаркий солнечный день человека одеть в тёплую непромокаемую одежду, заставить выполнять нагрузку, и поить его горячим чаем.

Когда чаще всего возникает тепловой удар в походе?Летом во время длительных, изнуряющих переходов без отдыха (усталость + внешнее тепло + нагрузка);

В жару: если пить мало жидкости (уменьшается испарение);Если участник спит в палатке, которая стоит на солнце (блокируются почти все механизмы теплоотдачи);Длительное нахождение на солнце  с неприкрытой головой («солнечный удар» — кровь не успевает остужать головной мозг);С конца весны по осень: во время сильных нагрузок, если участник слишком тепло одет, или на нём есть не пропускающая влагу одежда (тепло от мышц + блокируется испарение).Признаки теплового удара развиваются постепенно – начинаются с ухудшения общего самочувствия и резкой слабости, если участнику не помочь – развиваются остальные признаки вплоть до потери сознания.

Признаки теплового удара:Слабость (человек не может удержать кружку с водой в руке, садится на пол, т.к. ноги «не держат», и пр.);

Дрожь в мышцах при движении;Головокружение, шум в ушах, головная боль;Покраснение лица;Участник покрывается потом (в основном лицо, шея, спина между лопаток). Если тепловой удар развился на фоне обезвоживания – пота может не быть;Частый пульс (90 и более ударов в минуту);Обморок.

Первая помощь при тепловом ударе:Уложить участника в тени. Можно приподнять ноги, положив их на рюкзак.

Снять лишнюю одежду, дать доступ воздуха к коже. Хорошо, если будет присутствовать небольшой ветерок.Намочить кожу, если она сухая. Положить на голову мокрое полотенце, футболку, платок, или просто намочить волосы холодной водой. При высыхании – вновь увлажнять.

Дать человеку напиться прохладной воды, можно сладкой, с лимоном и т.п.Дождаться полного улучшения самочувствия и нормализации пульса (60-75 в мин.).

После достаточного отдыха участник может продолжить идти по маршруту, решение «разгружать / не разгружать» принимается в зависимости от самочувствия пострадавшего бойца. Лучше, конечно, разгрузить.

Переохлаждение (гипотермия)

Не думайте, что переохлаждение возникает только на сильном морозе лютой зимой в «больших горах». Умереть от холода можно и в Крыму в начале осени.

Переохлаждение может наступать очень быстро (например, в холодной воде, в мокрой лавине, на ветру под проливным дождём при + 2-3 оС), или же наступать постепенно (например, зимой во время долгой изнуряющей ходьбы без еды, при долгой малоподвижной работе в пещере, и т.п.). Если человек переохлаждается постепенно, то он проходит через ряд состояний.

Сначала организм всё ещё пытается удержать остатки тепла: человек бледнеет, у него синеют губы (спазм сосудов), появляется дрожь в теле, появляется «гусиная кожа» (у мохнатых – шерсть встаёт дыбом), человек чувствует общий холод и боль в наиболее остывших частях тела (переохлаждение лёгкой степени).

С дальнейшим понижением температуры организм начинает впадать в «анабиоз»:Человек становится заторможенным, речь – медленной, — человек выговаривает отдельные слова, движения – неточные, мышцы напряжены, кожа – белого цвета, чувства холода нет (переохлаждение средней тяжести).Затем человек перестаёт двигаться, отвечать на вопросы.

С трудом двигает глазами и губами, челюсти сжаты (тяжелое переохлаждение).Ещё через время он теряет сознание. Пульс редкий и вялый, дыхания практически нет. Смерть наступает незаметно – если не проверять пульс каждые 30 секунд, то можно этого и не заметить.При быстром переохлаждении вы этих стадий не увидите: чаще всего из воды или из лавины участника достают в состоянии тяжелой гипотермии.

Первая помощь при переохлаждении.Думаю, всем понятно, что при переохлаждении первым делом нужно поднять температуру тела: активировать механизмы образования тепла и блокировать механизмы его отдачи.

При этом важно понимать, что существует некий рубеж: если температура тела падает ниже него, то организм теряет способность генерировать тепло (!).

То есть, наступает такой момент, когда во сколько бы спальников вы не завернули замерзающего, – температура тела всё равно будет падать, и без внешнего согревания он умрёт от переохлаждения.

Условно таким рубежом считайте переход от лёгкого переохлаждения к средней тяжести, то есть, когда наступает заторможенность и потеря чувства холода.

Переохлаждение лёгкой степени: мышцы человека работают плохо, но тепло понемногу генерируют.

Поэтому нужно:Усадить участника в безветренном месте, снять с него мокрую одежду (ботинки, штаны, или всё, что промокшее), переодеть в сухую.

Завернуть в 2 пуховки (на тело + на ноги) или в спальники, можно сначала обернуть фольгированным спасательным «одеялом» (если оно есть в аптечке).Напоить горячим чаем из термоса (минимум пол-литра).Если готового чая нет – начать ставить лагерь и готовить чай.

Если участник отогрелся – обсудить причины переохлаждения: единственное «оправдание» для возникновения гипотермии у участника – это непредвиденная ситуация. Во время планового перехода такого быть не должно (!!!).

Переохлаждение средней тяжести: организм уже утратил способность создавать тепло.Усадить участника в безветренном месте, снять с него мокрую одежду (ботинки, штаны, или всё, что промокшее), переодеть в сухую.

Дать несколько глотков горячего (не обжигающего!) чая. Из-за спазма мышц челюсти будут плохо открываться, поэтому нужно понемногу вливать чай через зубы. После первой порции чая обязательно убедитесь, что человек способен глотать(!) и что чай не остаётся во рту.

В это время остальная группа максимально быстро ставит палатку (неважно где, главное – не на ветру), стелит кариматы, разворачивает два спальника, и один (два) участника (или участницы), раздевшись, залезают их греть.

К этому моменту замёрзшего также нужно посадить в палатку, раздеть, и уложить в согретые спальники в обнимку с обогревающими. Укутать их ещё одним-двумя спальниками. Важно, чтоб согревающие максимально плотно прижимались к замёрзшему.Можно немного согреть палатку внутри газовой горелкой.Продолжать поить чаем до полного согревания.

Также поить чаем согревающих – они теряют огромное количество тепла.

Переохлаждение тяжелой степени: по сути – холодовая кома.Сделать всё то же, что и при переохлаждении средней тяжести;

Обязательно согревать вдвоём. Можно менять согревающих по мере «остывания».Следить за пульсом и дыханием человека, проверять их каждые 30 секунд.Когда к человеку вернётся способность глотать,– поить чаем.Если произошла остановка сердца – не прерывая согревания начать реанимацию, уделяя основное внимание массажу сердца.

В случае успешного отогревания участника за ним нужно тщательно присматривать и максимально быстро спускать вниз. Если спуск лёгкий – то просто пустить его с сопровождающими, если путь сложный – то с обязательной страховкой или на носилках, так как координация и силы мышц после переохлаждения нарушены.

Во время спуска особое внимание нужно уделять согреванию участника, опасаться развития пневмонии или повторного переохлаждения.

Что НЕЛЬЗЯ делать при переохлаждении:

Категорически нельзя давать человеку алкоголь. Единственное исключение – это когда у участника переохлаждение лёгкой степени, он уже сидит в домике или палатке и у него в руках кружка чая, — вот тогда можно дать 50 г коньяка.

Запрещается растирать человека снегом или спиртом – во-первых, это его ещё больше охладит. Во-вторых – может вызвать приток тёплой крови к коже, и потерю сознания от нехватки крови в сердце и головном мозге.

Нельзя согревать участника у открытого пламени: во-первых, у него изменена чувствительность и он может незаметно получить ожог, а во-вторых резкое согревание какого-то участка тела может вызвать отток крови от мозга и сердца и привести к смерти человека.

Как видите, единственный реальный и универсальный способ отогреть замерзающего – это теплом тела другого человека. Это именно тот случай, когда «друг спас жизнь друга!»

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания из-за нехватки крови в головном мозге. Главная причина (рискну предположить, что в 95%) — это падение артериального давления. Остальные 5% — это сильный испуг человека (например, при виде крови или во время укола).

• Давление может падать от:
• Первая помощь при обмороке:Уложить участника на спину;
• Источник: «Горизонт»

Очень сильной усталости (на грани истощения);Очень сильного голода + интенсивной нагрузки;Если резко встать из лежачего положения;Теплового удара или переохлаждения;Крайнего обезвоживания;Поднять ему ноги, чтоб кровь оттекла к голове (на этом этапе просыпаются 99% потерявших сознание);Похлопать по щекам, потормошить, ущипнуть, брызнуть холодной водой в лицо, и т.п.Если участник всё ещё без сознания – ввести 1 мл раствора кофеина под кожу плеча.После обморока нужно выяснить его причину, исправить её и больше такого не допускать. Участник может продолжать поход.

11.4 Оказание первой медицинской помощи при шоке, поражении электрическим током, утоплении, обморожении, тепловом и солнечном ударах

Шок — это сложная реакция организма на болевые раздражения, которая возникает при тяжелых ранениях и переломах, сопровождаемых потерей крови. Шоковое состояние характеризуется резким упадком сил и снижением всех жизненных функций организма: дыхание становится поверхностным, кровяное давление падает, выступает холодный пот, наступает состояние оцепенения.

Первая помощь при шоке заключается в остановке кровотечения, иммобилизации переломов, наложении повязок, введении противоболевого средства.

Затем пострадавшего нужно согреть — укрыть одеялом, обложить грелками и, если нет повреждений брюшной полости, дать ему горячего чая, кофе или теплой подсоленной воды (на 1 литр воды 1-0,5 чайной ложки поваренной соли и столько же питьевой соды) и как можно быстрее и осторожнее доставить в лечебное учреждение.

Поражение электрическим током

При поражении электрическим током пострадавшего необходимо как можно быстрее освободить от воздействия источника напряжения: выключить ток, вынуть предохранители, перерубить провода.

При удалении токонесущих проводов или предметов с тела пострадавшего, необходимо строго соблюдать меры безопасности, чтобы оказывающий помощь избежал поражения током. Например, провод перерубают с обеих сторон пострадавшего, так как неизвестно, откуда поступает ток. Топор должен быть с сухой деревянной ручкой.

Если оголенный провод лежит на пострадавшем, его необходимо сбросить с помощью шеста, сухой палки, доски или пожарного багра, древко которого должно быть сухим.

Иногда пострадавшего можно оттащить от токопроводящего предмета, взяв его за одежду, но при этом необходимо избегать прикосновения к окружающим металлическим предметам и к телу пострадавшего. Оказывающему помощь следует положить себе под ноги сухую доску или стекло, на руки надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.

После отделения пострадавшего от источника тока ему немедленно оказывают помощь: при необходимости делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, на обожженные места накладывают повязки.

Утопление

Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например, при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью.

Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь.

В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут ? лишь около 1-3%.

Спасать тонущего часто приходится вплавь, т.к. нередко несчастье случается в местах, где нет под рукой специальных спасательных средств, вдали от спасательной станции.

Успех действий спасающего в значительной степени обусловлен рациональной их последовательностью, умением плавать и оказывать первую помощь пострадавшему.

Очень важно не растеряться и бороться за жизнь утонувшего даже при наступлении признаков клинической смерти.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться.

Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя.

При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны.

Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.

Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи. У человека, извлеченного из воды, очищают рот и глотку от ила, земли и слизи пальцем, обмотанным платком или марлей. Затем спасатель, положив пострадавшего животом на свое согнутое колено так, чтобы голова была опущена вниз и несколько раз сильно надавливает ему на спину, удаляя таким образом воду из легких и желудка.

В случае остановки дыхания и сердца необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и непрямого массажа сердца.

Обморожение

При обморожении происходит побеление кожи и потеря чувствительности в пораженных местах, а затем появляются отечность и пузыри.

При оказании помощи в случае обморожения главное — не допустить быстрого согревания переохлажденных участков тела, так как на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов, даже рук.

До входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки его тела (чаще всего руки, ноги) нужно защитить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.).

Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватывая неизменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, что приведет к гибели поверхностных тканей.

После наложения теплоизолирующей повязки необходимо обеспечить неподвижность переохлажденных рук и ног, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока.

Для этого можно использовать шины, а также любой подручный материал: куски плотного картона, фанеры, дощечки. Для стопы следует применять две дощечки: одна на длину голени с переходом на бедро, другая — по длине стопы.

Их нужно прочно крепить под углом 900.

• На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится их чувствительность.
• Для восполнения тепла в организм и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай или кофе.
• При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказания первой помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до внесения его в теплое помещение.

Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

Тепловой удар

Наиболее сильно выражены последствия перегревания организма при так называемом тепловом ударе. Ему предшествует мобилизация всех способов теплоотдачи из организма: резко расширяются сосуды кожи, предельно увеличивается потоотделение, значительно учащаются пульс и дыхание. Одновременно наблюдается сильная жажда, которая сопровождается сухостью во рту и носоглотке.

Если воздействие высокой температуры продолжается, особенно в сочетании с интенсивной мышечной работой, то появляются одышка, сердцебиение. Вскоре к ним присоединяются тошнота, мелькание перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемения. Иногда появляются галлюцинации, возможны необоснованные действия. Усиливающееся головокружение завершается потерей сознания и падением.

В отдельных случаях на первый план выступает какой-то один из перечисленных симптомов: резкое покраснение и сухость кожи; сильное повышение температуры тела; побледнение и похолодание кожи; посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и уменьшение его наполнения; значительное учащение дыхания; рвота; расширение зрачков; судороги мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся резкими болями.

При тяжелых формах теплового удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза окружены темными кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 ударов в минуту, нередко нитевидный (с трудом прощупывается). Могут многократно повторяться приступы судорог.

Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий.

Прежде всего пострадавшего нужно перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, приложить охлаждающие компрессы (компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней.

Испарение воды с ее поверхности несколько снижает температуру. Для усиления испарения можно использовать вентилятор.

При не полностью утраченном сознании рекомендуется обильное питье — подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе (взрослым).

Воду пьют многократно, небольшими порциями (по 75-100 мл); дать понюхать нашатырный спирт, а если возможно — подышать кислородом (лучше в смеси с углекислым газом). В случае остановки дыхания до прибытия скорой помощи проводят искусственное дыхание.

При своевременно оказанной помощи потеря сознания может не наступить или быть кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы. Если сознание не возвращается, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Солнечный удар

Солнечный удар развивается при перегревании головы, не защищенной от прямого действия солнечных лучей.

Он проявляется головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением ориентирования в окружающей обстановке, сопровождающимся необоснованными действиями, помрачением, а потом потерей сознания. При тяжелых формах отмечаются подергивания отдельных мышц, иногда судороги, непроизвольные подергивания глаз, резкое расширение зрачков.

Первая помощь при солнечном ударе такая же, как и при тепловом. Особое внимание следует обращать на охлаждение головы — часто сменять холодные компрессы.

Первая помощь при укусе клеща

Клещевой энцефалит — это тяжёлое инфекционное заболевание преимущественно для районов Западной Сибири и Новосибирской области в частности.

Суть этого заболевания состоит в поражении центральной нервной системы, вызванном попаданием вируса клещевого энцефалита в организм человека через укус клеща.

Клещ, насосавшись крови больного животного (зайцы, мыши-полёвки, бурундуки) является переносчиком инфекции. Активность клещей-переносчиков значительно повышается весной и вначале лета: в мае-июне.

При обнаружении на коже клеща, его следует немедленно удалить. Для этого рекомендуется сделать петлю из нити, набросить её на клеща и, постепенно расшатывая петлю, удалить клеща из кожи. Можно капнуть на клеща каплю керосина, растительного масла или какой-нибудь другой маслянистой жидкости.

Клещ как бы задыхается в этой жидкости и «выходит» наружу. Клеща следует сжечь. Если хоботок клеща остался в коже, его следует удалить как обычную занозу иглой, обработанной спиртом.

После удаления клеща пострадавшего следует немедленно направить в близлежащий медпункт для введения специфического гамаглобулина с целью предотвращения заболевания.